中藥學(xué)——補(bǔ)虛藥清熱藥

1、中中 藥藥 學(xué)學(xué)第二章第二章 清熱藥清熱藥前前 言言 一、概念：以清泄里熱、主治里熱證為一、概念：以清泄里熱、主治里熱證為主要作用的藥物。主要作用的藥物。 二、分類二、分類 1 清熱瀉火藥清熱瀉火藥。主治氣分實(shí)熱證之。主治氣分實(shí)熱證之大熱、大熱、大汗出、大煩渴大汗出、大煩渴、譫語、發(fā)狂、小便短、譫語、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、赤、舌苔黃燥、脈洪大脈洪大等，以及肺熱、等，以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。 2 2、清熱燥濕藥、清熱燥濕藥。主治濕熱證，如。主治濕熱證，如肝膽肝膽濕熱濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等，疹

2、、舌苔黃膩等，脾胃濕熱脾胃濕熱之胃脘脹悶、之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等，納呆、嘔惡、口膩、尿少等，大腸濕熱大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等，之泄瀉、痢疾、痔漏等，膀胱濕熱膀胱濕熱之尿之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等，急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等，肌膚肌膚濕熱濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛，以及之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛，以及濕溫病濕溫病身身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。 3 清熱涼血藥清熱涼血藥。主治血熱證。主治血熱證。溫病熱入溫病熱入營(yíng)血營(yíng)血可見身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神可見身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語，斑疹隱隱或見多種出血現(xiàn)象，昏譫語，斑疹隱隱或見多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。舌質(zhì)紅絳。內(nèi)傷血

3、熱證內(nèi)傷血熱證可見心煩，少寐，可見心煩，少寐，手足蛻皮，毛發(fā)脫落，月經(jīng)先期量少，手足蛻皮，毛發(fā)脫落，月經(jīng)先期量少，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等。舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等。 4 清熱解毒藥清熱解毒藥。主治各種熱毒證，。主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒內(nèi)臟熱毒如如咽喉腫痛、痢疾、肺癰、腸癰等，咽喉腫痛、痢疾、肺癰、腸癰等，外科熱毒外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，他如如瘡癰、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬傷毒蛇咬傷、癌、癌癥等均有治療作用。癥等均有治療作用。 5 清虛熱藥清虛熱藥。主治。主治陰虛內(nèi)熱陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，

4、脈象細(xì)數(shù)等，以及汗，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等，以及溫病后期，溫病后期，熱傷真陰熱傷真陰之夜熱早涼、手足抽蠕、神疲倦怠之夜熱早涼、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小兒疳熱等。等。也可用于小兒疳熱等。 三、注意三、注意 1 不良反應(yīng)。不良反應(yīng)。 清熱藥多寒涼，易傷脾胃，清熱藥多寒涼，易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用，或適當(dāng)輔以健胃藥物。脾胃虛寒者慎用，或適當(dāng)輔以健胃藥物。 2 2 療程。清熱藥中病即止，避免損傷陽療程。清熱藥中病即止，避免損傷陽氣。氣。 3 3 禁忌證。真寒假熱者禁服。禁忌證。真寒假熱者禁服。 第一節(jié)第一節(jié) 清熱瀉火藥清熱瀉火藥 石膏石膏 辛、甘，大寒。辛、甘，大寒。 生用清熱瀉火、除煩止渴（大

5、寒清熱，生用清熱瀉火、除煩止渴（大寒清熱，味辛透熱，退熱力強(qiáng)）治療味辛透熱，退熱力強(qiáng)）治療高熱，有汗高熱，有汗無汗皆可無汗皆可，主治肺胃氣分實(shí)熱證（陽明，主治肺胃氣分實(shí)熱證（陽明經(jīng)證、喘咳，牙痛、頭痛等）。經(jīng)證、喘咳，牙痛、頭痛等）。 煅用收濕、生肌、斂瘡、止血煅用收濕、生肌、斂瘡、止血 注意：炮制品，用量，禁忌證。注意：炮制品，用量，禁忌證。 知知 母母 清熱瀉火清熱瀉火（在外在外治治外感熱病，高熱煩外感熱病，高熱煩渴，渴，在內(nèi)在內(nèi)上上治肺熱治肺熱咳嗽，咳嗽，中中治胃熱消治胃熱消渴 ，渴 ， 下下 治 陰 虛 骨治 陰 虛 骨蒸）。蒸）。 生津潤(rùn)燥生津潤(rùn)燥（上上養(yǎng)肺養(yǎng)肺陰，陰，中中益胃陰，益

