當(dāng)代醫(yī)學(xué)名家從醫(yī)感悟

1、當(dāng)代醫(yī)學(xué)名家從醫(yī)感悟張孝騫院士：坐而言，立而行。一個(gè)臨床醫(yī)生，他的眼睛必須始終盯住病人， 不能有任何松懈。一些醫(yī)生發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，原因往往就是放松了對(duì)病 人的觀察。臨床醫(yī)生正確的思想方法和工作作風(fēng)是什么？可以用勤于實(shí)踐，反復(fù)驗(yàn)證”八個(gè)字來概括。勤于實(shí)踐：深入病房、門診觀察 病人；反復(fù)驗(yàn)證：把收集到的資料加以綜合，并和書本、文獻(xiàn)結(jié)合起 來思考運(yùn)用。因?yàn)椴∪说那闆r不同，同一種病在不同人身上的表現(xiàn)會(huì)千差萬 別，臨床醫(yī)生要把自己的基點(diǎn)放在認(rèn)識(shí)每一個(gè)具體不同的病人身上。病人和醫(yī)生，是戰(zhàn)友，是同志，要善于向病人學(xué)習(xí)。要學(xué)好臨床基本功，要鍛煉觀察能力，培養(yǎng)全局觀念，掌握臨床 思維方法。救死扶傷，解除病人痛苦，

2、維護(hù)病人健康，是醫(yī)務(wù)工作者的神圣 職責(zé)。醫(yī)務(wù)工作者除了要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)外，更要有一顆全心全意 為人民服務(wù)的心，這是基本的、必備的條件。儀表端正，和藹可親，主動(dòng)周到，不僅是一般服務(wù)態(tài)度問題，而 且是臨床工作的需要。因?yàn)榱己玫尼t(yī)德，是贏得病人信任和協(xié)作的必 要條件。古人云，行醫(yī) 如臨深淵，如履薄冰”。病人把最寶貴的生命交給 了醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員在工作中稍一粗心大意，就有可能致人傷殘，甚至 危及生命。所以醫(yī)療工作不能有半點(diǎn)馬虎和輕率。我雖然從醫(yī)六十多年，至今不敢忘記 戒慎恐懼”四個(gè)字。病人把 生命都交給了我們，我們?cè)跄懿桓械娇謶帜?？怎么能不用戒驕戒躁?謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待呢？醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，來不得半點(diǎn)

3、虛假。醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)不懂裝懂，更 不應(yīng)知錯(cuò)不改，任何時(shí)候都要牢記對(duì)病人健康所應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)的道義責(zé) 任。馬遂教授：臨床醫(yī)學(xué)人才的成長過程是個(gè)終身吃苦奉獻(xiàn)的過程。這是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)是個(gè)隨時(shí)變化的 萬花筒”它既要以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，又同時(shí)兼有 科學(xué)和藝術(shù)的雙重特征。實(shí)踐性是它的第一規(guī)律，廣泛學(xué)科依賴性是 第二規(guī)律，而綜合性是第三規(guī)律。上述規(guī)律決定了優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才 較難成就，需要環(huán)境、個(gè)人因素皆備，并要有較長周期。王寧利教授：我們現(xiàn)在怎樣做醫(yī)生？我的回答是：用心做醫(yī)生。醫(yī)生在行醫(yī) 中，從用手到用心，是檢驗(yàn)醫(yī)生素質(zhì)的試金石。必須牢記：醫(yī)者父母心?！表f加寧教授：多做多傳多教，等于活了好幾輩子，最重要的是做人。盧世璧院

4、士：醫(yī)療無小事；愛傷敬業(yè)，乃仁愛之心。父訓(xùn)：小病不輕視，捉個(gè) 貓兒當(dāng)虎打。是指對(duì) 小事”要像對(duì)待大事一樣去處理。故好一名醫(yī)生要有學(xué)識(shí)。年輕醫(yī)生的知識(shí)來源主要來自三個(gè)方 面：讀書、病人、老師。醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，醫(yī)學(xué)知識(shí)必須到臨床實(shí)踐中經(jīng)受檢驗(yàn)才能真正 學(xué)到手。吳英愷院士：好醫(yī)生或壞醫(yī)生的分水嶺就在于 為誰服務(wù)和如何服務(wù)”故了主治醫(yī)師、助教、教授或主任醫(yī)師還得繼續(xù)提高業(yè)務(wù)技術(shù)， 每提高一步都要求在學(xué)術(shù)上有前進(jìn)，而且學(xué)無止境，不進(jìn)則退，進(jìn)則 要求克服困難，刻苦鉆研，自強(qiáng)不息。李存江教授：正確的臨床思維才能成就好醫(yī)生。1正確的臨床思維來自博學(xué)： 會(huì)診中心的教授們都有數(shù)十年的苦功夫、堅(jiān)實(shí)的理論功底、豐富的

