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文檔簡介

1、春季傳染病預(yù)防控制小知識一、腮腺炎流行性腮腺炎(Epideiliic parotitis簡稱腮腺炎、中醫(yī)稱痄腮是由腮腺炎病毒引起 的呼吸道傳 染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶毒者是 本病的傳染源。腮腺炎主要在 兒童和青少年中發(fā)生,尤以515歲患者較為多見,2 歲以下、40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春 季發(fā)病較多,但全年都可發(fā)生感染流 行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫,但個別抗體水平低下者,亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和 健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時間內(nèi)接

2、觸到易感者的口腔亦可引起感 染。本病潛伏期1421天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長繁殖,通 過血流傳到腮腺及其它器官,亦可經(jīng)口腔沿腮 腺管傳到腮腺,在腮腺腫大前6天到發(fā) 病后5天或更長的時間內(nèi)排出病毒。亦可經(jīng)結(jié)膜分泌物和尿中排出病毒。發(fā)病最初12天還可從患者白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)病毒。孕婦感染后,病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎 兒先 天感染,從而引起胎兒畸癥。青春期婦女受感染后,除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎,引起 月經(jīng)紊亂和不孕病。青春期男性患者,可并發(fā)睪丸炎。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦膜腦炎, 還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。預(yù)防措施首先是傳染源的管理,早期發(fā)現(xiàn)患者,早期進(jìn)行隔離,隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到

3、 腮腫完全消退為止,約三周左右,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行晨檢制度能夠及時排查患病兒 童,采取隔離措施。合理 使用口罩,也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。兒童應(yīng)該及 時接種腮腺炎疫苗,目前常用疫苗有腮 腺炎疫苗、麻腮二聯(lián)疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫 苗。二、風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。在疫 苗問世前,風(fēng)疹呈世界性分布,1歲以下不易感染,發(fā)病年齡以59歲為主,是兒童常 見的一個出疹性疾病,一年四季均可發(fā)病,以冬春季節(jié)為主,一般間隔35年,呈周期 性流行。風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風(fēng)疹,造成流產(chǎn)、 死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。預(yù)防措施1、免疫接種:選用減

4、毒風(fēng)疹活疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗2、病人、接觸者的管理:對風(fēng)疹患者和CRS尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早 報告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒 ,出疹前1 周到出疹后2周的上呼吸道分泌 物都有傳染性,病人隔離至診后14天,CRS排毒1 年左右,應(yīng)隔離1年。對接觸者進(jìn)行觀察,必要時隔離,檢疫期為21天;3、流行期防控措施:針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)采取防控措施 重點(diǎn)是實(shí)施應(yīng)急接種,重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童,青春前期婦女,醫(yī)務(wù)人員;切斷傳播途徑 主要是保持公共場所的空 氣流通。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜 炎、流涕

5、、咳嗽等,第37天開始紅色斑疹,首先見于面部,而后遍及全身,持續(xù)47 天,皮疹消退后有時有糠 皮樣脫屑。嬰兒和成人發(fā)病比兒童嚴(yán)重,常見并發(fā)癥包括中 耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和 腦炎等,特別當(dāng)伴有營養(yǎng)不良時,常常引起并 發(fā)癥死亡。麻疹是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一,出疹前后5天內(nèi)可具有傳染性,主要通 過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,日常生活中的密切接觸亦可以傳播本病。人類對麻疹病毒普遍易感,在實(shí)施麻疹疫苗接種前,幾乎每個兒童難以幸免麻疹病毒的感染,每隔兩 年就會發(fā)生一次麻疹流行,是導(dǎo)致兒童死亡的主要疾病。預(yù)防措施麻疹疫苗的預(yù)防接種是預(yù)防和控制麻疹傳播的有效手段,經(jīng)多年的實(shí)踐證實(shí),我 國麻疹疫苗的 安全

6、性和免疫原性均較好。目前,我國針對兒童的麻疹疫苗免疫程序 為接種兩針次麻疹成分疫苗,初種年齡為8月齡,復(fù)種為1824月齡,每次接種劑量 0.5ml,使用的疫苗種類有麻疹一風(fēng)疹聯(lián)合 疫苗、麻疹一腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹一 風(fēng)疹一腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹疫苗。四、手足口病手足口病是一種常見多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,多種腸道病毒都能引起, EV71病毒是其 中的一種。一般全年均有發(fā)生,57月為高發(fā)期。手足口病一般癥狀較輕,大多數(shù)患者發(fā)病時,往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手掌心、腳掌 心出現(xiàn)斑丘疹和 皰疹(疹子周圍可發(fā)紅,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部 分患者可伴有咳嗽、流涕、 食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼

7、等癥狀。少數(shù)患者病情 較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時治療可危及生命。手足口病傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物 (如打噴嚏噴的飛沫等及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床 上用品等而感染。手足口病如 果做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,是完全可防可治的。預(yù)防措施預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生 ,講究個人衛(wèi)生。飯前便后、 外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經(jīng)常通風(fēng);要勤曬 衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒 童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心和口腔有沒有異常,