6、胃陰，下下滋腎陰）滋腎陰） 注意：炮制品，配注意：炮制品，配伍。伍。石膏與知母功效主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：二藥同能清熱瀉火、生津止渴，用：二藥同能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。肺熱咳喘等。同中之異同中之異：石膏大寒，清熱瀉：石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤(rùn)，生津止渴優(yōu)于石膏?；饍?yōu)于知母，知母質(zhì)潤(rùn)，生津止渴優(yōu)于石膏。不同點(diǎn)不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰傷、外

7、傷出血等；知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。所不具備。 天花粉 清熱生津清熱生津用于用于熱病煩渴，熱病煩渴，內(nèi)熱消內(nèi)熱消渴渴，肺熱燥咳。，肺熱燥咳。 消腫排膿消腫排膿用于用于瘡瘍腫毒。瘡瘍腫毒。 注意：配伍，禁忌注意：配伍，禁忌證。證。梔梔 子子 瀉火除煩瀉火除煩 : 清熱利尿清熱利尿特點(diǎn)：特點(diǎn)：導(dǎo)熱邪及濕熱之邪導(dǎo)熱邪及濕熱之邪通過三焦由小便排通過三焦由小便排除體外除體外。 涼血解毒涼血解毒: 消腫止痛消腫止痛 : 注意：品種，炮制注意：品種，炮制品，配伍，外用法。品，配伍，外用法。蘆蘆 根根 清熱生津（特點(diǎn)：清熱生津（

8、特點(diǎn)：清里熱兼透表熱。清里熱兼透表熱。） 止嘔除煩止嘔除煩 （特點(diǎn)：（特點(diǎn)：清胃熱以止嘔清胃熱以止嘔 ） 宣毒透疹宣毒透疹: 清熱利尿清熱利尿: 附：葦莖附：葦莖 ：以清熱：以清熱排膿見長(zhǎng)，為排膿見長(zhǎng)，為治療治療肺癰的要藥肺癰的要藥 竹竹 葉葉 清熱除煩清熱除煩用于用于熱病煩熱口渴，熱病煩熱口渴，心心火上炎之口舌生瘡火上炎之口舌生瘡等。等。 利尿通淋利尿通淋用于用于熱淋、小便不利等。熱淋、小便不利等。 竹葉與淡竹葉功效主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：二藥同能清熱除煩、利尿通淋，：二藥同能清熱除煩、利尿通淋，用于熱病煩渴、熱淋尿痛等。用于熱病煩渴、熱淋尿痛等。 不同點(diǎn)不同點(diǎn)：（：（1）清熱除煩以竹葉為優(yōu)

9、，）清熱除煩以竹葉為優(yōu)，為治療心火上炎之口糜的常用藥，且竹為治療心火上炎之口糜的常用藥，且竹葉兼入肺經(jīng)，可用于肺經(jīng)風(fēng)熱咳嗽等；葉兼入肺經(jīng)，可用于肺經(jīng)風(fēng)熱咳嗽等；（2）淡竹葉以利尿通淋為優(yōu)，長(zhǎng)于治）淡竹葉以利尿通淋為優(yōu)，長(zhǎng)于治療心火下移小腸之熱淋尿痛、尿赤、尿療心火下移小腸之熱淋尿痛、尿赤、尿澀等。澀等。 蓮子心蓮子心 苦，寒?？?，寒。 清心安神清心安神心火亢心火亢盛失眠、心悸等。盛失眠、心悸等。 澀精止血澀精止血心腎不心腎不交之遺精，以及血交之遺精，以及血熱吐血。熱吐血。夏枯草夏枯草 清火明目清火明目用于用于肝火亢盛之肝火亢盛之目珠疼目珠疼痛，用寒涼藥反劇痛，用寒涼藥反劇者，或入夜尤甚者者，或

