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1、附件3:建 筑 業(yè) 企 業(yè) 信 用 評 價申 請 表 申請單位(章): 填 表 日 期: 年 月 日中國建筑業(yè)協(xié)會制承 諾 書本單位自愿申請參加中國建筑業(yè)協(xié)會組織的建筑業(yè)企業(yè)信用評價。本單位承諾,在申請本信用評價中所提交的資料和數(shù)據(jù)全部真實、合法、有效,復(fù)印件和原件內(nèi)容一致,并對因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)責(zé)。本單位經(jīng)自評后認(rèn)為可以申報如下建筑業(yè)企業(yè)信用等級:AAA級 AA級 A級 法定代表人簽字: 單位蓋章: 年 月 日 一、企業(yè)基本情況(一)工商注冊等情況企業(yè)名稱注冊地址經(jīng)營地址成立時間網(wǎng) 址組織機(jī)構(gòu)代碼工商注冊號法定代表人身份證號聯(lián) 系 人職 務(wù)聯(lián)系電話傳 真郵政編碼電子郵箱(二)資質(zhì)及

2、認(rèn)證情況企業(yè)資質(zhì)等級及批準(zhǔn) 時 間證書編號:主項增項(4)增項(1)增項(5)增項(2)增項(6)增項(3)增項(7)安全生產(chǎn)許可證已取得 證書編號:未取得 原 因:體系認(rèn)證已取得 ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證 ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證 OHSAS18001職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證其他體系認(rèn)證(三)人力資源情況(單位:人)指 標(biāo)年年年年末在冊人員 其中:管理人員工程技術(shù)人員 其中:高級職稱 中級職稱研究生及以上學(xué)歷本科學(xué)歷大專學(xué)歷大專以下學(xué)歷項目經(jīng)理 其中:一級 二級 三級注冊建造師 其中:一級 二級(四)財務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營情況(單位:萬元)指 標(biāo)年年年注冊資本資產(chǎn)總額負(fù)債凈資產(chǎn)工程結(jié)算

3、收入企業(yè)總產(chǎn)值建筑業(yè)總產(chǎn)值建筑業(yè)增加值凈利潤職工教育經(jīng)費(fèi)科技研發(fā)經(jīng)費(fèi)(五)質(zhì)量安全情況指 標(biāo)年年年竣工工程項目個數(shù) 其中:驗收合格率優(yōu)良率質(zhì)量安全事故 死亡 重傷 經(jīng)濟(jì)損失 級 次 人 人 萬元 級 次 人 人 萬元 級 次 人 人 萬元(六)銀行信用情況指 標(biāo)年年年有無逾期貸款 有 無 有 無 有 無逾期未還貸款金額萬元萬元萬元逾期時間天天天有無因企業(yè)違約造成開立保函的銀行賠付 有 無 有 無 有 無賠付金額 萬元 萬元 萬元(七)技術(shù)創(chuàng)新成果類 型成果名稱成果編號頒發(fā)(布)時間頒發(fā)(布)單位科技進(jìn)步獎工 法QC小組活動成果參與制定標(biāo)準(zhǔn)注:1、本表填報企業(yè)申請年度前三年的有關(guān)數(shù)據(jù);2、企業(yè)類

4、型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3、如有重大質(zhì)量安全事故、違約等情況,請另附材料詳細(xì)說明。二、主要工程業(yè)績序號工程名稱建 設(shè)單 位技術(shù)指標(biāo)合同價(萬元)結(jié)算價(萬元)開、竣工日期質(zhì)量評定結(jié)果注:1、本表填報企業(yè)申報年度前一年至申報時竣工和在建的主要工程業(yè)績;2、技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積、裝機(jī)容量等指標(biāo)。三、安全生產(chǎn)和文明施工情況序號工程名稱建設(shè)單位安全生產(chǎn)和文明施工情況注:本表填報企業(yè)申報年度前一年至申報時竣工和在建主要工程的建筑施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)情況和文明工地評價情況。四、企業(yè)信用記錄(一)政府部門和社會中介組織評定的信用等級信用等級名稱證書編號評定時間評定有效期評定單位名稱(二)訴訟和仲裁記錄原告(申請人)被告(被申請人)原 因起訴(提請仲裁)時間標(biāo)的額目前解決情況(三)不良行為記錄違規(guī)事項發(fā)生時間處理時間處理結(jié)果處理單位(四)獲獎記錄獲獎名稱獲獎內(nèi)容獲獎時間頒獎單位 注:1、本表填報企業(yè)申報年度前三年的各種信用記錄。 2、政府部門和社會中介組織評定的信用等級包括工商、稅務(wù)、質(zhì)檢、海關(guān)、銀行以及其他組織評定的信用等級。五、行業(yè)協(xié)會推薦(審定)意見市 縣建 筑業(yè) 協(xié)會 推薦 意見負(fù)責(zé)人簽字 (公章)年 月 日 省級(

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