全科醫(yī)師對HBP患者隨診防治效果觀察及探討

1、全科醫(yī)師對HBP患者隨診防治效果觀察及探討廣大朋友們，關于全科醫(yī)師對 HBP患者隨診防治效果觀察及探討是由論文 論文頻道本人特別編輯整理的，相信對需要各式各樣的論文朋友有一定的幫助！HBP是臨床常見病、多發(fā)病，是最常見的心腦血管疾病的重要危險因素之 一,號稱人類健康的“第一殺手”?；鶎親BP患者對其防治知識的匱乏，以致失 去早期診治佳機；長期HBP可引起全身小動脈病變，表現(xiàn)為小動脈中層平滑肌細 胞增殖和纖維化，管壁增厚和官腔狹窄，導致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血， 并促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，最后導致心、腦、腎等靶器官的損害，常突 發(fā)心腦血管意外事件；給家庭、身心及社會造成無法彌補的損失

2、。我國基層新醫(yī) 改，推行基本公共衛(wèi)生項目，樹立全科醫(yī)學觀念，建立全科醫(yī)師隨診防治制度， 將HBP納入慢性病健康管理，現(xiàn)將本鄉(xiāng)全科醫(yī)師對HBP患者隨診防治情況報告如 下：資料與方法開展宣傳教育宣傳教育是預防和控制HBP人群的有效手段健康宣教 全科醫(yī)師對HBP人群健康宣教，發(fā)健康傳單，開辦健康專欄、 集中專題講課，播放錄音錄像，辦鄉(xiāng)村黑板報，定期更換HBP的防治資料等形式。指導健康飲食養(yǎng)成良好的飲食習慣 飲食要定時定量，切勿暴飲暴食。徇證醫(yī)學證實： 1/3的HBP患者有不同程度肥胖，BP與BMI呈顯著正相關，腹型肥胖者易發(fā)生 HBP控制體重，利于防治HBP低鹽飲食 食鹽攝入過多與HBP密切相關。W

3、H（建議HBP患者每人每天食 鹽量6g為宜。過多食鹽，其一，可使水鈉儲溜，血容量增加，心輸出量增加， 導致BP增高；其二，使細胞內(nèi)的鈣離子濃度增高，引起小動脈收縮，外周阻力 增高，使BP增高。如：使用限鹽勺可有效限制食鹽的攝入。低肪飲食 血液中的脂質(zhì)特別是膽固醇過多，可引起動脈硬化，使BP升高。每人每天食用食物含膽固醇的量300mg盡量食用植物油，如：大豆油等， 利于代謝；忌食動物油及含膽固醇較高的內(nèi)臟。適量蛋白質(zhì)攝入 HBP患者每人每天蛋白質(zhì)的攝入量為每千克體重 1g為 宜，適量吃些富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚類、奶類和豆制品等。現(xiàn)在研究證實：長期咼蛋白攝入為升壓因素。補充足量的粗纖維、維生素和水

4、HBP患者應多吃蔬菜、水果，提高食物 中的膳食纖維；攝入適量的鉀、鎂、鈣等；維生素能促進脂質(zhì)代謝，尤其是維生 素C可降低膽固醇，增加血管彈性，改善心血管動能，預防 HBP的進展；每天飲 一定量的溫開水，可以降低血液粘稠度，凈化血液，有助于 BP防治。戒煙、限酒 大量臨床資料證實：吸煙可導致血管內(nèi)皮損害，顯著增加患 者動脈粥樣硬化性疾病的風險，煙中的尼古丁能使心率加快而BP升高，被動吸煙危害更甚，戒煙有利健康。酒精攝入量與 BP水平及HBP患病率呈線性相關， 酒精能使交感神經(jīng)興奮，增加心輸出量，間接增加腎素釋放使血管收縮，導致 BP升高；長期飲酒導致心肌細胞損害，心臟擴大導致心肌病。建議嚴格限酒

5、， 男性每日飲用的酒精含量25克，女性15克。適量運動生命在于運動。定期適量體育鍛煉可產(chǎn)生重要治療作用，可使 心率減慢，增加心臟泵血的效率，擴張血管，使BP降低；可改善糖代謝，對健康十分有益。同時運動可以愉悅心情、增強體質(zhì)，控制體重。專家建議，每天應 進行30分鐘左右的運動，可根據(jù)年齡、身體狀況以及愛好選擇適宜的活動項目， 如慢跑、快步走、騎自行車、太極拳等。心理平衡 心理平衡才能生理平衡，藥療不如食療，食療不如心療。身心 并舉，淡泊名利，端正心態(tài)，心平氣和，善于調(diào)節(jié)自己情緒，切忌 HBF患者大喜 大悲，防其心腦血管意外事件發(fā)生。科學使用降壓藥物 科學使用降壓藥物是最直接最有效的干預措施之一，

6、 要長期正確規(guī)律的服用有效且價廉的降壓藥物。針對其年齡、性別、體質(zhì)、生活 習慣、BP值高低、基礎病和家境的不同情況，制定出個體化的治療方案；告知 其定期隨診、監(jiān)測BP,長期服藥的必要性及可能產(chǎn)生的不良影響。醫(yī)患家屬合 作，監(jiān)管用藥，提高 BP控制率（BP140/90mmHg3. 評價方法：利用河南省統(tǒng)一的HBP隨訪表做調(diào)查表，與之前初建的居民 健康檔案體檢表資料對比，統(tǒng)計分析評價。其中內(nèi)容包括體 BMI、吸煙、飲酒、 高脂飲食、高鹽攝入、運動、藥物依從性及 HBP知曉率等，HBP隨訪表在全科醫(yī) 師隨診防治時填寫，對于不能當面隨診患者可由咨詢填寫。4. 統(tǒng)計學方法：采用SPSS1統(tǒng)計分析軟件進行 x2檢驗，P 為差異， 有統(tǒng)計學意義。結(jié)果表1:全科醫(yī)師對HB