10、入夜尤甚者等。等。 散結(jié)消腫散結(jié)消腫:瘰疬、痰瘰疬、痰核等。核等。 降血壓降血壓: 用法：用法：決明子決明子 清肝明目清肝明目: 平肝潛陽平肝潛陽:用于肝陽用于肝陽上亢之頭痛、眩暈、上亢之頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等。耳鳴、耳聾等。 潤(rùn)腸通便潤(rùn)腸通便: 現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究:谷精草、青葙子與密蒙花功效谷精草、青葙子與密蒙花功效主治異同主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：三藥同能明目退翳，治療肝熱目生：三藥同能明目退翳，治療肝熱目生云翳，視物昏花等。云翳，視物昏花等。 同中之異同中之異：青葙子苦寒，清肝火力強(qiáng)，長(zhǎng)于：青葙子苦寒，清肝火力強(qiáng)，長(zhǎng)于治療肝經(jīng)實(shí)熱目疾。密蒙花味甘微寒，功兼治療肝經(jīng)實(shí)熱目疾。密蒙花味甘微寒，

11、功兼滋養(yǎng)，治療目疾，肝虛、肝實(shí)皆宜。谷精草滋養(yǎng)，治療目疾，肝虛、肝實(shí)皆宜。谷精草味辛能散，性涼清熱，內(nèi)生火邪、外感風(fēng)熱味辛能散，性涼清熱，內(nèi)生火邪、外感風(fēng)熱之目疾俱效。之目疾俱效。 不同點(diǎn)不同點(diǎn)：谷精草又能疏散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱頭：谷精草又能疏散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱頭痛等。青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎痛等。青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。谷精草又養(yǎng)肝血以除虛熱，治小兒疳熱服。谷精草又養(yǎng)肝血以除虛熱，治小兒疳熱害目等。害目等。熊熊 膽膽 清熱解毒清熱解毒用于熱毒用于熱毒瘡癰，痔瘡腫痛，咽喉瘡癰，痔瘡腫痛，咽喉腫痛等。腫痛等。 清肝明目清肝明目: 息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙: 用法用量：內(nèi)服入丸散，用法用量：

12、內(nèi)服入丸散，1.52.5g。不入湯劑。不入湯劑。 注意：實(shí)熱則宜，虛家注意：實(shí)熱則宜，虛家當(dāng)戒。當(dāng)戒。 第二節(jié)第二節(jié) 清熱燥濕藥清熱燥濕藥 黃芩黃芩 清熱燥濕清熱燥濕: 瀉火解毒瀉火解毒特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱邪長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱邪。應(yīng)用：肺熱咳嗽等。應(yīng)用：肺熱咳嗽等。 止血安胎止血安胎熱擾熱擾胎元之胎動(dòng)不安。胎元之胎動(dòng)不安。 注意：炮制品，禁注意：炮制品，禁忌證。忌證。黃黃 連連 清熱燥濕清熱燥濕: 瀉火解毒瀉火解毒特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于清泄心經(jīng)實(shí)熱長(zhǎng)于清泄心經(jīng)實(shí)熱和中焦實(shí)熱和中焦實(shí)熱。 注意：炮制品，配注意：炮制品，配伍（配木香，配吳伍（配木香，配吳茱萸配肉桂），禁茱萸配肉桂），禁忌證，不良反應(yīng)。忌證

13、，不良反應(yīng)。黃黃 柏柏 清熱燥濕清熱燥濕長(zhǎng)于長(zhǎng)于治下焦?jié)駸嶂蜗陆節(jié)駸?證。證。 瀉火解毒瀉火解毒長(zhǎng)于長(zhǎng)于清泄下焦火熱清泄下焦火熱。 注意：炮制品，配注意：炮制品，配伍（配知母，配蒼伍（配知母，配蒼術(shù)），禁忌證等。術(shù)），禁忌證等。黃芩、黃連、黃柏功效主治異同黃芩、黃連、黃柏功效主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱引：清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱引起的黃疸、瀉痢、淋證、濕疹濕瘡，三焦熱起的黃疸、瀉痢、淋證、濕疹濕瘡，三焦熱盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。 同中之異同中之異：黃芩善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)：黃芩善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱，黃柏善清

