腹腔穿刺術(shù)培訓(xùn)試題

1、姓名:日期:分數(shù):一、填空題1、腹腔穿刺的目的是明確_的_，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解_、_、氣急， _等癥狀， _，改善 _。2、 _、_、_及_、大量腹水伴有嚴重電解質(zhì)紊亂者禁忌_、 _或 _、 _禁忌做腹腔穿刺。3、穿刺時根據(jù)病情和需要可取_、_、 _，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為_或 _行實驗性穿刺，取_為宜。4、穿刺的部位選擇：（ 1）_上緣間連線的中點上方 _、偏左或右_，此處 _，穿刺較安全。此處無重要臟器且_；（ 2）左下腹部穿刺點： _與 _連線的_，此處可避免損傷_，腸管較游離不易損傷。放腹水時通常選用_穿刺點，

2、此處不易損傷 _ 。（ 3）側(cè)臥位穿刺點：_與 _或 _。此處穿刺資料僅供借鑒1多適于 _的診斷性穿刺。二、是非題1、術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進行適當(dāng)處理。（）2、放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過2000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。（）3、放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。（）3、左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進入腹膜腔。（）5、對腹水量較多者，為防止漏出，方法是當(dāng)針尖通過皮膚到達皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動一下

3、穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。（）一、填空題（共70分）2、腹腔穿刺的目的是明確腹腔資料僅供借鑒2積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急， 呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。3 、廣泛腹膜粘連者、有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者、大量腹水伴有嚴重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水、精神異常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4 、穿刺時根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實驗性穿刺，取側(cè)臥位為宜。5、穿刺的部位選擇：（ 3）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方 lcm 、偏左或右 12cm，此處無重要器官，穿刺較安全。此處無重要臟器且容易愈合； （ 4）左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中1/3 與外 1/3 交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點，此處不易損傷腹壁動脈（ 4）側(cè)臥位穿刺點：臍平