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1、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制的質(zhì)量管理方案為提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,控制醫(yī)療成本,提高病人滿意 度,貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局開展臨床路徑管理工作要 求,結(jié)合我院情況制定本制度。一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明 確后,針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性(或合理性)和 時間順序性的患者照顧計劃。二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則,并與科室功能任務(wù)相適應(yīng),需具備符合 資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系;各級醫(yī)務(wù) 人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范
2、、常規(guī),優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。四、設(shè)立組織,加強督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,建立三級醫(yī)療控制體系負責(zé)開展單 病種臨床路徑工作,并負責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會,主要負責(zé)制訂我院單病種臨床路 徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度,協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇 到的問題,組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作,審核臨床路徑的評價結(jié)果 與改進措施。臨床路徑指導(dǎo)評價小組工作由我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會承擔(dān), 主 要負責(zé)制訂單病種臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序,對我院單病種質(zhì) 量及臨床路徑管理質(zhì)量實施過程和效果進行評價和分析,根據(jù)評價分 析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。相關(guān)科室成立臨床路徑實
3、施小組,由臨床科室主任任組長,醫(yī)療、 護理人員任成員,主管醫(yī)師主要負責(zé)臨床路徑的實施,臨床路徑實施 過程的效果評價和分析,個案管理員負責(zé)與實施小組、管理委員會、指導(dǎo)指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò),指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施, 經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異,加強與患者的溝通。五、質(zhì)量控制,評估改進(一)進入路徑病歷的選擇要求:1. 診斷明確;2. 無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)??;3. 病人白愿(簽署知情同意書)4. 診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。(二)實施過程控制與變異分析(三)單病種臨床路徑質(zhì)量控制指標(biāo)1. 診斷質(zhì)量指標(biāo):出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、 臨床與病理診斷符合率。2. 治
4、療質(zhì)量指標(biāo):治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、 抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率。3. 住院日指標(biāo):平均住院日、術(shù)前平均住院日。4. 費用指標(biāo):平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥 品費用、檢查費用。(四)單病種臨床路徑質(zhì)量控制的主要措施1 .按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和 技術(shù)規(guī)程;2. 健全落實診斷、治療、護理各項制度;3. 合理檢查,使用適宜技術(shù),提高診療水平;4. 合理用藥、控制院內(nèi)感染;5. 加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理;6. 調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程,控制無效住院日。六、各臨床科室要高度重視單病種臨床路徑管理工作, 細化工作 方案,確定具體工作目標(biāo)和實施步驟,建立信息報送工作制度,完成 單病種臨床路徑每例診療后要對病例進行登記,填寫質(zhì)量控制統(tǒng)計表,切實落實工作責(zé)任,做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人,保證臨
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