14、下焦熱。熱和中焦熱，黃柏善清下焦熱。 不同點(diǎn)不同點(diǎn)：黃連與黃芩又同能涼血，治療血熱：黃連與黃芩又同能涼血，治療血熱妄行證，其中黃芩尚可安胎，治療熱擾胎元妄行證，其中黃芩尚可安胎，治療熱擾胎元之胎動(dòng)不安；黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰之胎動(dòng)不安；黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰虛、相火妄動(dòng)之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等虛、相火妄動(dòng)之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。 龍膽草龍膽草 清熱燥濕清熱燥濕特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于清泄肝膽濕熱長(zhǎng)于清泄肝膽濕熱。善治肝膽濕熱下注善治肝膽濕熱下注之之陰腫陰癢陰腫陰癢、帶下。、帶下。 瀉肝膽火瀉肝膽火善治善治肝火耳聾耳鳴等）肝火耳聾耳鳴等） 注意：用量，注意：用量，禁忌禁忌病證病證 ?？嗫?參參

15、 清熱燥清熱燥濕：濕： 祛風(fēng)殺蟲止癢祛風(fēng)殺蟲止癢: 利尿利尿: 作用部位在下、在作用部位在下、在外外注意：配伍（配白鮮注意：配伍（配白鮮皮，配當(dāng)歸、貝母，皮，配當(dāng)歸、貝母，忌配藜蘆），禁忌忌配藜蘆），禁忌證。證。十大功勞十大功勞 苦，寒，歸肝、胃、大苦，寒，歸肝、胃、大腸經(jīng)。腸經(jīng)。 清熱燥濕清熱燥濕: : 涼血退蒸涼血退蒸特點(diǎn)：特點(diǎn)：清清熱兼滋養(yǎng)強(qiáng)壯熱兼滋養(yǎng)強(qiáng)壯。應(yīng)用：應(yīng)用：肺癆咳嗽，咳血吐血，肺癆咳嗽，咳血吐血，骨蒸潮熱，腰酸頭暈耳骨蒸潮熱，腰酸頭暈耳鳴等。鳴等。 1015g。第三節(jié)第三節(jié) 清熱涼血藥清熱涼血藥 生地黃生地黃 清熱涼血清熱涼血: : 養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津 : 脾虛便溏、素體虛脾虛

16、便溏、素體虛寒者慎服。寒者慎服。 玄玄 參參 涼血養(yǎng)陰涼血養(yǎng)陰: : 瀉火解毒瀉火解毒用于外感用于外感病之溫毒病之溫毒發(fā)斑發(fā)斑、白喉，、白喉，內(nèi)傷熱熾之目赤、內(nèi)傷熱熾之目赤、咽痛咽痛，痰火結(jié)滯之痰火結(jié)滯之瘰疬瘰疬，熱毒，熱毒外發(fā)之外發(fā)之癰腫癰腫瘡毒等。瘡毒等。 注意：配伍（配牡蠣、注意：配伍（配牡蠣、貝母，忌配藜蘆）貝母，忌配藜蘆）。牡丹皮牡丹皮 清熱涼血（特點(diǎn)：清熱涼血（特點(diǎn)：涼血涼血不留瘀不留瘀。）應(yīng)用：吐血。）應(yīng)用：吐血衄血，夜熱早涼，陰虛衄血，夜熱早涼，陰虛無汗骨蒸無汗骨蒸。 活血化瘀活血化瘀閉經(jīng)痛經(jīng)，閉經(jīng)痛經(jīng)， 癰腫瘡毒，跌撲打傷。癰腫瘡毒，跌撲打傷。 清泄肝火清泄肝火: 注意：孕婦

17、慎服。注意：孕婦慎服。赤芍藥赤芍藥 清熱涼血清熱涼血 祛瘀止痛祛瘀止痛 清泄肝火清泄肝火 注意：反藜蘆注意：反藜蘆 孕婦慎服。孕婦慎服。丹皮與赤芍功效主治異同丹皮與赤芍功效主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：清熱涼血、活血化瘀，清泄肝火，：清熱涼血、活血化瘀，清泄肝火，用于溫病熱入營(yíng)血之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹，用于溫病熱入營(yíng)血之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹，血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷以及肝火亢盛證木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷以及肝火亢盛證 等。等。 同中之異同中之異：清熱涼血，牡丹皮優(yōu)于赤芍；活：清熱涼血，牡丹皮優(yōu)于赤芍；活血化瘀，赤芍優(yōu)于牡丹皮。血化瘀

