減壓神經(jīng)放電

1、整理課件1減壓神經(jīng)放電 整理課件2一、實(shí)驗(yàn)原理整理課件3延髓心血管中樞延髓心血管中樞 延髓是心血管活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞延髓是心血管活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞心交感中樞心交感中樞 心迷走中樞心迷走中樞 縮血管中樞縮血管中樞整理課件4延髓心血管中樞至少可包括以下四個(gè)部位延髓心血管中樞至少可包括以下四個(gè)部位:1.縮血管區(qū)縮血管區(qū)(vasoconstrictor area) :延髓頭端腹外側(cè)部延髓頭端腹外側(cè)部（CICI區(qū)）區(qū)） 交感縮血管中樞交感縮血管中樞 心交感中樞心交感中樞它們的活動(dòng)受高位中樞和外周傳入沖動(dòng)的調(diào)制、整合后，它們的活動(dòng)受高位中樞和外周傳入沖動(dòng)的調(diào)制、整合后，其軸突下行到脊髓的中間外側(cè)柱，能引起

2、其軸突下行到脊髓的中間外側(cè)柱，能引起cardiac cardiac sympathetic fiber and sympathetic vasocontrictor sympathetic fiber and sympathetic vasocontrictor fiber fiber 的的tonic activities.tonic activities. 整理課件52.舒血管區(qū)舒血管區(qū)（vasodilator area） :延髓尾端腹外側(cè)部延髓尾端腹外側(cè)部A1A1區(qū)區(qū)興奮時(shí)可抑制興奮時(shí)可抑制C1C1區(qū)神經(jīng)元的活動(dòng)區(qū)神經(jīng)元的活動(dòng),導(dǎo)致交感縮血管導(dǎo)致交感縮血管緊張降低緊張降低 , 血管舒張血管

3、舒張3.傳入神經(jīng)接替核傳入神經(jīng)接替核(relay station of afferent nerve)延髓孤束核延髓孤束核整理課件6 接受由接受由頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓和心臟感受器頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓和心臟感受器經(jīng)經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入的信息舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入的信息,并中轉(zhuǎn)投射到并中轉(zhuǎn)投射到延髓縮血管區(qū)和舒血管區(qū)調(diào)節(jié)其輸出延髓縮血管區(qū)和舒血管區(qū)調(diào)節(jié)其輸出,也可投射也可投射到延髓和中樞神經(jīng)的其他中樞部位到延髓和中樞神經(jīng)的其他中樞部位,調(diào)節(jié)心血管調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)活動(dòng)4.心抑制區(qū)心抑制區(qū)（cardioinhibitory area）延髓迷走背核、疑核延髓迷走背核、疑核 心迷走中樞心迷走中樞整理課件7頸

4、動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇和和主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓壓力感受性反射壓力感受性反射（carotid sinus-arotic arch baroreceptor reflexcarotid sinus-arotic arch baroreceptor reflex）：）： 壓力感受性反射壓力感受性反射（baroreceptorbaroreceptorreflexreflex） 亦稱(chēng)為降壓反射亦稱(chēng)為降壓反射(depressor reflex)(depressor reflex)。整理課件8(1)(1)動(dòng)脈壓力感受器動(dòng)脈壓力感受器部位部位:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的外膜與中膜之間的一些裸的外膜與中膜之間的

5、一些裸露的神經(jīng)末梢。露的神經(jīng)末梢。適宜刺激適宜刺激：血管壁的牽張度：血管壁的牽張度血壓的變化。血壓的變化。整理課件9（3）中樞聯(lián)系）中樞聯(lián)系 （2）傳入神經(jīng)）傳入神經(jīng)竇神經(jīng)竇神經(jīng)(加入舌咽神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)) 主動(dòng)脈神經(jīng)主動(dòng)脈神經(jīng)（加入迷走神經(jīng)，（加入迷走神經(jīng)，家兔則游離較長(zhǎng)稱(chēng)減壓神經(jīng)）。家兔則游離較長(zhǎng)稱(chēng)減壓神經(jīng)）。其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束核再與心血管中樞聯(lián)系。核再與心血管中樞聯(lián)系。整理課件10 效應(yīng)器效應(yīng)器 （心、血管）（心、血管）心血管中樞心血管中樞 （延髓）（延髓） 感受器感受器 （頸動(dòng)脈竇、（頸動(dòng)脈竇、 主動(dòng)脈弓）主動(dòng)脈弓）交感縮血管神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)心交感神經(jīng)心交感神經(jīng)

