第13屆“挑戰(zhàn)杯”備選項目申報書(20111109)

1、第十三屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術科技作品競賽備賽作品申報書作品名稱：申報者姓名（集體名稱）：指導教師：類別：自然科學類學術論文哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文科技發(fā)明制作A類科技發(fā)明制作B類1申報者應在認真閱讀此說明各項內(nèi)容后按要求詳細填寫。2申報者在填寫申報作品情況時只需根據(jù)個人項目或集體項 目填寫 A1 或 A2 表，根據(jù)作品類別（自然科學類學術論文、哲學 社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文、科技發(fā)明制作）分別填寫 B1、B2 或 B3 表。所有申報者可根據(jù)情況填寫 C 表。3表內(nèi)項目填寫時一律用鋼筆或打印，字跡要端正、清楚， 此申報書可復制。4.中間的專利和發(fā)表論文等支撐成果可以是

2、預期成果，但要 注明申請或發(fā)表的時間，第一作者的信息。聯(lián) 系 人：杜明拴、楊道建聯(lián)系電話： 88780040子信箱： dmsA1 申報者情況（個人項目）姓名性別出生年月申 報 者 情 況學校全稱現(xiàn)學歷專業(yè)年級學制年入學時間作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼手機常住地 通訊地址郵政編碼住宅電話合 作 者 情 況姓名性別年齡學歷所在單位資格 認 疋是否為2013年7月1日前正式注冊在校的全日制非成人教 育、非在職的各類高等院校中國學生（含?？粕⒈究粕脱?究生）。是否若是，其學號為：A2申報者情況（集體項目）申 報 者 代 表 情 況姓名性別出生年月學校系別、專業(yè)、年

3、級學歷學制入學時間作品名稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼手機常住地 通訊地址郵政編碼住宅電話其 他 作 者 情 況姓名性別年齡學歷所在單位資 格 認 疋是否為2013年7月1日前正式注冊在校的全日制非成人 教育、非在職的各類高等院校中國學生（含專科生、本科生 和研究生）。是否若是，其學號為：B1.申報作品情況（自然科學類學術論文）作品全稱作 品 分 類（）A .機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控 制、工程、交通、建筑等）B. 信息技術（包括計算機、電信、通訊、電子等）C. 數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等） D .生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健 康、衛(wèi)生、食品等）E.能源化

4、工（包括能源、材料、石油、化學、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品在國內(nèi) 外處于的學 術水平作品的科學 性、先進性 及獨特之處作品的實際 應用價值和 現(xiàn)實意義以申報學生 為第一作者 已經(jīng)發(fā)表的 文章第一作者文章名期刊名期刊類別備注擬在2012 年11月15日前以申報 學生為第一 作者新增發(fā) 表的文章第一作者文章名期刊名期刊類別備注擬在2013 年3月15 日前以申報 學生為第一 作者新增發(fā) 表的文章第一作者文章名期刊名期刊類別備注B2.申報作品情況（哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文）作品全稱作品所屬領域（）A哲學 B經(jīng)濟 C社會 D法律 E教育 F管 理作品撰寫的 出發(fā)點（與國 家政策、社會 趨勢

5、的契合 等）作品的科學 性、先進性及 獨特之處作品的實際 應用價值和 現(xiàn)實指導意 義以申報學生為第一作者第一作者文章名期刊名期刊類別備注已經(jīng)發(fā)表的文章擬在2012年 11月15日以 申報學生為 第一作者新 增發(fā)表的文早第一作者文章名期刊名期刊類別備注擬在2013年 3月15日前 以申報學生 為第一作者 新增發(fā)表的 文章第一作者文章名期刊名期刊類別備注擬在2012年 11月15日開 具的政府應 用證明或推 薦報告擬在2013年 3月15日新 增開具的政 府應用證明或推存報告以申報學生 實地調(diào)查證 據(jù)（照片等）調(diào)查方式走訪 問卷 現(xiàn)場采訪 人員介紹 個別交談 口 親臨實踐 會議圖片、照片 書報刊物

6、 統(tǒng)計報 表 影視資料 文件 集體組織 自發(fā) 其它主要調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量?。ㄊ校┛h（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（街）單位郵編姓名電話調(diào)杳單位個人次B3.申報作品情況（科技發(fā)明制作）作品全稱作品分類（）A .機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控 制、工程、交通、建筑等）B. 信息技術（包括計算機、電信、通訊、電子等）C. 數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D .生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健 康、衛(wèi)生、食品等）E.能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品的科學性 先進性（必須 說明與現(xiàn)有技 術相比、該作 品是否具有突 出的實質(zhì)性技 術特點和顯著 進步。請?zhí)峁?技術

7、性分析說 明和參考文獻 資料）以申報學生為 第一作者已經(jīng) 發(fā)表的文章和 專利作者文章（專利號）期刊名（申 請或授權）期刊類別 （發(fā)明或?qū)嵱眯滦停﹤渥M在2012年 11月15日以 申報學生為第 一作者新增發(fā) 表的文章和專 利作者文章（專利號）期刊名（申 請或授權）期刊類別 （發(fā)明或?qū)嵱眯滦停﹤渥M在2013年3 月15日以申報 學生為第一作 者新增發(fā)表的 文章和專利作者文章（專利號）期刊名（申 請或授權）期刊類別 （發(fā)明或?qū)嵱眯滦停﹤渥M在2012年 11月15日開 具的廠家應用 證明擬在2013年3月15日新增開 具的廠家應用證明作品所處階段（）A實驗室階段 B中試階段 C生產(chǎn)階段D（自填）技術轉(zhuǎn)讓方式作品可展示的 形式實物、產(chǎn)品 模型圖紙磁盤現(xiàn)場演示 口 圖片 錄像樣品使用說明