內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱(臨床藥學(xué)專業(yè)使用)

1、廣東藥學(xué)院教學(xué)大綱課程名稱 內(nèi)科學(xué) 適用專業(yè)（方向） 臨床藥學(xué)專業(yè) 適用年級 2009、2010級 二級學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院 教 研 室 內(nèi)科學(xué)教研室 制（修）定時間 2012年2月20日 廣東藥學(xué)院教務(wù)處內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)大綱（供臨床藥學(xué)專業(yè)使用）一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門涉及面廣和整體性強(qiáng)的學(xué)科，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系，故學(xué)好內(nèi)科學(xué)，是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)健。通過內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，將對疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)，檢查方法和診治原則諸方面有一個比較全面系統(tǒng)的認(rèn)識，為日后學(xué)習(xí)其它臨床學(xué)科和從事臨床醫(yī)學(xué)實踐或基礎(chǔ)研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。二、課程基本要求本課程分

2、為掌握、熟悉、了解三種層次要求。掌握的內(nèi)容要求理解透徹，能在本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)工作中熟練、靈活運用其基本理論和基本概念。熟悉的內(nèi)容要求能熟知其相關(guān)內(nèi)容的概念及有關(guān)理論并能適當(dāng)應(yīng)用。了解的內(nèi)容要求對其中的概念和相關(guān)內(nèi)容有所了解。學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在復(fù)習(xí)、鞏固解剖、生理、病理和診斷學(xué)等課程的同時，學(xué)習(xí)這門新課程。在學(xué)習(xí)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際、循序漸進(jìn)的原則，通過思考發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，不斷提高解決問題的能力。加強(qiáng)三基訓(xùn)練（基本理論、基本知識和基本技能）和臨床實踐，提高對內(nèi)科常見疾病的診治能力。考試內(nèi)容中掌握的內(nèi)容約占70%，熟悉、了解的內(nèi)容約占25%，有5%左右的大綱外內(nèi)容。

3、本大綱的配套使用教材是全國普通高等學(xué)校“十一五”國家級規(guī)劃教材內(nèi)科學(xué)第七版（陸再英、鐘南山主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。三、課程基本內(nèi)容及課時分配內(nèi)科學(xué)教學(xué)總課時為90學(xué)時，理論教學(xué)與實踐教學(xué)的比例是63/27。本課程大體分為十部分：第一部分為第一章緒論。第二部分：從第二到十章，呼吸系統(tǒng)疾病。第三部分：從第十一到十七章，心血管系統(tǒng)疾病。第四部分：從第十八到二十四章，消化系統(tǒng)疾病。第五部分：從第二十五到三十一章，泌尿系統(tǒng)疾病。第六部分：從第三十二到三十六章，血液系統(tǒng)疾病。第七部分：從第三十七到三十八章，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。第八部分：從第三十九到四十章，代謝疾病和營養(yǎng)疾病，主要介紹糖尿病內(nèi)

4、容。第九部分：從第四十一到四十三章，結(jié)締組織病和風(fēng)濕病。第十部分：從第四十四到四十七章，理化因素所致疾病，主要介紹中毒（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒）。第一章緒論（自學(xué)）【掌握】內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法?！臼煜ぁ績?nèi)科疾病的診斷?！玖私狻績?nèi)科學(xué)在理論和實踐上的新進(jìn)展。第二章呼吸系統(tǒng)疾病總論【掌握】1呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及其特點；2呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法?！臼煜ぁ?呼吸系統(tǒng)的防御功能、免疫功能及呼吸功能；2影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素。【了解】呼吸系統(tǒng)疾病的防治進(jìn)展。第三章 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎(自學(xué))【掌握】急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療?！臼?/p>

5、悉】急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的病因及病理改變。 【了解】急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的預(yù)防措施。第四章 肺部感染性疾病肺炎概述【掌握】1肺炎的病因與分類；2肺炎的診斷與鑒別診斷；3肺炎的的治療原則。【熟悉】肺炎的流行病學(xué)。肺炎鏈球菌肺炎【掌握】1肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷；2肺炎球菌肺炎的治療措施?！臼煜ぁ?肺炎鏈球菌肺炎的病因及易患因素；2肺炎球菌肺炎的病理特點。【了解】肺炎鏈球菌肺炎的預(yù)防措施。 其他病原體所致肺炎【掌握】1葡萄球菌、肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)特點及診斷；2葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎的主要治療措施。【了解】葡萄球菌、肺炎支原體肺炎的預(yù)防措施。第五章肺

