醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)模擬試卷A

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)本科生期末考試模擬題（A） (理論部分共100分，2小時(shí)內(nèi)完成)(一) 填空題（每空05分，共10分）1經(jīng)過(guò)全面的觀察、分析和結(jié)合臨床資料，X線的診斷結(jié)果可能包括以下三種 ， ， 。2兒童的特征性骨折是 ， 。3厚壁空洞是指洞壁厚度超過(guò)3mm者，常見(jiàn)于以下哪三種疾病 ， ， 。4右前斜位造影可見(jiàn)食管前緣的三個(gè)生理性壓跡為， ， ， 。5腸梗阻X線檢查的目的包括以下四個(gè)方面 ， ， ； 。6膀胱癌主要的組織學(xué)類型為 ；主要的臨床癥狀為 。7按發(fā)生頻率的高低，橋小腦角區(qū)最常發(fā)生的三個(gè)腫瘤為 ， ， 。(二) 單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1下列哪項(xiàng)X線的基本特性與X線成像無(wú)關(guān)A穿透

2、性 B電離效應(yīng)C熒光效應(yīng) D感光效應(yīng)E以上都不是2在X線平片上引起骨的密度明顯增高的病理改變是哪一種A骨質(zhì)軟化 B骨質(zhì)疏松C骨質(zhì)破壞 D骨質(zhì)增生E骨骼膨脹性改變3在正位X線胸片上右肺中葉與哪部分重疊A右肺上葉 B右肺下葉上部C右肺下葉下部 D右肺中葉內(nèi)段E右肺上葉后段4關(guān)于Kerley B線的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是不正確的A多見(jiàn)于肋膈角區(qū) B網(wǎng)格狀陰影C起自并垂直于胸膜面 D長(zhǎng)23cm，寬1mmE是由于小葉間隔水腫、肥厚所致5在下列顱內(nèi)腫瘤中哪種最不容易發(fā)生鈣化A顱咽管瘤 B少突膠質(zhì)瘤C腦膜瘤 D淋巴瘤E室管膜瘤6下列關(guān)于分辨力的有關(guān)說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A密度分辨力，CT高于X線平片 B空間分辨力，CT

3、高于X線平片C密度分辨力與空間分辨力成正比 D軟組織分辨力，MRI高于CTE空間分辨力，X線平片高于CT7下列有關(guān)肝臟密度CT表現(xiàn)的說(shuō)法不正確的是A肝彌漫性密度減低系肝內(nèi)脂肪積聚所致，常見(jiàn)于脂肪肝B嚴(yán)重的肝細(xì)胞脂肪變病人肝臟密度可呈負(fù)CT值C肝臟實(shí)質(zhì)密度明顯下降可使肝臟實(shí)質(zhì)密度與血管密度倒置D輕度肝臟密度下降可采用肝腎密度比較的方法來(lái)確定E肝脾密度發(fā)生倒置則提示肝臟密度減低8下列關(guān)于病理組織MRI信號(hào)表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是正確的A水腫組織在T1WI和T2WI均為低信號(hào)B腫瘤實(shí)質(zhì)多表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)和T2WI高信號(hào)C亞急性血腫呈T1WI低信號(hào)和T2WI高信號(hào)D急性血腫呈T1WI高信號(hào)和T2WI高信號(hào)