18、，赤芍優(yōu)于牡丹皮。 不同點(diǎn)不同點(diǎn)：牡丹皮清熱涼血而不留瘀，且能透：牡丹皮清熱涼血而不留瘀，且能透發(fā)陰分伏熱，治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱；赤發(fā)陰分伏熱，治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱；赤芍又能利尿通淋，治療熱淋尿痛等。芍又能利尿通淋，治療熱淋尿痛等。 紫草紫草 甘、咸，寒。甘、咸，寒。 涼血活血涼血活血血熱發(fā)斑，血熱發(fā)斑，便秘者尤宜。便秘者尤宜。 解毒透疹解毒透疹癰腫瘡毒，癰腫瘡毒，水火燙傷，麻疹不暢等。水火燙傷，麻疹不暢等。 注意：便溏者慎服。丘注意：便溏者慎服。丘疹性皮膚炎皮損色白者疹性皮膚炎皮損色白者不宜。用量。不宜。用量。水牛角水牛角 苦、咸，寒。苦、咸，寒。 清熱涼血清熱涼血熱入營(yíng)熱入營(yíng)血證。血證

19、。 解毒消斑解毒消斑血熱發(fā)血熱發(fā)斑，瘡癰等。斑，瘡癰等。 注意：先煎或入丸注意：先煎或入丸散散。第四節(jié)第四節(jié) 清熱解毒藥清熱解毒藥 金銀花金銀花 清熱解毒清熱解毒用于用于癰腫疔瘡，喉痹，癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱毒血痢。丹毒，熱毒血痢。 涼散風(fēng)熱涼散風(fēng)熱用于用于風(fēng)熱感冒，溫病初風(fēng)熱感冒，溫病初期。期。 連連 翹翹 清熱解毒（清熱解毒（治瘡圣治瘡圣藥藥） 消腫散結(jié)消腫散結(jié)瘰疬、瘰疬、痰核等。痰核等。 涼散風(fēng)熱涼散風(fēng)熱: : 利尿通淋利尿通淋 ：金銀花與連翹功效主治異同金銀花與連翹功效主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：清熱解毒、涼散風(fēng)熱，用于熱毒瘡：清熱解毒、涼散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。癰、

20、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。 同中之異同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥瘡家圣藥”之之稱。稱。 不同點(diǎn)不同點(diǎn)：金銀花又入血分，能涼血止痢，治：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血??；連翹又入心經(jīng)，能清心開竅，療熱毒血??；連翹又入心經(jīng)，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。 蒲公英蒲公英 清熱解毒、消腫散清熱解毒、消腫散結(jié)結(jié)用于癰腫瘡用于癰腫瘡毒，乳癰毒，乳癰等。等。 利濕通淋利濕通淋:

21、: 注意：大量致便溏。注意：大量致便溏。紫花地丁紫花地丁 清熱解毒，涼血消清熱解毒，涼血消腫腫長(zhǎng)于長(zhǎng)于治疔瘡治疔瘡腫毒腫毒，又治癰疽發(fā)，又治癰疽發(fā)背，丹毒背，丹毒 。大青葉、板藍(lán)根、青黛功效主治異同大青葉、板藍(lán)根、青黛功效主治異同 相同點(diǎn)相同點(diǎn)：三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用：三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。 不同點(diǎn)不同點(diǎn)：大青葉長(zhǎng)于涼血消斑，多治斑疹吐：大青葉長(zhǎng)于涼血消斑，多治斑疹吐衄；板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽，善治大頭瘟、痄腮，衄；板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽

22、喉腫痛；大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱咽喉腫痛；大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥可清邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥可清退內(nèi)外表里之熱，風(fēng)熱表證、溫病初期用之退內(nèi)外表里之熱，風(fēng)熱表證、溫病初期用之有效；青黛為大青葉的加工品，兼能清泄肝有效；青黛為大青葉的加工品，兼能清泄肝火，治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺火，治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血，外用治療濕疹濕瘡，難溶于水。之咳痰咯血，外用治療濕疹濕瘡，難溶于水。 重樓重樓 （ 蚤休蚤休 ，七葉一枝花，七葉一枝花 ） 清熱解毒（清熱解毒（七葉一七葉一枝花，深山是我家；枝花，深山是我家；癰疽若遇它，一似癰