6、結(jié)核【掌握】1掌握肺結(jié)核的病因；2肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)；3肺結(jié)核的診斷方法、程序，分類標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點；4肺結(jié)核的治療原則，抗結(jié)核藥的正確使用及大咯血的治療?！臼煜ぁ?結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展；2肺結(jié)核的基本病理變化?！玖私狻?肺結(jié)核的流行病學(xué)；2結(jié)核病的控制策略與措施。第六章慢性阻塞性肺部疾病【掌握】1慢性阻塞性肺部疾病臨床表現(xiàn)、診斷；2慢性阻塞性肺部疾病的主要治療措施?！臼煜ぁ柯宰枞苑尾考膊〉牟∫?、病理改變及病理生理?！玖私狻柯宰枞苑尾考膊〉念A(yù)防措施。第七章支氣管哮喘（自學(xué)）【掌握】1支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制（變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素）；2掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷（標(biāo)準(zhǔn)

7、、分期及病情嚴(yán)重程度分級）；及鑒別診斷；3掌握支氣管哮喘的治療原則及措施（主要是糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用）?！臼煜ぁ渴煜ぶ夤芟牟∫颉！玖私狻恐夤芟慕逃c管理。第八章肺動脈高壓與肺源性心臟病【掌握】1慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)；2慢性肺源性心臟病的診斷；3慢性肺源性心臟病的治療措施。【熟悉】1肺動脈高壓的病因和分類；2慢性肺動脈高壓的發(fā)病機(jī)理及相關(guān)輔助檢查；3慢性肺源性心臟病常見并發(fā)癥?！玖私狻柯苑卧葱孕呐K病的預(yù)防。第九章原發(fā)性支氣管肺癌【掌握】1肺癌的早期癥狀；2肺癌的早期診斷線索；3肺癌的治療原則與方法?！臼煜ぁ?肺癌的病理類型及與預(yù)后的關(guān)系；2肺癌的臨床分型；3肺癌的影

8、像學(xué)診斷?！玖私狻?肺癌的病因；2肺癌的防治進(jìn)展。第十章呼吸衰竭【掌握】1呼吸衰竭的分類；2呼吸衰竭的血氣分析診斷標(biāo)準(zhǔn)；3呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理生理；4慢性呼吸衰竭的臨床特點；5慢性呼吸衰竭的主要治療措施（尤其是氧療）。【熟悉】呼吸衰竭的病因。第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病總論(自學(xué))【掌握】1心血管病的分類及其特點；2心血管病的診斷方法?！臼煜ぁ?心血管病的預(yù)后；2心血管病的防治?！玖私狻啃难懿⊙芯康倪M(jìn)展。第十二章心力衰竭慢性心力衰竭【掌握】1慢性心力衰竭的基本病因和常見誘因；2慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)；3慢性心力衰竭的治療目的及措施（尤其是標(biāo)準(zhǔn)藥物治療）?！臼煜ぁ?心力衰竭的評價；2心力衰竭的發(fā)病

9、機(jī)理，尤其是神經(jīng)內(nèi)分泌的激活及心肌重構(gòu)?！玖私狻啃牧λソ叩姆乐芜M(jìn)展。急性心力衰竭【掌握】1急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)特點；2急性心力衰竭的搶救措施?！臼煜ぁ考毙孕牧λソ叩牟∫颉５谑滦穆墒С！菊莆铡?常見心律失常（室性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯）的診斷；2常見心律失常的主要治療；3常用抗心律失常藥的臨床應(yīng)用?！臼煜ぁ砍Ｒ娦穆墒С５牟∫?。【了解】心律失常的分類與發(fā)病機(jī)制。第十四章心臟驟停和心源性猝死【掌握】1心臟驟停的臨床表現(xiàn)；2主要診斷依據(jù)；3心臟驟停的搶救措施?！臼煜ぁ渴煜ば呐K驟停的原因和機(jī)理。第十五章原發(fā)性高血壓【掌握】1高血壓病的診斷；2高血壓病的治療?！臼煜ぁ?高血壓病

