附錄1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請(qǐng)書格式

1、附錄1：計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請(qǐng)書格式計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請(qǐng)書         量標(biāo)      證字第      號(hào)                   計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱：      

2、0;                                計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼：                  &

3、#160;                    申請(qǐng)  單位：                             

4、0;          單位  地址：                                        郵

5、政  編碼：                                        聯(lián)   系   人：     

6、;                                    聯(lián)系  電話：             

7、60;                年    月    日說      明    1. 根據(jù)中華人民共和國計(jì)量法的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或部門、企事業(yè)最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的單位，應(yīng)向有關(guān)技術(shù)監(jiān)督部門申請(qǐng)考核和復(fù)查。2. 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書由申請(qǐng)建標(biāo)單位填寫，一式兩份。3. 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)

8、書用計(jì)算機(jī)打印或墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱 存放地點(diǎn) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào) * 何時(shí)經(jīng)何部門主持考核 * 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)類別 測量范圍 不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差     計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器    名   稱型  號(hào)測量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差制造廠及出廠編號(hào)檢定單位及檢定證書號(hào)        主要配套設(shè)備 

9、;            開展檢定所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程（或開展校準(zhǔn)所依據(jù)的計(jì)量技術(shù)規(guī)范）代號(hào)及名稱              * 申請(qǐng)復(fù)查時(shí)填寫擬開展的檢定及校準(zhǔn)項(xiàng)目 名      稱測量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差   技術(shù)資料登記序號(hào)名 

10、0;  稱是否具備1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器使用說明書 2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)履歷書 3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄 4計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)測量重復(fù)性考核記錄 5計(jì)量器具檢定證書 6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序 6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告 8計(jì)量檢定規(guī)程及計(jì)量技術(shù)規(guī)范 9國家計(jì)量檢定系統(tǒng)表 管  理  制  度序號(hào)名    稱是否建立并執(zhí)行1實(shí)驗(yàn)室崗位責(zé)任制 2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)使用維護(hù)制度 3周期檢定制度 4檢定記錄及檢定證書核驗(yàn)制度 5事故報(bào)告制度 6計(jì)量

11、標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)檔案管理制度 環(huán)境條件序號(hào)項(xiàng)目要    求實(shí)際情況結(jié)    論1溫度   2濕度   3    4         計(jì)量檢定校準(zhǔn)人員姓名性別年齡從事本項(xiàng)目年限文化程度核準(zhǔn)檢定/校準(zhǔn)項(xiàng)目檢定員證號(hào)發(fā)證單位           

12、0;                                     申請(qǐng)單位意見           

13、0;                            負(fù)責(zé)人簽字：        （公章）             

14、0;                                                  

15、60;                  年    月    日申請(qǐng)單位主管部門意見                        

16、;                                    （公章）              

17、                                  年    月    日主持考核（復(fù)查）單位意見        

18、                                                 （公章） &

19、#160;                                              年    月

20、60;   日組織考核（復(fù)查）單位意見                                             &

21、#160;              （公章）                                   &#

22、160;            年    月    日考核意見：         評(píng)審結(jié)論：    合格    不合格    需要現(xiàn)場復(fù)查     建議有效期：    &

23、#160;                                            計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)員簽字：    &#

24、160;                                                  &

25、#160;          年    月    日  承擔(dān)考核（復(fù)查）單位意見                             &

26、#160;      負(fù)責(zé)人簽字：         （公章）                                   

27、               年    月    日   組織考核（復(fù)查）單位意見                       &

28、#160;                                   （公章）