正常心電圖及測(cè)量ppt課件

1、萬杰高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校萬杰高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校診斷學(xué)教研室診斷學(xué)教研室 1、心電圖各波段的命名； 2、心電圖各波段分別代表心臟電生理活動(dòng) 的哪一部分？ 3、心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系分組、銜接方法。一、心電圖的丈量：一、心電圖的丈量：一各波段時(shí)間與心率的丈量；一各波段時(shí)間與心率的丈量；二各波段振幅的丈量；二各波段振幅的丈量；三平均心電軸；三平均心電軸；四心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位。四心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位。心率心率=60/2.6/3=77次次150300R100607550注：#1 心率：每分心率：每分_次次心率：每分心率：每分_次次心率：每分心率：每分_次次#3#21、定義：左右心室除極最大向量與、定義：左右心室除極最大向量與

2、導(dǎo)聯(lián)正導(dǎo)聯(lián)正側(cè)端側(cè)端 構(gòu)成的夾角。構(gòu)成的夾角。1目測(cè)法：看目測(cè)法：看、導(dǎo)聯(lián)的主波方向?qū)?lián)的主波方向: 、均向上為正常。均向上為正常。 向上，向上，向下向下-左偏。左偏。 向下，向下，向上向上-右偏。右偏。 、均向下均向下-嚴(yán)重右偏。嚴(yán)重右偏。2 2振幅法作圖法振幅法作圖法1 1、I I導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)QRSQRS波群的代數(shù)和波群的代數(shù)和R R 波為正，波為正，Q Q、S S波為負(fù)記于波為負(fù)記于 六軸系統(tǒng)中的六軸系統(tǒng)中的I I導(dǎo)聯(lián)軸上。導(dǎo)聯(lián)軸上。2 2、導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)QRSQRS波群的代數(shù)和記于波群的代數(shù)和記于 導(dǎo)聯(lián)軸上。導(dǎo)聯(lián)軸上。3 3、自上述兩點(diǎn)各引垂線，兩垂、自上述兩點(diǎn)各引垂線，兩垂 線相交于一點(diǎn)線相交

3、于一點(diǎn) A A，銜接，銜接 O O點(diǎn)點(diǎn) 與與A A點(diǎn)，點(diǎn)，OAOA即為所求的電軸即為所求的電軸 正常心電軸為正常心電軸為0-900; 左偏：左偏：-300，重度，重度0.05mV0.05mV， 上移不上移不 0.10mV 0.10mV。六六T T波：波： 1 1、方向：與同導(dǎo)聯(lián)、方向：與同導(dǎo)聯(lián)QRSQRS波群主波方向一致；波群主波方向一致； 2 2、振幅：在以、振幅：在以R R波為主波為主 的導(dǎo)聯(lián)中，不小于的導(dǎo)聯(lián)中，不小于 同導(dǎo)聯(lián)同導(dǎo)聯(lián) R R 波的波的1/101/10。七七Q-TQ-T間期：正常范圍為間期：正常范圍為0.32-0.440.32-0.44秒。秒。八八u u波：方向與波：方向與T

4、 T波一致，波一致，V3V3導(dǎo)聯(lián)較明顯。導(dǎo)聯(lián)較明顯。U U波波 明顯增高常見于血鉀明顯增高常見于血鉀過低過低 U U波倒置可波倒置可 見于高血鉀和心肌缺見于高血鉀和心肌缺血等血等. .；萬杰高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校萬杰高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校診斷學(xué)教研室診斷學(xué)教研室 竇房結(jié)激動(dòng)來源竇房結(jié)激動(dòng)來源 心房心房 房室結(jié)房室結(jié) 希氏束希氏束 左右束支左右束支 蒲肯野纖維蒲肯野纖維 心室心室心臟的除極、復(fù)極順序心臟的除極、復(fù)極順序右房肥大右房肥大P P波改動(dòng)機(jī)理波改動(dòng)機(jī)理正常正常P波波高尖高尖P波波 P P 波高尖：肢體導(dǎo)聯(lián)波高尖：肢體導(dǎo)聯(lián) 0.25 mV0.25 mV 胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)0.20 mV.0.20 mV. P

5、 P 波時(shí)間正常波時(shí)間正常左房肥大左房肥大P波改動(dòng)機(jī)理波改動(dòng)機(jī)理正常正常P波波寬大寬大P波波心電圖特點(diǎn)：心電圖特點(diǎn)：P P波時(shí)間波時(shí)間0.11 0.11 秒秒 ; ; 或或 P P 波 呈 雙 峰 ， 兩 峰 間 距波 呈 雙 峰 ， 兩 峰 間 距 0 . 0 4 0 . 0 4 秒 。秒 。 ( (稱二尖瓣型稱二尖瓣型P P波波 V1V1導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)P P 波雙向，波雙向， Ptfv1 -0.04 mms Ptfv1 -0.04 mms 。 1、 P 波時(shí)間：0.12 秒 ; P 波電壓：肢體導(dǎo)聯(lián) 0.25 mV 胸導(dǎo)聯(lián)0.20 mV. 2、V1導(dǎo)聯(lián)P波高大雙相，上下振幅均超越 正常范圍。 1、什么是平均心電軸？如何用目測(cè)法判別心電、什么是平均心電軸？如何用目測(cè)法判別心電軸軸 能否偏移？能否偏移？ 2、心電圖各波、段、間