10、的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；2高血壓病的心血管危險分層；3高血壓急癥的治療；4繼發(fā)性高血壓的常見病因?！玖私狻扛哐獕翰〉陌l(fā)病機(jī)制。 第十六章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【掌握】動脈粥樣硬化的易患因素?！臼煜ぁ抗谛牟〉呐R床分型。心絞痛【掌握】1心絞痛的臨床表現(xiàn)；2心絞痛的診斷；3心絞痛的治療措施（主要是藥物治療措施）。【熟悉】1心絞痛的病因與發(fā)病機(jī)理；2不穩(wěn)定型心絞痛的診斷與治療。【了解】心絞痛的預(yù)防。心肌梗死【掌握】1心肌梗死的臨床表現(xiàn)；2心肌梗死的診斷與鑒別診斷；3心肌梗死的治療措施?！臼煜ぁ?心肌梗死的心電圖特征；2心肌損傷標(biāo)志物的變化?！玖私狻?心肌梗死的病理改變；2心肌梗死的預(yù)防。第十七章心臟瓣膜

11、?。ㄗ詫W(xué)）【掌握】常見心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)及診斷?！臼煜ぁ砍Ｒ娦呐K瓣膜病的并發(fā)癥和治療?！玖私狻砍Ｒ娦呐K瓣膜病的病因。第十八章消化系統(tǒng)疾病總論(自學(xué))【掌握】消化系統(tǒng)疾病的診斷?！臼煜ぁ?消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀及癥狀機(jī)理；2消化系統(tǒng)疾病的防治?！玖私狻肯到y(tǒng)疾病研究的進(jìn)展。第十九章胃食管反流病【掌握】1胃食管反流病的臨床表現(xiàn)與診斷；2胃食管反流病的治療原則?！臼煜ぁ?胃食管反流病的病因與機(jī)制?！玖私狻?本病的相關(guān)輔助檢查。第二十章胃 炎【掌握】1胃炎的臨床表現(xiàn)；2胃炎的診斷要點?！臼煜ぁ?胃炎的常見病因；2胃炎的防治原則。第二十一章消化性潰瘍【掌握】1消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；2消化性潰瘍的診斷

12、；3消化性潰瘍的并發(fā)癥；4消化性潰瘍的主要治療措施?！臼煜ぁ肯詽兊牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)理?！玖私狻肯詽兊念A(yù)防。第二十二章肝硬化【掌握】1肝硬化的臨床表現(xiàn)；2肝硬化的診斷要點；3肝硬化的治療措施。【熟悉】1肝硬化的鑒別診斷和并發(fā)癥；2肝硬化的病因。【了解】肝硬化的發(fā)病機(jī)制。第二十三章急性胰腺炎【掌握】1急性胰腺炎各類型的臨床要點及診斷要點；2急性胰腺炎的主要治療方法。【熟悉】急性胰腺炎的病因、并發(fā)癥及鑒別診斷。【了解】急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。第二十四章消化道出血【掌握】1消化道出血的臨床表現(xiàn)；2消化道出血的診斷及治療原則?！臼煜ぁ?消化道出血的病因；2消化道出血的鑒別診斷。第二十五章泌尿系統(tǒng)疾

13、病總論【掌握】1腎臟的主要結(jié)構(gòu)與功能；2腎臟病的常用檢查方法?！臼煜ぁ?腎臟病的常見癥狀及癥狀機(jī)理；2腎臟病的診斷和防治原則?！玖私狻磕I臟疾病的研究進(jìn)展。第二十六章腎小球病概述【掌握】原發(fā)性腎小球疾病的常見的臨床表現(xiàn)?！臼煜ぁ磕I小球疾病的定義，分類?！玖私狻吭l(fā)性腎小球病的病理類型。第二十七章腎小球腎炎【掌握】1原發(fā)性腎小球腎炎的類型及臨床表現(xiàn)；2各型腎小球腎炎的診斷與主要的治療措施?！臼煜ぁ扛餍湍I小球腎炎的病理類型與預(yù)后的關(guān)系。第二十八章腎病綜合征【掌握】1腎病綜合征的病理生理；2腎病綜合征的臨床特點；3腎病綜合征的診斷與鑒別診斷；4腎病綜合征的主要治療措施，皮質(zhì)激素與其他免疫抑制劑的應(yīng)用。