23、疽若遇它，一似手拈拿手拈拿） 消腫止痛消腫止痛: : 涼肝定驚涼肝定驚: : 注意：有小毒。注意：有小毒。木芙蓉葉木芙蓉葉 辛，平。辛，平。 清熱解毒，涼血消清熱解毒，涼血消腫腫敷貼腫毒要敷貼腫毒要藥。癰腫初期消腫，藥。癰腫初期消腫，中期潰膿。中期潰膿。 陰疽忌用。陰疽忌用。千里光千里光 清熱解毒清熱解毒（有人有人視的千里光，管他視的千里光，管他一世不生瘡一世不生瘡），又），又治蛇傷。治蛇傷。 清肝明目清肝明目目赤腫目赤腫痛痛。四季青四季青 清熱解毒清熱解毒長(zhǎng)于治長(zhǎng)于治水火燙傷水火燙傷。 涼血止血涼血止血外治外外治外傷出血。傷出血。 斂瘡斂瘡濕疹、潰瘍濕疹、潰瘍等等。白白 蘞蘞 清熱解毒、消癰

24、散清熱解毒、消癰散結(jié)結(jié) 特點(diǎn)：特點(diǎn)：味辛味辛能散，性斂能收能散，性斂能收。用于癰疽發(fā)背，疔用于癰疽發(fā)背，疔瘡，瘰疬，瘡，瘰疬，未潰能未潰能散，已潰能斂散，已潰能斂。 不宜與不宜與烏烏頭類頭類藥藥同同用用 白鮮皮白鮮皮 清熱解毒、祛風(fēng)解清熱解毒、祛風(fēng)解毒毒特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于長(zhǎng)于除肌膚濕熱及下焦除肌膚濕熱及下焦熱毒熱毒。應(yīng)用：。應(yīng)用：濕濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚之濕熱熱蘊(yùn)結(jié)肌膚之濕熱瘡毒、黃水濕疹、瘡毒、黃水濕疹、皮膚瘙癢等；皮膚瘙癢等；下下焦熱毒之陰部腫痛焦熱毒之陰部腫痛 半邊蓮半邊蓮 清熱解毒（清熱解毒（家有半家有半邊蓮，可以伴蛇眠邊蓮，可以伴蛇眠） 利尿消腫利尿消腫 半枝蓮半枝蓮 清熱解毒清熱解毒 散瘀止血

25、散瘀止血 利水消腫利水消腫 現(xiàn)代研究：對(duì)消化現(xiàn)代研究：對(duì)消化道癌抑制作用顯著，道癌抑制作用顯著，中等強(qiáng)度抑制乙肝中等強(qiáng)度抑制乙肝病毒病毒。白花蛇舌草白花蛇舌草 解毒消癰解毒消癰 清熱利濕清熱利濕 抗癌抗癌抗癌譜廣，抗癌譜廣，對(duì)胃癌、食管癌、對(duì)胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明直腸癌等作用尤明顯。顯。 注意：抑制精子生注意：抑制精子生成。成。 穿心蓮穿心蓮 清熱解毒、涼血消清熱解毒、涼血消腫特點(diǎn)：腫特點(diǎn)：長(zhǎng)于清肺長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱和大腸經(jīng)熱經(jīng)熱和大腸經(jīng)熱。 注意：脾胃虛寒者注意：脾胃虛寒者慎服慎服 土茯苓土茯苓 解毒解毒特點(diǎn)：長(zhǎng)特點(diǎn)：長(zhǎng)于于解梅毒解梅毒。 除濕除濕 通利關(guān)節(jié)通利關(guān)節(jié) 注意：忌茶。注意：忌茶

