放射科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部)-試卷3

1、（ 總分： 54.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1型題（總題數(shù)：27，分?jǐn)?shù)：54.00）1. 對沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 額葉、顳葉VB. 枕葉C. 頂葉D. 腦干E. 小腦 解析：2. 下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 多于中年發(fā)病B. 易發(fā)生于氣化型乳突C. 單純型可有骨質(zhì)破壞D. 膽脂瘤型病灶密度增高E. 易引起顱內(nèi)并發(fā)癥V解析：解析：慢性中耳炎多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎，易發(fā)生于板障型乳突，多于幼年發(fā)??；可分為單純 型、壞死型、膽脂瘤型。單純型無骨質(zhì)破壞，壞死型骨質(zhì)破壞明顯，膽脂瘤型表現(xiàn)為邊緣清楚、光滑透亮 的空洞，多

2、呈圓形，外圍以連續(xù)或不連續(xù)的硬化環(huán)為其典型表現(xiàn)，此型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。3. 脊髓空洞癥的好發(fā)部位是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 延髓B. 高頸髓C. 下頸、上胸髓VD. 中、下胸髓E. 腰髓 解析：4. 關(guān)于鼻咽癌表現(xiàn)的描述，下列錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 好發(fā)于頂壁和頂后壁B. 常伴囊變或鈣化VC. 早期可表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁平坦、僵直、咽隱窩消失D. 在注射對比劑后，腫瘤呈輕度強(qiáng)化E. 對骨的侵犯可為單純性骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有解析：解析：鼻咽癌易發(fā)于鼻咽頂壁和頂后壁，其次為側(cè)壁，前壁和底壁極少。CT 平掃呈等密度，一般無囊變或鈣化；早期可表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁平坦、僵直、咽隱窩消失，左右

3、兩側(cè)輪廓不對稱。腫瘤向深部浸潤， 腭帆提肌、腭帆張肌和隆凸軟骨結(jié)構(gòu)消失，咽旁間隙外移變窄，閉塞，增強(qiáng)后腫瘤呈輕度強(qiáng)化。鼻咽癌顱 底骨的侵犯可為單純型骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有。5. 在下列喉癌類型中，依淋巴轉(zhuǎn)移率由高至低排列為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 聲門上區(qū)癌 聲門下區(qū)癌 聲門區(qū)癌VB. 聲門上區(qū)癌 聲門區(qū)癌 聲門下區(qū)癌C. 聲門區(qū)癌 聲門上區(qū)癌 聲門下區(qū)癌D. 聲門區(qū)癌 聲門下區(qū)癌 聲門上區(qū)癌E. 聲門下區(qū)癌 聲門上區(qū)癌 聲門區(qū)癌解析：解析：喉癌依其原發(fā)部位不同，淋巴轉(zhuǎn)移率也不一樣。聲帶區(qū)淋巴回流少，故轉(zhuǎn)移率為 0.4%2%; 聲門上區(qū)淋巴豐富，其轉(zhuǎn)移率為30%50%;聲門下區(qū)轉(zhuǎn)移率為

4、 26%左右。6. 關(guān)于 AVMI 說法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 為先天性腦血管發(fā)育異常，多 40 歲前起病放射科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識（神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部）-試卷3B. 單發(fā)多見，常見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)的腦皮質(zhì)C. 可以合并腦水腫、梗死、鈣化和出血D. 主要臨床表現(xiàn)為出血、頭痛和癲癇E. MRI 是診斷 AVM 最可靠、最準(zhǔn)確的方法V解析：解析：DSA血管造影是診斷 AVM 最可靠、最準(zhǔn)確的方法。7. 不屬于良性星形細(xì)胞瘤征象的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 位置表淺B. 輕度水腫C. 輕度增強(qiáng)D. 鈣化E. 有出血、壞死V解析：解析：出血、壞死為惡性腫瘤的征象。8. 脊髓外硬膜下腫瘤最

5、常見的為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 囊腫和血管瘤B. 各種轉(zhuǎn)移C. 膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤D. 神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤VE. 淋巴瘤和白血病解析：9. 室管膜瘤最好發(fā)于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 左側(cè)側(cè)腦室B. 右側(cè)側(cè)腦室C. 第四腦室VD. 第三腦室E. 導(dǎo)水管解析：10.垂體瘤的 CT 表現(xiàn)不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 蝶鞍擴(kuò)大B. 鞍底下陷C. 瘤周水腫VD. 腫瘤有強(qiáng)化E. 垂體柄移位解析：解析：CT 檢查示蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或者雙側(cè)海綿竇。腫塊呈等密度 或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化。局限于鞍內(nèi)小于lcm 的微腺瘤，宜采取冠狀面觀察，平掃不

6、易顯示，增強(qiáng)呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。間接征象有垂體高度大于8mm 垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷，少見水腫。11.亞急性硬膜下血腫在外傷后多長時(shí)間出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 510 天B. 13 周C. 4 天 4 周D. 4 天3 周VE. 5 天3 周解析：解析：亞急性硬膜下血腫是外傷后4 天3 周內(nèi)出現(xiàn)的血腫，是急性向慢性發(fā)展的過渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷后 3 周以上者，是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。12. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. Willis 動(dòng)脈環(huán)的分叉處VB. 頸內(nèi)動(dòng)脈C. 大腦后動(dòng)脈D. 大腦前動(dòng)脈E. 大腦中動(dòng)脈解析：13. 喉癌的好發(fā)部位