4、E壞死、囊變組織多為T(mén)1WI高信號(hào)和T2WI高信號(hào)9MRI對(duì)于肺內(nèi)腫塊的診斷在哪個(gè)方面較CT具有優(yōu)勢(shì)A腫塊內(nèi)鈣化 B空泡征C細(xì)支氣管充氣征 D腫塊與阻塞性肺炎或肺不張的鑒別E毛刺征10關(guān)于子宮體的正常MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A自內(nèi)向外MRI表現(xiàn)為三層信號(hào)B中心的高信號(hào)影代表子宮內(nèi)膜及宮腔內(nèi)分泌物C中間薄的低信號(hào)層即聯(lián)合帶為子宮肌內(nèi)層D周?chē)侵械刃盘?hào)的子宮肌外層EGd-DTPA增強(qiáng)檢查時(shí)子宮內(nèi)膜無(wú)強(qiáng)化11甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A. 結(jié)節(jié)呈圓形 B. 邊界不清楚C. 常伴有暈環(huán) D. 結(jié)節(jié)內(nèi)為均勻而密集的點(diǎn)狀較強(qiáng)回聲E. CDFI可見(jiàn)結(jié)節(jié)周邊有血管包繞12急性化膿性骨髓炎形

5、成大塊死骨的主要原因是A迅速破壞產(chǎn)生多發(fā)性病理骨折 B累及關(guān)節(jié)中斷營(yíng)養(yǎng)血供C骨皮質(zhì)血供中斷 D膿腫廣泛破壞骨組織E骨膜血管中斷13下列關(guān)于骨肉瘤CT表現(xiàn)的說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B骨皮質(zhì)全層的蟲(chóng)蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見(jiàn)相似E軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊14下列哪項(xiàng)與維持肺血管和肺間質(zhì)之間液體交換的動(dòng)態(tài)平衡無(wú)關(guān)A毛細(xì)血管壁的通透性 B淋巴管對(duì)血管外液體的回吸收作用C毛細(xì)血管內(nèi)、外液體的靜水壓 D肺間質(zhì)纖維化的程度E毛細(xì)血管內(nèi)、

6、外的膠體滲透壓 15下列哪項(xiàng)不支持縱隔內(nèi)腫瘤的診斷A腫塊較大壓迫氣管和食管 B腫塊上下最大徑位于縱隔內(nèi)C透視下可見(jiàn)腫塊隨呼吸變形 D腫塊外緣與縱隔相交成鈍角E透視下可見(jiàn)腫塊隨呼吸而上下移動(dòng)16急性出血壞死性胰腺炎重要的CT征象為A胰腺表面光滑 B胰腺萎縮 C胰腺邊緣銳利 D腎前筋膜增厚 E胰腺密度均勻17下列哪種征象出現(xiàn)在非閉袢性腸梗阻A香蕉征 B8字征C假腫瘤征 D串珠征E咖啡豆征18顯示腎癌假包膜最好的檢查方法是下列哪一種AUSG BCTCMRI D尿路造影EX線平片19前列腺增生主要發(fā)生在下列哪一部位A前列腺周?chē)M織 B前列腺外圍帶C前列腺的尿道周?chē)?D前列腺膀胱出口附近E前列腺移行帶2

7、0硬膜外血腫范圍比較局限的主要原因是A顱骨與硬腦膜粘連緊密 B出血量少C顱骨與硬腦膜有間隔阻擋 D硬腦膜與蛛網(wǎng)膜粘連緊密E硬腦膜與蛛網(wǎng)膜有間隔阻擋(三) 多項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1下列屬于膜化骨的骨骼包括A顱底骨 B顱蓋諸骨C軀干骨 D鎖骨E四肢骨2構(gòu)成肺空洞壁的成分可以是A正常組織 B纖維組織C腫瘤組織 D肉芽組織E壞死組織3左心房增大的X線表現(xiàn)包括A右前斜位食道受壓后移 B后前位左心緣有第三弓C左前斜位見(jiàn)左主支氣管抬高 D雙重陰影和雙弧影E后前位心臟右緣下段延長(zhǎng)4Willis環(huán)由哪些血管組成A兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終段 B兩側(cè)大腦前動(dòng)脈C兩側(cè)前交通動(dòng)脈 D兩側(cè)后交通動(dòng)脈E兩側(cè)大腦后動(dòng)脈5顳頜