5、臨 床經(jīng)驗(yàn)，他們密切關(guān)注著國際前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，在自己的專業(yè)領(lǐng)域游刃 有余，還對(duì)多個(gè)相關(guān)學(xué)科有深入的研究，有的達(dá)到精通的程度。善于 推理分析是他們的基本功。2、正確的臨床思維來自臨床病例：黃克 維教授對(duì)病人是先仔細(xì)詢問病史，認(rèn)真查體，而CT、MRI、其他生化檢查報(bào)告只是在得出基本診斷結(jié)論后，才作為印證結(jié)論的參考。這 就是之所以成為大專家的一個(gè)原因。3、正確的臨床思維來自失誤后 的總結(jié)：任何有經(jīng)驗(yàn)的專家都是在無數(shù)次失誤后成長起來的；專家們 嫻熟運(yùn)用臨床思維的能力從何而來？來自許多次的失誤！關(guān)鍵是失 誤以后能否認(rèn)真思考，汲取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。好醫(yī)生都是既有成功的 經(jīng)驗(yàn)，更有失敗的教訓(xùn)。姜泗長院士：故一個(gè)

6、好醫(yī)生，不僅要鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且還需要具備良好的心 理素質(zhì)和品德修養(yǎng)；驕者必?cái)?，這是千古不變的真理。余宏超教授：一個(gè)外科醫(yī)生如果在做第1000次手術(shù)時(shí)，仍能像做第一例手術(shù) 那樣下功夫，就一定能成為一個(gè)好醫(yī)生。湯釗猷院士：回顧幾十年的歷程，對(duì) 好醫(yī)生”我才有了一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)：醫(yī)德 和醫(yī)術(shù)是醫(yī)生的靈魂。賀達(dá)仁教授：醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度：核心是 熱愛生命”華益慰教授：故手術(shù)，不僅是 技術(shù)活”更是 良心活”對(duì)醫(yī)生來說，做錯(cuò)做 壞了一例手術(shù)，只是他職業(yè)生涯中的幾百幾千分之一，而對(duì)病人來 說，就是百分之百。一例失敗的手術(shù)，影響的不僅是醫(yī)生本人一生的 聲譽(yù)，也影響到醫(yī)院的聲譽(yù)甚至整個(gè)行業(yè)的聲譽(yù)。如果

7、一個(gè)醫(yī)生把錢看重了，就會(huì)把病人看輕?，F(xiàn)在，有個(gè)別醫(yī)生 經(jīng)不住誘惑，我愿以我的言行在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上起一點(diǎn)作用，希望有更多 令人放心的年輕醫(yī)生成長起來。秦伯益院士：各行各業(yè)都有自己對(duì)人才的要求，但首先要成為一個(gè)堂堂正正的 人，才能在自己的崗位上做出成績。穆魁津教授：當(dāng)大夫一定要主動(dòng)找事情做，要善于動(dòng)腦筋多分析。陳景云教授：爾不僅要知道應(yīng)該做什么手術(shù)，更重要的是要知道不應(yīng)該做什么 手術(shù)。裘法祖院士 ：S學(xué)是要費(fèi)大精力，下大苦功才能學(xué)好的，而且是永遠(yuǎn)學(xué)不完， 做不完，永無止境的一門學(xué)問和工作。故人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足。儼口足常樂，助人為樂，自得其樂。一生正氣，兩袖清風(fēng)，三餐溫飽，四大皆空。