8、注意孩 子體溫的變化。五、流腦流行性腦脊髓膜炎(流腦是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜 炎奈瑟氏菌有13種血清群,我國致病的血清群一直以 A群為主,B、C、丫、W135群僅有散在發(fā)病,但近年來我國檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼 兒發(fā)病最高,其次為學(xué)齡兒童及青少年,腦膜炎是腦 膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床 表現(xiàn)形式,發(fā)病潛伏期為210天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要 有急性發(fā)熱、劇烈 頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。本病病死率較高,過去在50%以上,目前由于抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高,病死率已大幅度下降,但仍維持在 815%的較高水平。另外,1020%的存活者

9、將長期留有后遺癥,如智力障礙、聽力 損傷等。流腦通過呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低,如僅有34%的家庭會出現(xiàn)二代病例,而且大部分僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感, 一般開始抗生素治療24小時后,就不再有傳染性。個體抵抗力下降、上呼吸道感染、吸煙、居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險因 素。人群易感性 增高、人口流動、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險 因素。預(yù)防措施1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用手帕,不直接面對 他人等,可以減少傳播、感染的機(jī)會。2、改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況,并經(jīng)常通風(fēng)換氣,特別是幼兒園、學(xué)校、工 地等人群聚居地區(qū)。3、 接種

10、疫苗。我國目前有兩種疫苗,分別針對A群和A+C群,疫苗安全有效,保 護(hù)效果也較 好,可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。4、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后,即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治 療可以減輕癥狀、防止死亡。5、保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后,對家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀 察,一旦出現(xiàn) 發(fā)病跡象(發(fā)熱,即應(yīng)進(jìn)行治療,以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué) 校出現(xiàn)病例后,即使不是密切接觸者,最好也要在醫(yī)生指導(dǎo) 下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病,也可消除帶菌狀態(tài),阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。六、流感季節(jié)性流感是由早已存在于我們身邊的人流感病毒

11、引起的一種常見的急性呼吸 道傳染病。人對 流感病毒普遍易感。流感病毒主要通過感染者咳嗽或打噴嚏傳 播。也有人因?yàn)榻佑|了污染了流感病 毒的物品(如食具、茶杯或玩具等,然后又接 觸自己的嘴或鼻子,感染病毒。預(yù)防措施1、戴口罩。在流感流行期間,體弱多病的老人、孩子盡可能減少去公共場所 和人群擁擠的地方,必須去醫(yī)院就診的最好自己先戴上口罩。2、勤開窗,多通風(fēng)。全封閉式辦公室十分有利于病毒停留,所以應(yīng)設(shè)法使空氣流 通?;颊叽驀娞缂昂粑懦龅牟《究梢栽诳諝庵袘腋∈畮讉€小時,條件許可時,還 可懸浮兩晝夜以上,所以即 便數(shù)九寒天也要設(shè)法通通風(fēng)。3、勤洗手,不招菌。流感病毒在一些物體表面上可以生存數(shù)小時 ,在

12、此期間若無 意中用手觸摸 被污染的物體會沾上病毒,并在不經(jīng)意間用手摸自己的鼻子或眼睛感 染,所以勤洗手顯得非常重要。4、常鍛煉,高抗力。經(jīng)常參加適度的體育鍛煉,可 增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力,自身抵抗力的提高,不僅可以減少流感病毒感染的機(jī)會,即使 傳染上流感,其病程也會明顯縮短,癥狀也相對較輕。5、學(xué)有時,樂有度。長期疲 勞學(xué)習(xí)會使學(xué)生的身體素質(zhì)明顯下降,易受流感等傳染病的 攻擊”。因此學(xué)生們 要注意勞逸結(jié)合、保持充足的睡眠與規(guī)律的生活作息 ,不通宵達(dá)旦學(xué)習(xí),避免過度疲 勞。同時,成年人也要娛樂有度,不吸煙、不酗酒,少食辛辣食物,減少對呼吸道刺激, 保護(hù)自然免疫功能。6多喝水,營養(yǎng)豐。冬季北方人飲食

13、較為單一,多吃一些富含維生素C的水 果、蔬菜和適度的 高熱量、高蛋白食物,可有效增強(qiáng)對病毒和細(xì)菌感染的抵抗力。 同時多喝開水,也是促進(jìn)機(jī)體的代謝功能,抵御病毒入侵的好辦法。7、有病歇,須隔離。生病了還堅持超負(fù)荷工作,是一種不負(fù)責(zé)任的 惡性透支”行 為。得了流 感還到處奔波,繼續(xù)上學(xué),您會把疾病傳播給他人,得了流感要回家自我休 息、自我隔離。8、對癥醫(yī),去社區(qū)。流感是一種病毒性疾病,對抗生素?zé)o效,病程需要5至7天。建議大家盡 可能到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,避免交叉感染,用藥要按醫(yī)囑,特別是 兒童使用的退燒藥,不可自行用藥。七、瘧疾瘧疾俗稱 打擺子”是目前全球廣泛關(guān)注的三大疾病之一。當(dāng)前我國瘧疾主要 分布于云南、海南、安徽、河南、湖北、江蘇、貴洲省。我市于1996年經(jīng)過 衛(wèi)生部組織專家評估達(dá)到基本消滅水平。近年來我市的瘧疾病例多數(shù)來自于外省、出入境輸入,只有少量的本地病例。瘧疾的主要癥狀是:周期性的發(fā)冷、發(fā)熱、出汗

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