8、關(guān)節(jié)功能紊亂的X線表現(xiàn)為A顳頜關(guān)節(jié)間隙異常狹窄 B顳頜關(guān)節(jié)間隙異常增寬C髁狀突與下頜關(guān)節(jié)窩對(duì)合關(guān)系異常 D在開(kāi)、閉口位關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E顳頜關(guān)節(jié)完全脫位6下列哪些情況可考慮首先選用CT檢查A腰椎間盤(pán)突出或脫出 B下肢脛腓骨雙骨折C骨盆與脊柱骨折 D胸鎖與骶髂關(guān)節(jié)脫位E關(guān)節(jié)軟骨破壞7下列關(guān)于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的大小和異常判定標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法哪些正確A前縱隔淋巴結(jié)較多，隆突下淋巴結(jié)較大BCT可顯示正常大小淋巴結(jié)，其直徑多小于10mmC如淋巴結(jié)直徑大小為1114mm，則可診斷為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D淋巴結(jié)直徑等于或大于15mm則視為是病理性的E淋巴結(jié)直徑等于或大于20mm者為惡性或轉(zhuǎn)移性8關(guān)于腎上腺CT檢查的優(yōu)點(diǎn)和限度，下列

9、哪些說(shuō)法是正確的A增生、萎縮及小腫塊的顯示，明顯優(yōu)于其他影像學(xué)檢查B能顯示腎上腺病變的脂肪組織、液體、鈣化C結(jié)合臨床多數(shù)腎上腺病變能夠做出準(zhǔn)確診斷D腎上腺區(qū)大的腫塊難以判斷腫瘤起源E某些腎上腺腫瘤CT定性診斷有困難9耳部CT冠狀面掃描可以見(jiàn)到哪些正常表現(xiàn)A.咽鼓管層面可見(jiàn)頸動(dòng)脈水平部、鼓膜張肌半管和咽鼓管。B.錘骨層面以外耳道為界將鼓室分為上、中、下三部分C.砧骨層面上中鼓室交界處可見(jiàn)砧骨體和長(zhǎng)腳D.卵圓窗層面上砧鐙關(guān)節(jié)位于上中鼓室內(nèi)呈“L”型E.后半規(guī)管層面可見(jiàn)后半規(guī)管、總腳、前庭、水平半規(guī)管和面神經(jīng)管乳突段10與CT相比，MRI 在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)有哪些A對(duì)骨質(zhì)破壞，尤其是松質(zhì)骨內(nèi)破壞的發(fā)

10、現(xiàn)MRI要早于CTBMRI對(duì)于明顯骨折的診斷優(yōu)于CTCMRI顯示骨膜增生要早于CTDMRI對(duì)骨質(zhì)壞死的顯示也早于CTE對(duì)于韌帶、關(guān)節(jié)軟骨病變的顯示優(yōu)于CT11下列哪些疾病在MRI圖像上可以呈短T1、短T2信號(hào)A缺血梗死灶 B亞急性出血C腫瘤內(nèi)壞死、囊變 D腫瘤出血E黑色素瘤12二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖特征為 A. 二尖瓣前葉M型曲線呈“城墻樣”改變 B. 二尖瓣后葉呈同向運(yùn)動(dòng)C. 左房大 D. 肺動(dòng)脈高壓E. 肺動(dòng)脈瓣a波 4mm13滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是 A骨端骨質(zhì)疏松 B周?chē)∪饷黠@萎縮 C骨質(zhì)破壞先從承重關(guān)節(jié)開(kāi)始 D關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚 E節(jié)軟骨破壞較早14肺隔離癥的CT表現(xiàn)中哪些是正

