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某某省某某市某某區(qū)人民法院民 事 調(diào) 解 筆 錄時(shí)間： 年 月 日 地點(diǎn)： 獨(dú)任審判員： 書記員： 首先核對(duì)到庭當(dāng)事人身份及基本情況：審：經(jīng)本庭核對(duì)當(dāng)事人及其訴訟代理人符合法律規(guī)定，可以參加本案調(diào)解。你們是否同意本院通過調(diào)解前置程序先行調(diào)解？原告：同意。被告：同意。審：根據(jù)中華人民共和國(guó)民事訴訟法第五十條、第五十一條、五十二條之規(guī)定，但是人在法庭上有以下權(quán)利、義務(wù)：告知有關(guān)的訴訟權(quán)利、義務(wù)（略），原告、被告對(duì)以上權(quán)利、義務(wù)聽清楚了嗎？原告：聽清了。被告：聽清了。 本案依法由獨(dú)任審判員 及書記員 主持調(diào)解，原、被告是否申請(qǐng)主持調(diào)解的審判人員及書記員回避？原告：不申請(qǐng)回避。被告：不申請(qǐng)回避。審：被告對(duì)原告起訴狀中陳述的事實(shí)及訴訟請(qǐng)求有無異議？被告：審:原告講調(diào)解意見原告： 審：被告同意嗎？被告：審：案件受理費(fèi) 元，減半收取 元，原、被告協(xié)商如何分擔(dān)？原告： 被告：。審：本案經(jīng)主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議： 審：（宣讀協(xié)議）雙方當(dāng)事人有無異議？原告：無異議。被告：無異議。審：雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，本協(xié)議自雙方當(dāng)事人在調(diào)節(jié)協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力，你們同意嗎？。原告：同意。被告：同意。審：上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本

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