放射防護(hù)管理組織模板

1、放射防護(hù)管理組織模板說明頁1前言醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立放射防護(hù)管理組織，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的 安全防護(hù)和質(zhì)量保證。 為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立放射防護(hù)管理組織， 制定本模板。 本模板內(nèi)容為 放射防護(hù)管理組織成立文件及相關(guān)職責(zé)。 本模板中出現(xiàn)的科室名稱等均為示例， 各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 可以根據(jù)本院實(shí)際進(jìn)行調(diào)整。本模板的制定過程得到了上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院的大力支持，在此表示感謝。2依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)放射性污染防治法放射性同位素和射線裝置安全和防護(hù)條例放射診療管理規(guī)定放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法上海市*醫(yī)院關(guān)于成立放射防護(hù)管理組織的決定為了加強(qiáng)本院放射防護(hù)管理

2、，根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、中華人民共和國(guó)放射性污染防治法 、放射性同位素 和射線裝置安全和防護(hù)條例 、放射診療管理規(guī)定 、放射性同 位素與射線裝置安全許可管理辦法 等規(guī)定， 經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定 成立“上海市*醫(yī)院放射防護(hù)管理組織” 。放射防護(hù)管理組織由放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組和放射防護(hù)管理工作小組組成，全面負(fù)責(zé)并執(zhí)行本院放射防護(hù)管理工作。附件1：上海市*醫(yī)院放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé) 附件2：上海市*醫(yī)院放射防護(hù)管理人員工作職責(zé)上海市*醫(yī)院*年*月附件1上海市*醫(yī)院放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)及工作職一、 放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)（一） 放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組本院成立放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組， 領(lǐng)導(dǎo)本院的

3、放射診療安全防護(hù) 和質(zhì)量保證工作。1、人員組成組長(zhǎng)院分管領(lǐng)導(dǎo) ：*副組長(zhǎng)醫(yī)務(wù)處主管領(lǐng)導(dǎo)：*組員資產(chǎn)管理處處長(zhǎng)：*基建科科長(zhǎng)：*防?？瓶崎L(zhǎng)：*放射科主任：*核醫(yī)學(xué)科主任：*介入科主任：*放療科主任：*口腔科主任：*骨科主任：*血管外科主任：*心內(nèi)科主任：*2、 工作內(nèi)容（1）決定放射防護(hù)管理工作小組成員；（2）制定放射防護(hù)管理的相關(guān)規(guī)定；（3）制定放射防護(hù)管理相關(guān)年度預(yù)算；（4）審核放射防護(hù)管理相關(guān)費(fèi)用支出；（5）監(jiān)督放射防護(hù)管理工作小組工作；（6）管理并監(jiān)督放射診療項(xiàng)目的開展；（7）定期召開（每季度一次）工作例會(huì)。（二）放射防護(hù)管理工作小組本院成立放射防護(hù)管理工作小組， 全面執(zhí)行本院的放射診療

4、安全 防護(hù)和質(zhì)量保證工作。1、人員組成組長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科專員：*組員資產(chǎn)管理處：*基建科：*防?？茖T：*放射科：*核醫(yī)學(xué)科：*介入科：*放療科：*口腔科：*骨科：*心內(nèi)科：*2、工作內(nèi)容與職責(zé)分工（1）制修訂相關(guān)制度工作內(nèi)容：?制修訂本院放射防護(hù)管理制度?制修訂放射診療質(zhì)量保證方案?制修訂大型醫(yī)用設(shè)備（含放射設(shè)備）管理制度負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科及放射科、介入科、核醫(yī)學(xué)科、放療科 共同完成（2）許可管理工作內(nèi)容：?辦理放射診療許可證及變更、校驗(yàn)和注銷?辦理輻射安全許可證及變更、校驗(yàn)和注銷?撰寫年度輻射安全工作報(bào)告并上報(bào)環(huán)境保護(hù)部門?辦理放射診療新技術(shù)項(xiàng)目的審批工作?負(fù)責(zé)許可證書的保管工作負(fù)責(zé)