14、【熟悉】1熟悉腎病綜合征的病理類型與臨床的關(guān)系；2腎病綜合征并發(fā)癥。【了解】腎病綜合征的病因。第二十九章尿路感染【掌握】1尿路感染的典型臨床表現(xiàn)；2尿路感染的診斷與鑒別診斷；3尿路感染的治療原則與主要的治療措施。【熟悉】1尿路感染的病因、感染途徑。2與感染有關(guān)因素。【了解】尿路感染的預(yù)防。第三十章急性腎功能衰竭（自學(xué)）【掌握】1急性腎功能衰竭的表現(xiàn)；2.急性腎功能衰竭的診斷；3.治療原則。【熟悉】1急性腎功能衰竭的機(jī)制；2急性腎功能衰竭的診斷各種病因。第三十一章慢性腎衰竭【掌握】1慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)；2慢性腎功能衰竭的治療原則?！臼煜ぁ?慢性腎衰竭的分期；2慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理；3各

15、種臨床癥狀產(chǎn)生原理。【了解】透析療法（包括血液透析腹膜透析和血液濾過）及腎移植的原理療效和適應(yīng)癥。第三十二章貧血概述【掌握】1貧血的分類；2貧血的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則?！臼煜ぁ控氀母拍睿氀∫蛟\斷的重要意義。第三十三章再生障礙性貧血【掌握】1再生障礙性貧血的病因；2再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)；3再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理；4再生障礙性貧血的診斷；5再生障礙性貧血的主要治療措施。【熟悉】再生障礙性貧血的血液學(xué)特點（血象和骨髓象檢查）。第三十四章白血病【掌握】1白血病的診斷與鑒別診斷；2白血病的臨床表現(xiàn)；3白血病的實驗室檢查?！臼煜ぁ堪籽〉闹委熢瓌t與主要治療方案。【了解】白血病的病因和發(fā)

16、病機(jī)理第三十五章出血性疾病概述【掌握】正常的止血和凝血機(jī)制?！臼煜ぁ砍鲅约膊〉姆诸?，出血特點，實驗室檢查和診斷?！玖私狻恐委熢瓌t。第三十六章特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)【掌握】1特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)；2特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點和治療原則?！臼煜ぁ?特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查；2特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機(jī)理。第三十七章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論【掌握】1內(nèi)分泌病的分類；2內(nèi)分泌疾病的防治原則?！臼煜ぁ?內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；2內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷原則?！玖私狻颗R床內(nèi)分泌學(xué)的范圍與臨床各科的關(guān)系及其在臨床上的重要性。第三十八章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥【掌握】1Graves

17、病的臨床表現(xiàn)；2掌握甲亢的診斷?！臼煜ぁ?Graves病的藥物治療原則及常用的藥物治療；2甲狀腺激素過多時的病理生理改變。【了解】1本病的病因分類和發(fā)病機(jī)理；2同位素治療和手術(shù)治療的適應(yīng)癥。3甲亢心，妊娠期甲亢及甲亢危象的處理原則第三十九章糖尿病【掌握】1本病的臨床表現(xiàn)特點；2糖尿病的診斷步驟、方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)；3糖尿病的綜合治療原則，尤其是口服降糖藥的使用方法?！臼煜ぁ?糖尿病的分型；2本病發(fā)展規(guī)律和常見并發(fā)癥。【了解】12型糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制及流行病學(xué)概況；22型糖尿病的三級預(yù)防。第四十章血脂異常和脂蛋白異常血癥（自學(xué)）【掌握】血脂異常和脂蛋白異常血癥的治療原則?！臼煜ぁ?血脂異常和脂蛋