6、心迷走神經(jīng)心迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)竇神經(jīng)竇神經(jīng)BP搏動(dòng)性變化搏動(dòng)性變化 心心 血血 管管 活活 動(dòng)動(dòng) 的的 神神 經(jīng)經(jīng) 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)整理課件11生理意義：生理意義：減壓反射是一種減壓反射是一種負(fù)反饋負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。它在調(diào)節(jié)機(jī)制。它在平時(shí)經(jīng)常起作用，使動(dòng)脈血壓維持在比較恒平時(shí)經(jīng)常起作用，使動(dòng)脈血壓維持在比較恒定的水平。定的水平。 整理課件12二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、觀察減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)的發(fā)放特征。2、藥物引起動(dòng)脈血壓變動(dòng)時(shí)與減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)發(fā)放的相互關(guān)系。 整理課件13三、實(shí)驗(yàn)步驟三、實(shí)驗(yàn)步驟 1麻醉和固定 （1）麻醉：25烏拉坦溶液(4mlkg) 注射部位：耳緣靜脈 注意：速度-緩慢！ 原則： “一快

7、，二慢，三看看（觀察）” 觀察：肌張力 呼吸頻率 瞳孔的變化，角膜反射整理課件14（2）固定：仰臥位 用綁腿帶把四肢套上并固定于手術(shù)臺(tái)兩側(cè)的梯形木栓上； 先固定頭部 再固定四肢：前肢的綁腿帶背部交叉； 后肢的綁腿帶不交叉； 整理課件152手術(shù)（1）剪去家兔頸部的毛，在喉下正中部位切開(kāi)皮膚（約57cm），注意：手法（2）用止血鉗縱向分離軟組織及頸部肌肉，整理課件16（3）分離一側(cè)減壓神經(jīng) 注意：暴露血管神經(jīng)鞘的手法血管神經(jīng)鞘：包括頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)。 仔細(xì)辯清后分離出一段的減壓神經(jīng)（長(zhǎng)約35cm），清除神經(jīng)干上附著的脂肪或結(jié)締組織。注意：避免損傷神經(jīng)，隨時(shí)加溫石蠟油以防止干燥

8、，并在神經(jīng)下穿線備用。 整理課件173引導(dǎo) 把已游離的減壓神經(jīng)輕輕懸掛在引導(dǎo)電極上。注意：勿過(guò)度牽拉整理課件184儀器調(diào)試 引導(dǎo)電極連接于ASB240U實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。打開(kāi)計(jì)算機(jī)，從ASB240U 實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)主界面的“實(shí)驗(yàn)?zāi)K”菜單中選擇“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”的“減壓神經(jīng)放電”項(xiàng)，選定后再選擇主界面“實(shí)驗(yàn)設(shè)置”中的“監(jiān)聽(tīng)”，點(diǎn)擊“打開(kāi)監(jiān)聽(tīng)”和“確定”即開(kāi)始記錄。參數(shù)：靈敏度-50uV 濾波-20kHz整理課件19 四、觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 1記錄正常減壓神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的情形2. . 由耳緣靜脈注入0. .01去甲腎上腺素溶0. .3m1，觀察減壓神經(jīng)沖動(dòng)、監(jiān)聽(tīng)的聲音的變化。3由耳緣靜脈注入0. .01乙酰膽堿溶液0. .2ml，觀察減壓神經(jīng)沖動(dòng)、監(jiān)聽(tīng)的聲音的變化。4. . 雙重結(jié)扎減壓神經(jīng),在結(jié)扎線之間剪斷減壓神經(jīng)，分別在其中樞端和外周端記錄放電情況。整理課件20減壓神經(jīng)放電整理課件21五、注意事項(xiàng)五