11、確的A肺葉內(nèi)型隔離癥典型者呈蜂窩樣改變B肺葉內(nèi)型隔離癥有的可見(jiàn)液-氣或液-液平面C肺葉外型隔離癥多數(shù)病灶為實(shí)質(zhì)性且密度均勻D增強(qiáng)檢查兩種類型均無(wú)明顯強(qiáng)化ECT平掃即可以顯示供血?jiǎng)用}和引流靜脈15放射性肺炎的CT表現(xiàn)概括有哪些A病灶呈長(zhǎng)條狀高密度影 B病灶邊緣平直、前后走行C病灶呈跨葉分布 D病灶密度可以不均勻E病灶體積常膨大16肺真菌病影像學(xué)表現(xiàn)中較具特征的征象是A散在性小結(jié)節(jié) B暈輪征C肺段與肺葉實(shí)變 D曲菌球E膿胸及心包炎17下列關(guān)于冠心病的診斷及鑒別診斷正確的說(shuō)法是X線平片無(wú)明顯價(jià)值，偶可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化影冠狀動(dòng)脈造影有最重要的診斷意義，可以確診是否有狹窄或閉塞冠狀動(dòng)脈造影還可顯示心肌梗死

12、區(qū)的相反搏動(dòng)現(xiàn)象MRI診斷冠心病的價(jià)值有限ECTA不能顯示冠狀動(dòng)脈狹窄的情況18小肝癌的定義是指A小于3cm的單發(fā)肝細(xì)胞癌B小于2cm的單發(fā)肝細(xì)胞癌C2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3cm的肝細(xì)胞癌D2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)2cm的肝細(xì)胞癌E3個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3cm的肝細(xì)胞癌19引起Cushing綜合征的腎上腺病變包括A腎上腺增生 B腎上腺Cushing腺瘤C腎上腺皮質(zhì)腺癌 D腎上腺結(jié)核E嗜鉻細(xì)胞瘤20鼻咽癌可以引起顱底骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)的破壞部位有A頸靜脈孔 B破裂孔C卵圓孔 D棘孔E頸動(dòng)脈管(四) 名詞解釋（每題4分，共20分）假骨折線2裸區(qū)征3亮燈泡征4超聲多普勒效應(yīng)5胸膜結(jié)核瘤(五) 論述題（每題

13、10分，共30分）1骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的概念及其X線表現(xiàn)有何異同？2試述早期和進(jìn)展期肺癌的CT表現(xiàn)有哪些？3試述在膽道梗阻疾病的診斷中CT作用有哪些？模擬考試題答案(一) 填空題1肯定性診斷 否定性診斷 可能性診斷2 青枝骨折 骺離骨折 3 肺結(jié)核 肺膿腫 周?chē)头伟?主動(dòng)脈弓壓跡 左主支氣管壓跡 左心房壓跡5 梗阻存在 梗阻部位 梗阻性質(zhì) 梗阻原因6移行細(xì)胞癌 無(wú)痛（肉眼）血尿7 聽(tīng)神經(jīng)瘤 腦膜瘤 膽脂瘤(二) 單項(xiàng)選擇題1D 2D 3C 4B 5D 6B 7D 8B 9D 10E11B 12C 13D 14D 15E 16D 17D 18C 19E20A(三) 多項(xiàng)選擇題1BD 2BCDE

14、 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ACD 7ABDE 8ABCDE9ABCDE 10ACDE 11BDE 12ABCD 13AB 14ABC 15ABCD16BD 17ABCD 18AC 19ABC 20ABCDE(四) 名詞解釋1假骨折線也稱looser帶，表現(xiàn)為寬約12mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等處。2由于肝臟的后部直接附著后腹壁，而沒(méi)有腹膜覆蓋，屬于裸區(qū)；該區(qū)阻斷腹腔致使腹水不能達(dá)到脊柱側(cè)，因此腹水不能貼近脊柱，而胸水則可以積聚在脊柱側(cè)，此種現(xiàn)象稱之為裸區(qū)征，可用于膈腳附近胸腹水的鑒別。3肝臟海綿狀血管瘤內(nèi)為緩慢流動(dòng)的血液，T1時(shí)