18、白異常血癥的診斷；2血脂、脂蛋白的構(gòu)成與代謝；3血脂與脂蛋白異常的實驗室檢查。【了解】1血脂與脂蛋白的防治目標(biāo)。2血脂與脂蛋白異常的預(yù)防和干預(yù)措施。第四十一章風(fēng)濕性疾病總論【掌握】風(fēng)濕性疾病的診斷與實驗室檢查?！臼煜ぁ匡L(fēng)濕性疾病特點?！玖私狻匡L(fēng)濕性疾病分類。第四十二章類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）【掌握】1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)；2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療?！臼煜ぁ款愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷?！玖私狻款愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理與病理。 第四十三章系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）【掌握】1系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)；2系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)；3系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療措施。【熟悉】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變

19、和實驗室檢查?！玖私狻肯到y(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)理。第四十四章中毒總論【掌握】1中毒的分類；2急性中毒的臨床表現(xiàn)；3急性中毒的診斷；4急性中毒的治療原則?！臼煜ぁ恐卸镜牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)理?！玖私狻恐卸镜念A(yù)防。第四十五章有機(jī)磷殺蟲藥中毒【掌握】1有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)；2有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷；3有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救措施（尤其是特效解毒藥的應(yīng)用）?！臼煜ぁ?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理；2有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的實驗室檢查?！玖私狻坑袡C(jī)磷農(nóng)藥的分類。第四十六章急性一氧化碳中毒【掌握】1急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)；2急性一氧化碳中毒的診斷；3急性一氧化碳中毒的治療措施?！臼煜ぁ?急性一氧化碳中毒的病因；2急性一

20、氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)理；3本急性一氧化碳中毒的實驗室檢查。第四十七章鎮(zhèn)靜催眠藥中毒【掌握】1鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)；2鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷；3鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的搶救。【熟悉】鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的發(fā)病機(jī)制，鎮(zhèn)靜催眠藥的種類。學(xué)時分配表章節(jié)內(nèi)容理論學(xué)時實驗學(xué)時一緒論二、四呼吸系統(tǒng)疾病總論、肺部感染性疾病22三急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎五肺結(jié)核2六慢性阻塞性肺部疾病21七支氣管哮喘八肺動脈高壓與肺源性心臟病21九原發(fā)性氣管肺癌2十呼吸衰竭21十一循環(huán)系統(tǒng)疾病總論十二心力衰竭2十三心律失常32十四心臟驟停與心臟性猝死1十五原發(fā)性高血壓22十六冠狀動脈粥樣硬化性心臟病42十七心臟瓣膜病十八消化系統(tǒng)疾

21、病總論1十九胃食管反流病1二十胃炎1二十一消化性潰瘍22二十二肝硬化2二十三急性胰腺炎22二十四上消化道出血2二十五泌尿系統(tǒng)疾病總論二十六腎小球病概述1二十七腎小球腎炎21二十八腎病綜合征11二十九尿路感染21三十急性腎衰竭三十一慢性腎衰竭21三十二貧血概述1三十三再生障礙性貧血11三十四白血病22三十五出血性疾病概述11三十六特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）1三十七內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論1三十八甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥32三十九糖尿病22四十血脂異常和脂蛋白異常血癥四十一風(fēng)濕性疾病總論1四十二類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1四十三系統(tǒng)性紅斑狼瘡2四十四中毒總論1四十五有機(jī)磷殺蟲藥中毒1四十六急性一氧化碳中毒1四十七鎮(zhèn)靜

22、催眠藥中毒1總學(xué)時906327內(nèi)科學(xué)實驗教學(xué)大綱（供臨床藥學(xué)專業(yè)使用）一、實驗教學(xué)的指導(dǎo)思想和教學(xué)目的內(nèi)科學(xué)實驗是為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床實踐教學(xué)，全面提高臨床教學(xué)質(zhì)量的必然手段，是臨床醫(yī)學(xué)知識在診斷學(xué)實驗基礎(chǔ)上的進(jìn)一步鞏固和加深，要求學(xué)生初步掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術(shù)及了解各種常用診斷治療性操作。教學(xué)目的：主要是通過臨床見習(xí)，臨床病例討論使學(xué)生加深內(nèi)科學(xué)理論知識和了解各種診療技術(shù)，同時培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床素質(zhì)。教學(xué)任務(wù)：學(xué)生深入病房，親自接觸病人，通過詢問病史、體格檢查、了解各種化驗情況、診斷與治療等，使學(xué)生對內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、檢查和診治原則等各個方面有一個比較全面和系