8、王士霞教授：一位臨床醫(yī)生的認(rèn)真細(xì)心態(tài)度是醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)，是得出一個(gè)正 確診斷的保證。這種態(tài)度首先表現(xiàn)在仔細(xì)認(rèn)真地詢問病史及全面細(xì)致 的體格檢查上。王忠誠教授：轄想做一個(gè)技術(shù)高超，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，不付出艱苦的勞動(dòng)、辛 勤的汗水、極大的努力，是很難如愿以償?shù)摹Ｖ傩g(shù)刀是全心全意為人民服務(wù)的工具，如果利用手術(shù)刀的權(quán)利來 謀取私利，就不配做一個(gè)醫(yī)生。韓啟德教授：礫做一個(gè)好的臨床大夫，如果不懂病人的心理是絕對(duì)不行的。 方藥中教授：人外有人，天外有天，一個(gè)人的知識(shí)是有限的，只有多學(xué)多問， 而且不恥下問，才能不斷提高自己。胡亞美教授：醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，不接觸病人成不了好醫(yī)生，接觸 病人越多，當(dāng)好醫(yī)生

9、的機(jī)會(huì)越大。張效房教授：磧堅(jiān)持一輩子不收紅包，更不會(huì)拿回扣，一是不會(huì)，二是不忍， 三是不能。如果讓紅包遮住了眼睛，心靈之窗有了灰塵，還能把手術(shù) 做好嗎？郭春園教授：礪子愛財(cái)，取之有道，不該拿的錢，一分也不要拿，可拿可不拿 的錢，最好是別拿。否則，不但自己良心不安，還會(huì)臟了自己的手， 壞了自己的聲譽(yù)，后悔都來不及了。劉炳凡教授：接受第一次禮物，就會(huì)滋生貪婪心，就會(huì)把救死扶傷的高尚人道 主義，變成了利己行為。譚日強(qiáng)教授：不能乘人之危，向病家索取財(cái)物，這是起碼的醫(yī)德。汪忠鎬教授：要成為一個(gè)真正的好醫(yī)生，就要先培養(yǎng)自己的醫(yī)德，有了良好的 醫(yī)德，就會(huì)不斷琢磨技術(shù)，醫(yī)技自然也就提高了。易為民教授：我從醫(yī)近

10、40年，沒有拿過病人一分錢，我常跟大夫們講，看看 這些農(nóng)民兄弟，他們是賣豬賣牛賣了雞蛋，甚至是借錢來看病的，我 們做醫(yī)生的，收紅包等于是給他們雪上加霜，也等于降低了自己的人 格。鐘南山教授：患者，養(yǎng)生之父母也。醫(yī)德最重要的是解決問題，而不只是服務(wù)態(tài)度。傅培彬教授：故醫(yī)生、護(hù)士，就應(yīng)該有一顆母親的心，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)該是愛的 化身。李月華教授：工作哪能停？！心跳不停，工作就不能停。趙炳南教授：醫(yī)生掌握的是病人的生命，要以濟(jì)世救人為宗旨，盡自己所能及 的技術(shù)，想方設(shè)法解除病人的痛苦，這是醫(yī)生的天職。周禮榮教授：我時(shí)刻警告自己：第一想到，假如我是病人，自己有病痛，希望 醫(yī)生如何做；第二想到，假如病人是我

11、的父母、兄弟、姐妹、子女， 他們身患病痛，我將怎么做。因此，凡是對(duì)搶救病人有利的，即使要 冒極大的風(fēng)險(xiǎn)，也堅(jiān)決去做；凡是對(duì)自己有利而對(duì)病人不利的，就堅(jiān) 決不做。醫(yī)生的無知會(huì)給病人帶來災(zāi)難。一個(gè)醫(yī)生，在疾病面前束手無策，那是失職和羞恥，也是醫(yī)生最大的痛苦。周華康教授：臨床臨床，就要親臨病床，親手掌握第一手資料，才能做出正確 的判斷。古代醫(yī)學(xué)先輩至理名言希波克拉底（古希臘）：醫(yī)生有三大寶：語言、藥物、手術(shù)刀。蓋倫（古羅馬）：作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)一一 醫(yī)學(xué)。邁蒙尼提斯（古阿拉伯）：要有愛護(hù)醫(yī)道之心，不因貪欲、虛榮、名利，而忘卻為人 類謀幸福之高尚目標(biāo)；要集中精力和時(shí)間使學(xué)