26、。魚腥草魚腥草 清熱解毒清熱解毒癰腫癰腫瘡毒，熱痢。瘡毒，熱痢。 消癰排膿消癰排膿特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于消肺臟癰膿。長(zhǎng)于消肺臟癰膿。應(yīng)用：肺癰，痰熱應(yīng)用：肺癰，痰熱咳喘咳喘。 利尿通淋利尿通淋熱淋。熱淋。 注意：注意：不宜久煎不宜久煎 射射 干干 清熱解毒、消痰利清熱解毒、消痰利咽咽痰熱結(jié)滯痰熱結(jié)滯之之咽喉腫痛，喉中痰咽喉腫痛，喉中痰鳴。鳴。 注意：孕婦慎服。注意：孕婦慎服。 山豆根山豆根 清熱解毒、消腫利清熱解毒、消腫利咽咽火毒蘊(yùn)結(jié)火毒蘊(yùn)結(jié)之之咽喉腫痛、齒齦腫咽喉腫痛、齒齦腫痛。痛。注意：豆科植物越南注意：豆科植物越南槐有毒，槐有毒，豆科植物豆科植物柔枝槐（廣豆根柔枝槐（廣豆根 )無無毒毒，防己科

27、植物防己科植物蝙蝙蝠葛（北豆根蝠葛（北豆根 ）有）有毒毒。 金果欖金果欖 清熱解毒、利咽消清熱解毒、利咽消癰特點(diǎn)：長(zhǎng)于癰特點(diǎn)：長(zhǎng)于清解清解咽部熱毒，治咽喉咽部熱毒，治咽喉腫痛欲膿證。腫痛欲膿證。 馬勃馬勃 灰包科真菌馬勃等子實(shí)灰包科真菌馬勃等子實(shí)體。體。 辛，平。辛，平。 清熱解毒利咽清熱解毒利咽風(fēng)熱上風(fēng)熱上攻攻之咽喉腫痛，失音之咽喉腫痛，失音（質(zhì)輕輕升，味辛開音，（質(zhì)輕輕升，味辛開音，利咽）。利咽）。 止血止血內(nèi)服外用皆效。內(nèi)服外用皆效。 注意：包煎。注意：包煎。橄欖橄欖 甘、酸，平。甘、酸，平。 清熱利咽清熱利咽特點(diǎn)：特點(diǎn)：清咽潤(rùn)咽清咽潤(rùn)咽，治療，治療既既痛且干之咽喉病痛且干之咽喉病。又善

28、治又善治魚刺鯁喉魚刺鯁喉。 解毒解毒酒毒、魚蟹酒毒、魚蟹毒。毒。余甘子余甘子 甘、酸、澀，平。甘、酸、澀，平。 清熱解毒、利咽生清熱解毒、利咽生津津特點(diǎn)：特點(diǎn)：治風(fēng)治風(fēng)虛熱氣虛熱氣，用于感冒，用于感冒發(fā)熱、咽痛、乏力發(fā)熱、咽痛、乏力等。等。 潤(rùn)肺化痰潤(rùn)肺化痰肺燥咳肺燥咳嗽、痰多咳嗽。嗽、痰多咳嗽。 消積降壓：消積降壓：木蝴蝶木蝴蝶 苦、甘，涼?？?、甘，涼。 清熱利咽、舒肝和清熱利咽、舒肝和胃胃梅核氣梅核氣（慢（慢性咽炎）兼熱象者性咽炎）兼熱象者宜之。宜之。 36g。土牛膝土牛膝 清熱解毒：清熱解毒： 活血化瘀：活血化瘀： 利水通淋：利水通淋：胖大海胖大海 甘能潤(rùn)肺，寒能清甘能潤(rùn)肺，寒能清熱，質(zhì)

29、輕宣肺。熱，質(zhì)輕宣肺。 清熱利咽、潤(rùn)肺開清熱利咽、潤(rùn)肺開音音肺熱津傷肺熱津傷之之咽喉腫痛、失音、咽喉腫痛、失音、音啞等。音啞等。 清熱通便清熱通便便秘。便秘。 沸水泡服沸水泡服24枚。枚。山慈菇山慈菇 清熱解毒、化痰散清熱解毒、化痰散結(jié)結(jié) 特點(diǎn)：長(zhǎng)于治特點(diǎn)：長(zhǎng)于治痰痰火結(jié)聚火結(jié)聚之病證。淋之病證。淋巴結(jié)結(jié)核，梅核氣巴結(jié)結(jié)核，梅核氣等?，F(xiàn)今有用于治等?，F(xiàn)今有用于治療療腫瘤腫瘤的。的。 注意：本品有小毒，注意：本品有小毒，不宜大量、長(zhǎng)期服不宜大量、長(zhǎng)期服用。用。 白頭翁白頭翁 杜甫：杜甫：“自憐白頭無人自憐白頭無人問，憐人乃為白頭翁問，憐人乃為白頭翁” 清熱解毒，涼血止痢清熱解毒，涼血止痢特點(diǎn)：特