23、統(tǒng)的感性認(rèn)識，使學(xué)生對內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床知識和相應(yīng)的診治技能有一定的了解。通過課間病例討論，加深學(xué)生對理論知識的掌握。二、實驗教學(xué)的基本要求及課時分配內(nèi)科學(xué)的實驗教學(xué)需深入各個?？?，以臨床見習(xí)為主，輔以典型病例討論的方法，結(jié)合當(dāng)前內(nèi)科常見病、多發(fā)病的實際情況，以分析實際病例為主要手段，充分消化、吸收理論課的內(nèi)容。老師在帶見習(xí)過程中，應(yīng)根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，介紹一些新理論、新觀點和新的診療技術(shù)。通過實驗教學(xué)達(dá)到下列目的：1學(xué)會詢問病史，初步掌握問診的方法與技巧、問診的內(nèi)容與注意事項。2初步掌握體格檢查的方法。3學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、病理解剖、病理生理、主要臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及

24、治療原則。4初步掌握血、尿、糞三大常規(guī)的正常值及臨床意義，了解肝功能、腎功能、電解質(zhì)等正常值及臨床意義。5初步掌握正常心電圖各波段的意義及正常值。6對常規(guī)胸膜腔穿刺術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)操作過程了解，以及相關(guān)模擬人練習(xí)。臨床藥學(xué)專業(yè)實驗（見習(xí)）27學(xué)時。三、實驗教材診斷學(xué)（第七版） 陳文彬、潘祥林主編，人民衛(wèi)生出版社。內(nèi)科學(xué)（第七版） 陸再英、鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社。診斷學(xué)基本操作技能培訓(xùn)指導(dǎo)陳墾主編北京大學(xué)出版社出版。內(nèi)科學(xué)見習(xí)指導(dǎo)內(nèi)科教研室自編。四、實驗考核通過書寫臨床見習(xí)報告、對典型病例進(jìn)行病例分析等方法，對臨床思辯能力進(jìn)行考核。五、實驗（見習(xí)）項目表實驗編號實驗項目實驗要求學(xué)時實驗類型1呼

25、吸系統(tǒng)病例討論掌握肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液等疾病的診斷和鑒別診斷；熟悉肺炎的抗菌素的使用、肺結(jié)核的治療原則等；了解胸腔積液的病因；了解醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術(shù)及各種常用診斷治療性操作。2綜合性實驗呼吸內(nèi)科見習(xí)學(xué)會詢問病史，培養(yǎng)良好的臨床素質(zhì)；熟悉肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液等多發(fā)病的診斷和鑒別診斷；了解肺炎的抗菌素的使用、肺結(jié)核的治療原則、胸腔積液的病因；初步掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術(shù)及了解各種常用診斷治療性操作。2臨床見習(xí)2循環(huán)系統(tǒng)病例討論掌握高血壓、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的診斷和鑒別診斷；熟悉高血壓的并發(fā)癥及降壓藥物的使用，心肌梗死的治療措施等；了解心力衰竭的

26、分級；了解醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術(shù)及各種常用診斷治療性操作。2綜合性實驗心內(nèi)科見習(xí)學(xué)會詢問病史，培養(yǎng)良好的臨床素質(zhì)；熟悉高血壓、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等多發(fā)病的診斷和鑒別診斷；了解高血壓的并發(fā)癥及降壓藥物的使用，心肌梗死的治療措施等；初步掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術(shù)及了解各種常用診斷治療性操作。2臨床見習(xí)3消化系統(tǒng)病例討論掌握消化性潰瘍、消化道出血、胰腺炎的診斷和鑒別診斷；熟悉消化性潰瘍的抑酸藥物使用、消化道出血、胰腺炎的治療原則等；了解胰腺炎各型的診斷標(biāo)志等；了解醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術(shù)及各種常用診斷治療性操作。2綜合性實驗消化內(nèi)科見習(xí)學(xué)會詢問病史，培養(yǎng)良好的臨床素質(zhì)；熟悉消化性潰瘍、消化道出血、胰腺炎等多發(fā)病的診斷和鑒別診斷；了解消化性潰瘍的抑酸藥物使用、消化道出血、胰腺炎的治療原則等；初步掌握醫(yī)療文書書寫、