ICU護(hù)理工作計(jì)劃

1、2017 年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃一20xx 年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 : 根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部 20xx 年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定 20xx 年婦 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則 ：護(hù)士長 - 科室護(hù)理質(zhì)控員 - 全體護(hù)士參與的質(zhì)量 管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：（ 一 ） 進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評 分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、 急救物品管理、 護(hù)理安全管理等， 每月進(jìn)

2、行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析， 制定相應(yīng) 的整改措施。2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題， 對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥 品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。（ 二 ） 建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系， 組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人 員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理， 實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追 蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合

3、的原則。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì) 控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全 員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、 提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、 護(hù)理糾紛的管理工作， 堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)， 發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)， 以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)， 依法從護(hù)， 保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及 時(shí)糾正。

4、9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí) 行醫(yī)囑。10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查， 出院病歷由主班護(hù)士初審， 護(hù)士長最后 復(fù)審后交病案室。11、建立護(hù)理安全管理， 每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)， 講解院內(nèi)院外護(hù)理問 題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)， 并健全安全預(yù)警工作， 及時(shí)查找護(hù)理安全隱患， 實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。2017 年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃二護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全， 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年 “質(zhì) 量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必 須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部 20xx 年工

5、作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量 持續(xù)改進(jìn)方案 :一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部 - 護(hù)士長- 全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控， 落實(shí)護(hù)理 質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施 安全預(yù)警管理，繼續(xù) qc 小組活動(dòng)的開展。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：（ 一 ） 進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評 分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng) 室、手術(shù)室、 門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等， 每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問 題。2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。（ 二 ） 建立有效

6、的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部 - 護(hù)士長 - 科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí) 人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追 蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合， 重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。 做到每月 有一重點(diǎn)， 每季度一次全面檢查， 并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。 護(hù)理部每月 質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo) （ 會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重 病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落

7、實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三 級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì) 控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的 疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、 護(hù)理糾紛的管理工作， 堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)， 發(fā)現(xiàn)安全隱患， 及時(shí)采取措施， 使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。 護(hù)理部對護(hù)理 缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)， 以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)， 依法從護(hù)， 保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健

8、全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。2017 年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí) 20xx 年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核 心”，全面實(shí)施 iso9001-20xx 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo) 準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求 精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定 護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化 服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí) 為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等

9、不加以隨意評斷，減少病 人的心理負(fù)擔(dān)。 切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式， 保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人 服務(wù)，滿足病人一切合理的需求， 為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境， 達(dá)到病人對 護(hù)理工作滿意度95%工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理 解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生 對護(hù)理工作滿意度98%2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章 制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析， 針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見， 杜絕差 錯(cuò)事故的發(fā)生。 利用晨會(huì)、 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)， 做到 主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理

10、治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì) 性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)一步完善各班工作制度， 嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)， 對違反無菌原 則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率w 0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率 100%。每班交接時(shí)認(rèn)真 核對，做到完好備用，帳物相符 加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救 藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)， 達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用 接到急救病人 通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救

11、，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶 救工作5、根據(jù)四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管 理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率 95%6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平 護(hù)理人員三基水平平均85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率95%支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種 學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理 論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、 新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流

12、 論文1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以 此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及 時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人 負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)， 保證臨床正常 運(yùn)轉(zhuǎn)。8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題 及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通 過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和 促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法， 加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的 培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“ 360工程”，圓滿完成帶教工作。10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。 認(rèn)真貫徹