7、為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 真聲帶VB. 杓狀軟骨C. 喉室D. 聲門下區(qū)E. 杓會厭襞解析：14. 腦梗死分布的依據(jù)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腦實(shí)質(zhì)B. 腦白質(zhì)C. 腦葉D. 腦溝E. 腦血管分布區(qū)V解析：解析：腦梗死是由腦血管栓塞所引起的，按血管供血區(qū)分布。15. 高血壓腦出血常見的部位是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 殼核出血B. 丘腦出血C. 尾狀核頭出血D. 內(nèi)囊出血E. 基底節(jié)血腫V解析：解析：自發(fā)性腦內(nèi)出血多繼發(fā)于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等，以高血壓性腦出 血常見，多發(fā)于中老年高血壓和動(dòng)脈硬化患者。出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室。血 腫及伴發(fā)的腦

8、水腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。血腫演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時(shí)間長短 與血腫大小和年齡有關(guān)。16. 生殖細(xì)胞瘤最常見的部位是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鞍上區(qū)B. 鞍旁區(qū)C. 橋小腦角區(qū)D. 松果體區(qū)VE. 腦室區(qū) 解析：解析：某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤 多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)。17. 顱咽管瘤的鈣化呈（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 塊狀B. 蛋殼樣VC. 散在鈣化D. 毛線團(tuán)樣E. 爆米花樣 解析：解析：蛋殼樣鈣化是顱咽管瘤的特異性表現(xiàn)。18. 顱內(nèi)最常見的腫瘤是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 膠質(zhì)瘤VB. 髓母細(xì)胞瘤C

9、. 腦膜瘤D. 松果體瘤E. 生殖細(xì)胞瘤解析：解析：膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，占全部顱腦腫瘤的40%50%。19. 腦出血與腦梗死的 CT 表現(xiàn)相似是在（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 超急性期B. 急性期C. 亞急性早期D. 亞急性晚期E. 慢性期V解析：解析：吸收后，軟化灶均呈低密度表現(xiàn)。20. 腦膿腫壁形成早期，CT 表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 水腫最明顯B. 結(jié)節(jié)樣增強(qiáng)C. 不均勻環(huán)形強(qiáng)化D. 均勻環(huán)形強(qiáng)化VE. 無水腫 解析：解析：腦膿腫急性期表現(xiàn)為邊界不清楚的低密度區(qū)，也可以為不均勻的混合密度區(qū)，增強(qiáng)無強(qiáng)化，也可以有斑點(diǎn)狀強(qiáng)化，有占位效應(yīng)?；撈诤桶ば纬善谒[消退，包膜輕度強(qiáng)

10、化，一般壁厚而均勻，強(qiáng) 化明顯。21. 咽后膿腫的高發(fā)年齡多見于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1 歲以內(nèi)B. 3 個(gè)月至 3 歲VC. 1 歲至 5 歲D. 學(xué)齡期兒童E. 成人多見解析：解析：咽部膿腫多因咽部受化膿性細(xì)菌感染而引起，累及咽后間隙，多見于3 個(gè)月至 3 歲兒童，以急性者常見。22. 敘述不符合早期腦結(jié)核瘤的CT 表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 病灶周圍水腫B. 多位于幕上C. 病灶形態(tài)不規(guī)則D. 平掃不易顯示病灶本身E. 病灶不強(qiáng)化V解析：解析：結(jié)核瘤多位于幕上，如額顳頂葉。早期，結(jié)核瘤周圍有炎性反應(yīng)，膠原纖維較少，故平掃時(shí) 呈等密度，不顯示腫塊，周圍白質(zhì)有低密度水腫帶，增強(qiáng)

11、掃描時(shí)呈不均勻性強(qiáng)化，邊緣不規(guī)則。23.下列是腦膜瘤的典型 CT 表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鈣化、囊變壞死B. 骨質(zhì)破壞C. 明顯瘤周水腫D. 等密度，明顯均勻強(qiáng)化VE. 占位效應(yīng)明顯解析：解析：等密度，明顯均勻強(qiáng)化為腦膜瘤的典型CT 表現(xiàn)。24.關(guān)于顱咽管瘤的 CT 表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 圓形或橢圓形低密度影B. 斑塊樣或蛋殼樣鈣化C. 常見瘤周水腫VD. 位于腦外E. 可造成腦積水解析：解析：CT 示鞍上池內(nèi)類圓形腫物，壓迫視交叉和第三腦室前部，可出現(xiàn)腦積水。腫物呈不均勻低密 度為主的囊實(shí)性， 囊壁的蛋殼樣鈣化和實(shí)性部分的不規(guī)則鈣化呈高密度。 囊壁和實(shí)性部分呈環(huán)形均勻或不 均勻強(qiáng)化， 少見水腫。25.顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 蝶鞍部B. 斜坡VC. 橋小腦角區(qū)D. 中顱凹E. 頸靜脈孔區(qū) 解析：解析：脊索瘤為一少見的骨腫瘤，起源于錯(cuò)位或殘留的胚性脊索，好發(fā)于骶尾椎、頸椎上段和顱底 蝶枕骨部位，腫瘤好發(fā)部位依次為斜坡、蝶鞍部、中顱凹、橋小腦角區(qū)、頸靜脈孔區(qū)。26.有關(guān)脊髓脊膜膨出，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 膨出可發(fā)生在頸段和腰段B. 為神經(jīng)管閉合不全的一種類型C. 可合并脊髓縱裂畸