30、點(diǎn)：長(zhǎng)于清大腸經(jīng)長(zhǎng)于清大腸經(jīng)熱毒熱毒。 應(yīng)用：熱毒血痢，應(yīng)用：熱毒血痢，阿米巴痢疾。阿米巴痢疾。 截瘧截瘧: : 注意：注意：白頭翁鮮品，外白頭翁鮮品，外用對(duì)皮膚粘膜有一定刺用對(duì)皮膚粘膜有一定刺激性，應(yīng)予注意。激性，應(yīng)予注意。 秦秦 皮皮 鑒別：鑒別：藥典藥典：“取秦皮，加熱水取秦皮，加熱水浸泡，浸出液在日浸泡，浸出液在日光下可見碧藍(lán)色熒光下可見碧藍(lán)色熒光光”。清熱燥濕，。清熱燥濕，收澀收澀特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)長(zhǎng)于清大腸濕熱于清大腸濕熱。 明目明目: : 馬齒莧馬齒莧 清熱解毒清熱解毒特點(diǎn)：特點(diǎn)：性寒味酸，性寒味酸，清中兼清中兼收收。用于熱毒血痢。用于熱毒血痢等。等。 涼血止血涼血止血: : 鴉膽子

31、鴉膽子 清熱解毒治痢清熱解毒治痢熱毒痢熱毒痢疾，惡性腫瘤。疾，惡性腫瘤。 截瘧截瘧間日瘧，三日瘧。間日瘧，三日瘧。 腐蝕贅疣腐蝕贅疣外用治療雞外用治療雞眼，尋常疣等。眼，尋常疣等。 不宜入湯劑，可不宜入湯劑，可裝入膠裝入膠囊囊或用龍眼肉包裹吞服，或用龍眼肉包裹吞服，每次每次10101515粒（治瘧疾）粒（治瘧疾）或或10103030粒（治痢疾）。粒（治痢疾）。 對(duì)胃腸道和肝腎功能均對(duì)胃腸道和肝腎功能均有損害。有損害。 脾胃虛寒者慎服。脾胃虛寒者慎服。 敗醬草敗醬草 清熱解毒清熱解毒 消癰排膿消癰排膿特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于長(zhǎng)于消大腸癰膿消大腸癰膿。應(yīng)用：應(yīng)用：腸癰腸癰，肺癰。，肺癰。 祛瘀止痛祛瘀止痛

32、用于血用于血滯之胸腹疼痛。滯之胸腹疼痛。 紅紅 藤藤（大血藤大血藤） 清熱解毒清熱解毒 特點(diǎn)：特點(diǎn)：本品本品長(zhǎng)于清大腸經(jīng)長(zhǎng)于清大腸經(jīng)熱毒熱毒。主治。主治腸癰腸癰 。 祛瘀止痛祛瘀止痛用于用于風(fēng)濕痹痛，跌打傷風(fēng)濕痹痛，跌打傷痛，婦女痛經(jīng)等。痛，婦女痛經(jīng)等。 第五節(jié)第五節(jié) 清虛熱藥清虛熱藥 青蒿青蒿 清虛熱、除蒸清虛熱、除蒸特點(diǎn)：特點(diǎn)：長(zhǎng)于長(zhǎng)于清透陰分伏熱清透陰分伏熱。應(yīng)應(yīng)用：陰虛發(fā)熱之夜熱早用：陰虛發(fā)熱之夜熱早涼、骨蒸勞熱、五心煩涼、骨蒸勞熱、五心煩熱。熱。 截瘧截瘧治瘧圣藥治瘧圣藥 解暑解暑 涼血止血涼血止血 注意：配伍，用法。注意：配伍，用法。 地骨皮地骨皮 涼血退蒸涼血退蒸陰虛陰虛潮熱盜汗，潮熱盜汗，有汗骨有汗骨蒸蒸，小兒疳熱。，小兒疳熱。 清肺降火清肺降火肺熱肺熱咳嗽咳嗽，咯血，衄血