醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

1、醫(yī)院醫(yī)患溝通制度一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容（一）醫(yī)療、護(hù)理、保健、急救、門(mén)診、后勤等各個(gè)部門(mén)在醫(yī)患溝通 過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、 主 要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果， 病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療 可能引起的嚴(yán)重后果、 藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、 手術(shù)的并發(fā)癥及防 范措施，醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容。并聽(tīng)取病人及其家屬的意見(jiàn)和建議， 回答其所要了解的問(wèn)題。（二） “醫(yī)患溝通 ”的三個(gè)層面1. 是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時(shí)就將病情、 預(yù)后、治療 方案、詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通。2. 是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任） 和責(zé)任護(hù)士（包括護(hù)士長(zhǎng)）

2、直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。3. 是帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病，由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)生、 護(hù)士一起召 集病人或家屬開(kāi)會(huì)，集中進(jìn)行溝通。二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求1. 床旁首次溝通： 一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時(shí)， 及時(shí)將病情、 初步診斷、 治療方案，以及進(jìn)一步診治檢查方案等與患者進(jìn)行溝通交 流；護(hù)士在病人入院 12 小時(shí)內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知， 并安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。2. 住院期間溝通：在病人住院期間， 要求： 主管醫(yī)生和分管護(hù)士必須 對(duì)病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果， 某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)

3、 癥及防范措施及費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行經(jīng)常性的溝通， 并將溝通內(nèi)容記載在 病程記錄、護(hù)理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄（記錄方 式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。3. 集中溝通：對(duì)帶有共性的常見(jiàn)病、 多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主 任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、 護(hù)士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進(jìn)行 該病發(fā)生、 發(fā)展、療程、 預(yù)后、預(yù)防及診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況等 進(jìn)行溝通，回答病人及家屬的提問(wèn)。 至少每月一次，并記錄在工休座 談?dòng)涗洷旧稀?. 出院防視溝通： 對(duì)已出院的病人， 醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門(mén)拜 訪的方式進(jìn)行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。三、醫(yī)患溝通的技巧與方法 （一）基本要求尊

4、重、誠(chéng)信、同情、耐心1. 一個(gè)技巧傾聽(tīng) 請(qǐng)多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，介紹（解釋） 請(qǐng) 多向病人或家屬說(shuō)幾句，2. 二個(gè)掌握掌握病情、 治療情況和檢查結(jié)果； 掌握醫(yī)療費(fèi)用的使用情 況。3. 三個(gè)留意留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、 教育程度及對(duì)溝通的感受； 留意對(duì) 方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值； 留意自身的情緒反應(yīng)， 學(xué)會(huì) 自我控制。4. 四個(gè)避免避免強(qiáng)求對(duì)方及時(shí)接受事實(shí)； 避免使用易剌激對(duì)方情緒的 詞語(yǔ)和語(yǔ)氣； 避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專業(yè)詞匯； 避免刻意改變 和壓抑對(duì)方情緒，適時(shí)舒緩。（二）溝通方法1. 預(yù)防為主的溝通： 在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中， 只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗 頭，并把此類(lèi)作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，

5、針對(duì)性的進(jìn)行溝通。 在晨會(huì)交班中， 除交醫(yī)療問(wèn)題外， 可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn) 行交班， 使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。 并記錄在晨會(huì) 記錄本中。2. 交換溝通對(duì)象： 在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時(shí)， 可另?yè)Q一位醫(yī) 生或主任與其溝通。3. 書(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或某些特殊檢查、 治療的患者可用書(shū)面 溝通。4. 先請(qǐng)示后溝通： 當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)， 先請(qǐng)示上 級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。5. 協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī) 醫(yī)之間， 醫(yī)護(hù)之間，護(hù) 護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家 屬進(jìn)行解釋，以避免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心 理。四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查 醫(yī)務(wù)科