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文檔簡(jiǎn)介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、選擇題1、慢性支氣管炎的病因有:A、吸煙 B、空氣污染 C、感染 D、寒冷刺激 E、過(guò)敏因素2、肺炎球菌性肺炎炎癥消散后,常見(jiàn)的是:A、肺部遺留纖維化 B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肥大泡 C、肺組織完全恢復(fù)正常 D、造成胸膜粘連增厚 E、以上都不是3、嚴(yán)重的II型呼衰患者不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)椋篈、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞促使 CO2排出過(guò)快,誘發(fā)呼堿 D、誘發(fā)代謝性堿中毒 E、以上都不是4、肺心病患者測(cè)血?dú)猓簆H7.25 PaO2 40mmHg PaCO2 67.5mmHg BE 6mmol/l 應(yīng)診斷為:A、失代償性呼吸性酸中

2、毒 B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C、代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代償性呼吸性酸中毒5、對(duì)放射治療及化療最敏感的肺癌是:A、鱗狀上皮細(xì)胞癌 B、未分化癌 C、腺癌 D、細(xì)支氣管肺泡癌 E、腺鱗混合癌6、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是:A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少 B、肺小動(dòng)脈炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E、血容量增加7、 患者近3月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移,選用何種藥物最為恰當(dāng):A、 硝酸甘油 B、心得安 C、潘生丁 D、硝苯地平 E、強(qiáng)痛定8、 高血壓心臟病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉

3、紅色泡沫痰,血壓180/120mmHg,以下哪種藥物可作為首選治療藥:A、 利血平 B、卡托普利 C、哌唑嗪 D、硝普鈉 E、尼群地平9、 以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法:A、 心電圖 B、心尖博動(dòng)圖 C、心臟B超 D、冠脈造影 E、放射性核素檢查10、 某男,59歲,上班突發(fā)持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí),心電圖示V1V5 T波明顯變?yōu)楦呒?,心室?12次/分,室性早搏8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送至某院急救,以下哪項(xiàng)措施最為重要:A、 吸氧 B、肌注杜冷丁 C、靜滴硝酸甘油 D、靜注利多卡因繼以持續(xù)靜滴 E、滴注極化液2、 判斷題(是非題)1、 慢性支氣管炎是指由細(xì)菌感染引起的支氣管

4、炎癥。(×)2、 沙丁胺醇治療哮喘的主要機(jī)理是激活腺苷酸環(huán)化酶,使環(huán)磷酸腺苷合成增加,舒張支氣管平滑肌。()3、 糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是應(yīng)用堿性藥物,是PH恢復(fù)正常。(×)4、 紫紺不一定有缺氧,缺氧不一定有紫紺。()5、 肺炎球菌性肺炎抗感染治療應(yīng)首選青霉素G,體溫正常3天后停藥()6、 某患者測(cè)6分步行試驗(yàn),步行距離120米,提示該患者重度心功能不全()7、 某患者服地戈辛10天,心電圖提示ST段呈斜行下移,提示洋地黃中毒,應(yīng)立即停藥。(×)8、 交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。(×)9、 患者

5、19歲,咽痛、咳嗽、心悸、低熱7天,下肢浮腫一天,體檢心率增快、心音弱而遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征、肝大,心電圖示低電壓,可診斷為右心衰竭。(×)10、 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者,心尖部可問(wèn)及全收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)。(×)3、 填空題1、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期:指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增多,或有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或咳、痰、喘任何一項(xiàng)明顯加劇。2、 小支氣管痙攣可引起呼氣性呼吸困難,喉頭、氣管狹窄可引起吸氣性呼吸困難。3、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增多,或有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或咳、痰、喘任何一項(xiàng)明顯加??;慢性遷延期

6、 指不同程度的咳、痰、喘遷延一個(gè)月以上;臨床緩解期指癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽,少量痰液,保持兩個(gè)月以上。4、 原發(fā)性支氣管肺癌按組織學(xué)分類(lèi)可分為鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌等。5、 根據(jù)肺結(jié)核病理特點(diǎn)和X線表現(xiàn)目前我國(guó)把繼發(fā)性肺結(jié)核分為五種類(lèi)型即浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核。6、 肺結(jié)核的基本病理改變?yōu)闈B出性病變、增生性病變和變質(zhì)性病變(干酪性壞死)。7、 支氣管哮喘根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期和臨床緩解期。8、 支氣管哮喘的“三性”特征是指喘息癥狀的反復(fù)發(fā)作性、發(fā)病時(shí)肺部哮鳴音的彌漫性和氣道阻塞的可逆性。9、 急性血行播散型肺結(jié)核

