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文檔簡介
1、1護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表2國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制填表說明1.本表供申請首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護(hù)士執(zhí)業(yè) 注冊使用。2.用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫,內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫,第6項由 有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6.申請人健康狀況,填寫良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù) 防保健或者其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副 主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。10
2、.需要正反面打印。3護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期:年 月 日1 申請人情況. i姓名性另 U民族出生日期年月日國籍身份證號通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間年考試成績畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)歷畢業(yè)時間年月日學(xué)制健康狀況專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼單位電話3 是否首次注冊44 如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時間年月日工作經(jīng)歷5.申請人簽名_6 擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)工作單位意見:同意不同意單位法定代表(授權(quán)者)簽字單位蓋早填寫日期年月日57 注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)準(zhǔn)予注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)
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