235省重點研發(fā)計劃社會發(fā)展臨床前沿技術

1、計劃類別： 省重點研發(fā)計劃(社會發(fā)展)指南代碼： 項目受理號： 江蘇省科技計劃項目申報書(臨床前沿技術)項目名稱： 項目類別： 承擔單位： 單位地址： 項目負責人： 電話： 項目聯(lián)系人： 電話： 主管部門： 申報日期： 年 月 日江蘇省科學技術廳二一六年項目法人信用承諾書本項目法人承諾嚴格遵守江蘇省科技計劃項目實施管理辦法、江蘇省省級科技專項資金管理暫行辦法和江蘇省科技計劃項目相關責任主體信用管理辦法等有關規(guī)定，為項目實施提供承諾的條件，嚴格執(zhí)行經(jīng)費管理等相關規(guī)定。承諾所提供申報資料真實可靠，項目組成員身份真實有效，無編報虛假預算、篡改單位財務數(shù)據(jù)、侵犯他人知識產(chǎn)權等失信行為。本項目法人承諾如

2、有失實或失信行為，愿意根據(jù)相關規(guī)定，承擔以下責任：1、取消項目評審資格；2、撤銷項目立項，并收回省撥經(jīng)費；3、記入不良科技信用記錄，并報送至省公共信用信息平臺，列入社會信用記錄，接受相應處理；4、其它相關法律責任等。項目負責人（簽字）：單位法人（簽字）： （公 章） 年 月 日項目主管部門信用承諾書按照省科技計劃項目申報的要求，我們對該項目申請進行了認真審查，出具項目審查意見表，并承諾如下：1、該項目單位提交的項目申報資料完整齊全、真實有效，該單位無不良信用記錄，項目負責人和申報單位符合本計劃申報資格要求；2、本主管部門在審查推薦項目過程中，無違規(guī)推薦、審查不嚴等失信行為；3、按照相關管理規(guī)定

3、，切實履行了項目主管部門管理職責，如有失實或失信行為，本部門將追究相關人員責任，并按照江蘇省科技計劃項目相關責任主體信用管理辦法等相關規(guī)定，承擔相關責任。（公 章） 年 月 日一、立項依據(jù)1、本項目國內外科技創(chuàng)新發(fā)展概況和最新發(fā)展趨勢 2、本項目研究的目的、意義 3、本項目研究現(xiàn)有起點科技水平及已存在的知識產(chǎn)權情況 4、本項目研究國內外競爭情況及臨床應用前景 二、研究內容1、具體研究開發(fā)內容和要重點解決的關鍵技術問題 2、項目的特色和創(chuàng)新之處 3、要達到的主要技術、經(jīng)濟指標及社會、經(jīng)濟效益 三、研究試驗方法、技術路線以及工藝流程 四、工作基礎和條件1、承擔單位概況，與項目相關的知識產(chǎn)權狀況 2

4、、本項目現(xiàn)有的研究工作基礎 3、項目負責人簡介及以往承擔國家、省級等各類科技計劃項目完成情況 4、項目實施具備的人才隊伍、經(jīng)費自籌能力及科技服務管理能力； 5、本項目實施可能對環(huán)境的影響及預防治理方案。 五、項目研究預期成果及效益 六、計劃進度安排與考核指標工作進度主要工作內容年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月項目完成后主要考核指標： 七、項目附件清單1、三級甲等醫(yī)院批準文件復印件2、省部級以上重點學科、重點專科認定文件復印件3、項目負責人在省及省以上專業(yè)學術委員會任職文件復印件4、實驗動物使用許可或

5、委托書復印件5、醫(yī)產(chǎn)學研合作項目合作協(xié)議（申報單位為非醫(yī)療單位的，需提供與省內三級甲等醫(yī)院簽訂的合作協(xié)議）6、干細胞研究項目，需提供相關專業(yè)的藥物臨床試驗資格7、干細胞研究項目，申請（負責）人和主要研究人員藥物臨床研究試驗管理規(guī)范培訓所獲資質證書8、相關知識產(chǎn)權證明材料（需逐項列明，其中知識產(chǎn)權類型填寫發(fā)明、實用新型、外觀設計、軟件著作權等）9、法人營業(yè)執(zhí)照復印件10、項目申請（負責）人身份證明、學歷（學位）證書及現(xiàn)任職務（職稱）證明 科技獲獎證書等11、項目負責人近三年獲得與本項目相關的國家科技計劃支持情況證明材料（項目或課題第一負責人，逐項列明）說明：1、各申報單位根據(jù)申報項目類型和實際情況相應提供以上附件材料，填寫項目附件審查表，并報主管部門審查；2、近三年獲得與本項目技術相關的國家或地方科技計劃支持情況以及知識產(chǎn)權證明材料須在附表對應欄目中逐項列明；3、附件清單中18，須在網(wǎng)上作為附件上傳。如頁數(shù)較多，可只上傳封面和蓋章頁即可。附表：近三年科技計劃支持情況證明材料序號與本項目相關的國家或地方科技計劃項目名稱計劃名稱項目編號實施期限項目負責人資助經(jīng)費（萬元）相關知識產(chǎn)權證明材料序號知識產(chǎn)權名稱知識產(chǎn)權類型發(fā)明人/設計人專利號（登記號）專利權人（著作權人）專利申請日（首次發(fā)表日期）授權公告日（登記日期）說明：如行數(shù)不