5、部門：?本條工作內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，相關(guān)科室配合（3）建設(shè)項(xiàng)目管理血管外科：*工作內(nèi)容：?委托相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射診療建設(shè)項(xiàng)目（新建、改建、擴(kuò)建）衛(wèi)生 學(xué)評(píng)價(jià)（職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害放射防護(hù)控制 效果評(píng)價(jià)）和環(huán)境輻射影響評(píng)價(jià)?辦理放射診療建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性審查和竣工驗(yàn)收負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由基建科負(fù)責(zé)，相關(guān)科室配合（4）放射工作人員管理工作內(nèi)容：?為放射工作人員辦理放射工作人員證?組織放射工作人員職業(yè)健康檢查?組織放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)?組織放射工作人員參加衛(wèi)生、環(huán)保部門組織的培訓(xùn)?開展放射工作人員內(nèi)部培訓(xùn)?建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由防保科負(fù)責(zé)，相關(guān)科

6、室配合（5）放射衛(wèi)生檔案管理工作內(nèi)容：?建立放射診療管理工作檔案并及時(shí)更新?完成衛(wèi)生行政部門規(guī)定的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)錄入工作負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由防?？曝?fù)責(zé)，相關(guān)科室配合（6）放射診療設(shè)備管理工作內(nèi)容：?開展放射診療設(shè)備的日常使用管理?開展放射診療設(shè)備的維護(hù)維修管理?聯(lián)系檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)?聯(lián)系檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療機(jī)房進(jìn)行防護(hù)檢測(cè)?聯(lián)系計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)對(duì)放射防護(hù)檢測(cè)儀器和質(zhì)控設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定 或校準(zhǔn)負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由資產(chǎn)處負(fù)責(zé)，相關(guān)科室配合（7）日常管理工作內(nèi)容：?辦理放射性同位素的購買、轉(zhuǎn)讓及轉(zhuǎn)移，并建立相關(guān)檔案?定期 （每月一次） 組織放射診療工作場(chǎng)所和設(shè)備的安全檢查，發(fā)

7、 現(xiàn)隱患，及時(shí)消除，并完成檢查和整改記錄?定期（每月一次）組織放射源安全管理情況的檢查，發(fā)現(xiàn)隱患， 及時(shí)消除，并完成檢查和整改記錄?按照衛(wèi)生行政部門要求，完成放射診療管理自查工作負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由防?？曝?fù)責(zé)，相關(guān)科室配合（8）應(yīng)急 工作內(nèi)容：?制定突發(fā)放射事件（含輻射事故）應(yīng)急預(yù)案?定期（每年一次）組織應(yīng)急演練?在放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下， 依據(jù)應(yīng)急預(yù)案開展應(yīng)急處置 負(fù)責(zé)部門：?本條工作內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，相關(guān)科室配合（9）溝通與接待 工作內(nèi)容：?開展與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門溝通，及時(shí)掌握相關(guān)信息?接待衛(wèi)生行政部門、 環(huán)保部門對(duì)放射防護(hù)管理工作的監(jiān)督檢查?落實(shí)監(jiān)督檢查和整改要求負(fù)責(zé)部門：

8、?本條工作內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，相關(guān)科室配合附件2上海市*醫(yī)院放射防護(hù)管理人員工作職責(zé)一、 醫(yī)務(wù)科放射防護(hù)專管員職責(zé)?完成本部門所負(fù)責(zé)的放射防護(hù)管理工作（具體內(nèi)容見附件1）?完成放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組布置的其他工作?做好放射診療工作部門與管理部門之間的溝通和協(xié)調(diào)工作?參與放射防護(hù)管理工作例會(huì)，完成會(huì)議紀(jì)要，落實(shí)會(huì)議決定二、防?？品派浞雷o(hù)專管員職責(zé)?完成本部門所負(fù)責(zé)的放射防護(hù)管理工作（具體內(nèi)容見附件1）?完成放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組布置的其他工作?督促放射診療工作部門落實(shí)各項(xiàng)放射防護(hù)管理制度?負(fù)責(zé)相關(guān)工作報(bào)表的填報(bào)工作三、其他管理科室放射防護(hù)管理人員職責(zé)?完成本部門所負(fù)責(zé)的放射防護(hù)管理工作（具體內(nèi)容見附件1）?完成放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組布