12、業(yè)日進(jìn)，見聞日廣；要 誠心為病人服務(wù)，善視世人之生死，以身殉職，不分愛與憎，不問富 與貧，凡諸疾病者，一視如同仁。胡弗蘭德（德）：醫(yī)生活著不是為的自己，而是為了別人；病人是醫(yī)生服務(wù) 的對(duì)象，絕不能玩弄他們；醫(yī)生在病人面前，該考慮的是他們的病情, 而不是病人的地位和錢財(cái)；醫(yī)生在行醫(yī)過程中應(yīng)通過言語和行動(dòng)來贏 得病人的信任；醫(yī)生必須認(rèn)真檢查病人，及時(shí)解除病人的痛苦；不要 告訴病人已處于無望的情況；盡量減少病人的醫(yī)療費(fèi)用；了解人和人 的心理狀態(tài)，尊重和愛護(hù)同行。李時(shí)珍（明）：醫(yī)者，當(dāng)以慈悲為懷，以德為天，然后以其技。孫思邈（唐）：凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之 心，誓愿普救生靈之

13、苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長 幼尊卑，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻 前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。具彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿 避險(xiǎn)惡，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此 可為蒼生大醫(yī)。世無良醫(yī)，枉死者半，此言非虛。醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而后可以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)！世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年， 乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說, 而言醫(yī)道已了，深自誤哉！人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此，故以為名也。 善為醫(yī)者，行欲方而智

14、欲圓，心欲小而膽欲大。醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心。 龔?fù)①t（明）：醫(yī)道，古稱仙道也，原為活人。今世之醫(yī)，多不知此義， 每于富者用心，貧者忽略，此固醫(yī)者之恒情，殆非仁術(shù)也。以余論之, 醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任非輕，豈可因其貧富而我為厚薄哉？張仲景（東漢）：進(jìn)則救世，退則救民；不能為良相，亦當(dāng)為良醫(yī)。楊泉（晉）：夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也； 非廉潔淳良不可信也。是以古今用醫(yī)，必選名姓之后。其德能仁恕博 愛，其智能宣暢曲解。貫微達(dá)幽，不失細(xì)小，如此乃謂良醫(yī)。劉勉（元末明初）：富者我不貪其財(cái)，貧者我不厭其求。費(fèi)伯雄（清）：欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀私利而學(xué)醫(yī)則不可。徐大

15、椿（清）：吾愿天下人，斷不可以為起死回生之藥必服之。醫(yī)者必審 其病實(shí)屬純虛，非參不治，服必萬全，然后用之。又必量其家業(yè)尚可 以支持，不至用參之后死生無靠，然后節(jié)省用之。一以惜物之力、一 以全人之命、一以保人之家。名醫(yī)之治病，較之常醫(yī)難也。知其難，則醫(yī)者固宜慎之又 慎。李梃（明）：治病既愈，亦醫(yī)家份內(nèi)事也，縱守清素，籍此治生，亦不 可過取重索，但當(dāng)聽其所酬，如病家亦貧，一毫不取，尤見其仁且廉 也。陳實(shí)功（明）：凡鄉(xiāng)里同道之士，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者 薦拔之。希波克拉底誓言希波克拉底被稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”。希波克拉底誓言的影響 力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)范圍，成為人類歷史長河中的一顆璀璨的明珠

16、、 一支不滅的火炬。希波克拉底誓詞幾乎成為職業(yè)道德、事業(yè)良知的代 名詞。希波克拉底誓言內(nèi)容如下：醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我一一希波克拉底 發(fā)誓：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人, 我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友， 授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女 當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無 條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無論是能以 口頭表達(dá)的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女 和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及

17、的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人 謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的 藥品給與他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害 藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的 精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有 需要治療的，我就將他（她）介紹給治療結(jié)石的專家。無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由 民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要 檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或 病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù) 有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄露。我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及 天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓 言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰?。ㄋ模?、醫(yī)學(xué)日內(nèi)瓦宣言醫(yī)學(xué)日內(nèi)瓦宣言（1969年修訂），全文如下：“在我吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中的一員時(shí)，我嚴(yán)肅地保證將我的一 生獻(xiàn)于為人類服務(wù)。我對(duì)我的老師給予他們應(yīng)該受到的尊敬感恩。我將用我的良心和尊嚴(yán)來行使我的職業(yè)。我的病人的健康是我首先考慮的。我將尊重病人所交給我的秘密。我將極盡所能來保持醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽(yù)和可貴的傳統(tǒng)。我的同道均是我的兄弟。我不允許宗教、國籍、政治或社會(huì)地位來