15、間長(zhǎng)，T2時(shí)間也長(zhǎng)，故在T2WI上為極高信號(hào)，隨T2權(quán)重的增加海綿狀血管瘤的信號(hào)也明顯增高，稱亮燈泡征。4按一定頻率發(fā)射的超聲波，遇到正在活動(dòng)的靶體時(shí)，其反射的頻率與入射的頻率不一致，這種頻率的差別稱頻差或頻移，其可反映該運(yùn)動(dòng)物體的運(yùn)動(dòng)方向、速度及性質(zhì)，稱為超聲多普勒效應(yīng)。5胸膜結(jié)核瘤是肺結(jié)核一種特殊的表現(xiàn)，是發(fā)生于胸膜的包裹性結(jié)核性膿胸而形成的胸膜腫塊陰影，可單發(fā)或多發(fā)，常多發(fā)；以下胸部的外側(cè)胸壁、前胸壁或后胸壁為好發(fā)部位；呈扁平丘狀或半圓形，大小在25cm之間。(五) 論述題1骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分均減少，但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例正常；而骨質(zhì)

16、軟化是單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足，即骨組織內(nèi)鈣鹽含量降低，因此骨質(zhì)變軟。在X線表現(xiàn)方面，兩者均表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度減低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁減少變細(xì)等，但骨質(zhì)疏松的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)較清晰，骨皮質(zhì)變薄可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，在椎體可出現(xiàn)雙凹變形或壓縮性骨折；而骨質(zhì)軟化因含大量未鈣化的骨樣組織而表現(xiàn)為骨皮質(zhì)和骨小梁的邊緣模糊，而且骨骼長(zhǎng)發(fā)生各種變形，還可出現(xiàn)假骨折線（looser zone），表現(xiàn)為寬約12mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣較致密。2早期周?chē)头伟嘈鐷RCT或薄層CT檢查。CT表現(xiàn)為：腫瘤密度：可見(jiàn)空泡征（約2mm小透亮區(qū)），細(xì)支氣管氣像（纖細(xì)的條狀含氣影），均以細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌多

17、見(jiàn)，少數(shù)可出現(xiàn)鈣化。腫瘤邊緣：多表現(xiàn)毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見(jiàn)。腫瘤周?chē)嚎梢?jiàn)胸膜凹陷征，血管集束征等。增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)后CT值可比平掃增加2080Hu以上，一般不小于20Hu；在形態(tài)上，肺癌多為完全強(qiáng)化，增強(qiáng)的密度-曲線呈逐漸上升的形態(tài)。 進(jìn)展期肺癌CT表現(xiàn)為：瘤體密度：多數(shù)均勻，部分可出現(xiàn)癌性空洞，6%7%可顯示有鈣化，形態(tài)為斑片（多位于中心）狀或結(jié)節(jié)狀（多位于腫瘤邊緣部）。瘤體邊緣：分葉征多見(jiàn)（是由于腫瘤各部位生長(zhǎng)速度不同，或支氣管、血管進(jìn)出腫瘤及胸膜陷入等形成），多為深分葉；毛刺征也常見(jiàn)，呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺；少數(shù)情況腫瘤邊緣可清楚。轉(zhuǎn)移征象：肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移形成多發(fā)結(jié)節(jié)或粟粒病灶，經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可形成癌性淋巴管炎，表現(xiàn)為支氣管血管束增粗，伴有小結(jié)節(jié)及細(xì)線、網(wǎng)狀影；肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大；胸腔積液及胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)。 3膽道梗阻是由于膽管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致的膽汁通過(guò)障礙，臨床出現(xiàn)以梗阻性黃疸為主要臨床表現(xiàn)的膽汁代謝障礙綜合征。CT檢查的主要作用是：確定是否為梗阻性黃疸、明確梗阻的部位和梗阻的原因。在明確膽道梗阻診斷中，CT顯示膽管擴(kuò)張的準(zhǔn)確率達(dá)98%100%。當(dāng)肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm, 則認(rèn)為膽管輕度