7、(急性粟粒型肺結(jié)核)X線特征為全肺呈大小、密度和分布三均勻,直徑2mm左右的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。10、 診斷有無(wú)結(jié)核感染的重要參考指標(biāo)是結(jié)核菌素試驗(yàn)。11、 肺結(jié)核的化療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。12、 型呼吸衰竭血?dú)夥治鲋笜?biāo)為PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg。13、 慢性肺源性心臟病心電圖主要改變?yōu)殡娸S右偏,順鐘向轉(zhuǎn)位及肺性P波。14、 急性心肌梗死患者,發(fā)病后7小時(shí)所作心肌酶檢查以肌酸磷酸激酶同工酶 (CK-MB)出現(xiàn)結(jié)果最早也最敏感。15、 高血壓危象患者,需迅速降壓,首選藥物為硝普鈉。4、 簡(jiǎn)答題1、慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)特征有哪些?答:臨床表現(xiàn)特征

8、為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰或伴有喘息。2、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療原則答:慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療原則為控制感染;祛痰鎮(zhèn)咳;解痙、平喘;氣霧治療。3、試述支氣管哮喘的臨床特征?答:臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。4、試述慢性肺源性心臟病的診斷要點(diǎn)?答:有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,并引起肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大或右心功能不全排除其他致右心病變的心臟病即可作出診斷 。5、試述慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則?答:控制呼吸道感染,通暢呼吸道、糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制心力衰竭(利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管

9、),控制心律失常,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,積極治療并發(fā)癥。6、呼吸衰竭按血?dú)夥譃槟膬尚??答:分型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg、型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg + PaCO2>50mmHg。7、試述肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)。答:有肺結(jié)核接觸史及結(jié)核病的典型臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查異常、痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性。8、合理抗結(jié)核化療的原則是什么?試寫(xiě)出適用于初治涂陽(yáng)病例的2種化療方案。答:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程治療;每日用藥方案:2HRZE/4HR間歇用藥方案:2H3R3Z3E3/4H3R3。9、肺炎的解剖學(xué)分類(lèi)如何?答:可分為大葉性(肺泡性)肺炎、小葉性肺炎(支氣

10、管肺炎)、間質(zhì)性肺炎。10、肺炎球菌性肺炎的臨床特征有哪些答、有寒戰(zhàn)、高熱(稽留熱)、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛(五聯(lián)征)伴呼吸困難、紫紺。11、肺癌按解剖學(xué)部位可分為哪幾類(lèi)?按組織病理學(xué)如何分類(lèi)?答:按按解剖部位分類(lèi)可分為中央型肺癌、周?chē)头伟﹥深?lèi);按組織學(xué)分類(lèi)可為鱗狀細(xì)胞癌 、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌等。12、急性左心功能不全應(yīng)如何搶救?答:患者取坐位、雙腿下垂以減少靜脈回流;高流量吸氧及消泡劑的使用;嗎啡鎮(zhèn)靜及舒張小血管,減輕心臟負(fù)荷;快速利尿及強(qiáng)心治療;血管擴(kuò)張劑硝普鈉應(yīng)用擴(kuò)張動(dòng)靜脈、降低心室負(fù)荷、緩解肺淤血;氨茶堿應(yīng)用解除支氣管痙攣,兼正性肌力、擴(kuò)血管和利尿。13、 常用降壓藥物有哪幾類(lèi)(每類(lèi)各舉1-2種代表性藥物)?答:常用降壓藥物有六類(lèi)1、利尿劑如噻嗪類(lèi)-氫氯噻嗪,袢利尿劑-呋噻米 2、-受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾 3、鈣拮抗劑(CCB)如硝苯地平、尼群地平 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、依那普利 5、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)如氯沙坦、纈沙坦 6、a受體阻滯劑如哌唑

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