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文檔簡介

1、A醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網(wǎng)中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang. nel會計制度論文醫(yī)院會計論文摘要:隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,現(xiàn)有的醫(yī)院會計理念已經(jīng)相對 滯后,會計制度改革勢在必行。本文將對醫(yī)院會計制度改革以及醫(yī) 院會計新理念等問題進行分析與闡述。關(guān)鍵詞:醫(yī)院;會計制度;改革;理念醫(yī)院的會計工作主要針對經(jīng)濟活動,其會計水平高低與醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的運行密切相關(guān)。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)療 制度改革的日益深入,醫(yī)療機構(gòu)的競爭越來越激烈。因此,醫(yī)療機 構(gòu)的形式呈現(xiàn)多樣化,投資業(yè)日趨多元化,現(xiàn)有的醫(yī)院會計理念及 會計制度已經(jīng)明顯之后,無法滿足醫(yī)療機構(gòu)競爭發(fā)展的需要。因此, 改革現(xiàn)有的會

2、計制度與會計新理念具有十分重要的戰(zhàn)略意義。一、固定資產(chǎn)核算改革根據(jù)我國當(dāng)前醫(yī)院的會計制度來看,固定資產(chǎn)不計提折舊,主要 通過計提修購基金的方式,但是不能如實反映固定資產(chǎn)凈值。醫(yī)院 的固定資產(chǎn)從購入到報廢需要較長時間,在使用期間,由于損耗等 帶來價值的降低,但是過去醫(yī)院的固定資產(chǎn)一直以原值形式反映, 而無法獲知其新舊程度,造成了資產(chǎn)的虛增。因此,會計制度的改 革應(yīng)加入“折舊”和“累計折舊”科目用來衡量固定資產(chǎn)的損耗 情況,并在會計報表中體現(xiàn)累計折舊。同時取消原有的“固定基金” 及“專用基金- -修購基金”科目,避免由于制度不完善而虛增資產(chǎn), 同時加設(shè)“固定資產(chǎn)清理”等科目。二、無形資產(chǎn)具體化改革

3、J中國黠斛網(wǎng)中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang. nel醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為高風(fēng)險、高技術(shù)行業(yè),無形資產(chǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī) 療技術(shù)A醫(yī)一論文發(fā)袤專家一的專利及非專利技術(shù)、醫(yī)院形象和信譽等方面。為了適應(yīng)醫(yī) 院發(fā)展需要,必須加大與自身經(jīng)濟收益相關(guān)的科研項目,這筆費用 比較大,如果不能資本化并在當(dāng)期支出中反映出來,必將帶來收支 結(jié)余的失真,不利于當(dāng)期財務(wù)成果的考核。隨著醫(yī)療市場的全面開 放,出現(xiàn)了較多合資醫(yī)院,除了醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)等可以合作外, 良好的信譽也是優(yōu)質(zhì)合作資本,但是在當(dāng)前醫(yī)院的會計制度中卻沒 有對無形資產(chǎn)進行具體界定,那么醫(yī)院的核算中就無法具體操作, 因此需加快改革,實現(xiàn)無形資產(chǎn)的具體化。三、

4、管理費用核算改革醫(yī)院的管理費用主要產(chǎn)生于行政部門及后勤部門,并在醫(yī)院所有 業(yè)務(wù)支出中占有較大比例。在現(xiàn)有的醫(yī)院會計制度中,醫(yī)院的管理 費用主要按人員分?jǐn)偟健八幤分С觥迸c“醫(yī)療支出”中,但是這種 處理方式不利于準(zhǔn)確計算醫(yī)療服務(wù)成本及藥品成本,更不利于降低 并控制成本。因此,醫(yī)院可通過增加“財務(wù)費用”科目的形式,將 醫(yī)院的籌資及結(jié)算費用從管理費中分離,并將原有的“管理費用” 中的列支銀行借款利息支出以及“其他收入”核算中的銀行存款利 息統(tǒng)一納入“財務(wù)費用”科目中實行核算,取消原有的分?jǐn)偣芾碣M用情況。這樣,在醫(yī)療及藥品結(jié)余中即可如實反映實際結(jié)余狀況。四、加設(shè)現(xiàn)金流量表現(xiàn)金流量表主要從現(xiàn)金角度反映醫(yī)院

5、的實際收支情況,彌補資產(chǎn)負(fù)債表及損益表在權(quán)責(zé)發(fā)生制下不能完全反映的內(nèi)容。目前,隨著卜一論文發(fā)表專家一J中國學(xué)木期刊網(wǎng) 代ww .q ikanwang .net醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的日益頻繁,財務(wù)活動也越來越重要。但是由于 醫(yī)院的資金安排不合理,市場出現(xiàn)資金短缺或者經(jīng)營困難問題,資 產(chǎn)使用效率不高。例如,一些中小醫(yī)院中,人均業(yè)務(wù)的收入水平并 不低,但是由于缺乏合理安排,嚴(yán)重影響醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展,卻出現(xiàn) 藥品采購資金短缺、職工工資發(fā)放困難等問題通過現(xiàn)金流量表的編 制,既利于醫(yī)院管理者及衛(wèi)生主管部門從中了解現(xiàn)金收支狀況,提 高資金管理效率與質(zhì)量。五、重視公益性資源監(jiān)管以我國當(dāng)前醫(yī)院會計制度來看,缺乏必要的

6、公益類會計科目,更 沒有相應(yīng)的公益性補償機制。醫(yī)院社會公益資源主要指政府的專項 撥款補助、專項財政撥款以及醫(yī)院專項資金等。一些醫(yī)院利用公益 性資源購買醫(yī)院設(shè)備,實行醫(yī)院建設(shè)活動等現(xiàn)象非常普遍,但是現(xiàn) 有的醫(yī)院會計制度中卻僅將以上內(nèi)容借記為“支出”,貸記“銀行 存款”,并借記“固定資產(chǎn)”、貸記“固定資金”,并對固定資產(chǎn)不 計提折舊,但是計提為修購基金等方法處理。從表面來看,雖然可 以保證財務(wù)成果的真實性,但是由于“累計計提”的確實,造成賬 面虛增,而是根據(jù)原始的固定資產(chǎn)提取一定比例的修購基金,必然 造成相關(guān)項目費用的重復(fù)列支,造成財務(wù)記錄及財務(wù)結(jié)果失真,賬 賬不符、賬實不符等存在可能性。另外,在

7、現(xiàn)有的醫(yī)院會計制度中, 缺少對社會公益資金的資本化處理,僅作為一般費用進行財務(wù)記錄 或者處理。因此,只有增設(shè)“公益性會計”科目,加快固定資產(chǎn)的 公益性資本化,才能解決以上存在的問題,具體方法分析如下:一A醫(yī)一論文發(fā)袤專家一利性醫(yī)院;二是在非營利醫(yī)院的會計制度中,單獨設(shè)立公益性支出 與公益性收入。另一方面,在固定資產(chǎn)的公益性資本化創(chuàng)新設(shè)計上, 一是取消原有的“專用基金”科目及“固定資金”科目中的明細(xì)科 目,增加“累計提舊”科目;二是增設(shè)“公益性資本”科目與“財政專項支出”科目,區(qū)分固定資產(chǎn)的后續(xù)支出資本化與費用化問題六、逐步實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”在當(dāng)前新藥改中,明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象,實現(xiàn)醫(yī)藥分

8、 開、不能接受任何藥品回扣、探索全新醫(yī)藥分開途徑等明確規(guī)定。 但是以我國醫(yī)院當(dāng)前的會計核算來看,存在較嚴(yán)重的“藥補醫(yī)”現(xiàn) 象,并出現(xiàn)醫(yī)療藥品收支核算不合理,這樣無形中帶來了多開藥、 開貴藥的現(xiàn)象,扭曲醫(yī)院運行機制。另外,醫(yī)院管理費用的分?jǐn)偡?式過于簡單且缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性,為了適應(yīng)新藥改中對醫(yī)藥分開提出 的新要求,醫(yī)院會計制度應(yīng)有所調(diào)整:一是取消原有的“藥品進銷 差價”科目;二是增加與藥事費用相關(guān)的會計科目,并進行核算規(guī) 定;三是改變過去的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象,弱化醫(yī)院的不正常行為及醫(yī)生 逐利現(xiàn)象;四是加快促進醫(yī)院會計信息的真實性。參考文獻:11 肖玉芹醫(yī)院會計制度改革之固定資產(chǎn)核算j.j.山東紡織經(jīng)濟,2011(4).

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