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1、氣管切開病人霧化吸入噴喉嘴的改進為了提高氣管切開后病人經(jīng)氣管套管霧化吸入的療效,我科設(shè)計了一種氣管切開后病人霧化吸入時專用的噴喉嘴,經(jīng)臨床近 1 年對 65 例病人的試用和觀察,效果良好,現(xiàn)介紹如下。1 制作方法噴喉嘴為無毒塑料制成。連接噴喉機螺旋管一端是 1 個中間寬兩邊窄的圓筒狀結(jié)構(gòu),最寬處直徑為 20mm,最窄處直徑為 18mm,圓筒高為 38mm;圓筒與噴喉機的螺紋管相接,有利于噴喉嘴與螺紋管連接固定,以免脫出或漏氣。噴喉嘴另一端是根據(jù)氣管套口大小而設(shè)計的一個圓錐形,圓椎底部直徑 12mm,頂部直徑為 3mm,圓錐的高為 40mm。2 使用方法用前根據(jù)氣管套管口徑把噴喉嘴圓錐端剪至略小
2、于病人氣管內(nèi)徑的大小,霧化吸入時將噴喉嘴直接對準病人氣管套管噴霧。對呼吸道無梗阻者,可直接把噴喉嘴插進氣管套管內(nèi)。3 清潔與消毒病人重復使用時需用1%消佳凈浸泡 30min,然后用蒸餾水沖凈晾干備用。待療程結(jié)束后則作為醫(yī)療垃圾處理。如有條件可一次性使用。4優(yōu)點41 噴喉嘴為圓形,較厚扁形噴喉嘴噴出的霧更集中,使霧狀的藥物細粒與粘膜廣泛接觸,促進粘膜血液循環(huán),減輕粘膜炎癥,稀釋呼吸道分泌物,使之易于咳出。42由于霧呈圓柱狀射出且完全進入氣管套管內(nèi),避免了藥物的浪費。43噴喉嘴的圓頭設(shè)計,可完全套入氣管套管,使用更為方便。44 制作簡單,當沒有這種噴喉嘴時,可用喉風散空瓶經(jīng)改造而成。將喉風散瓶內(nèi)的小膠管拔掉,剪去底部,與超聲霧化器的螺紋管相接,用膠布固定接口處,以免脫出或漏氣,然后根據(jù)病人氣管套管內(nèi)徑大小剪開喉風散的噴頭,削平噴頭內(nèi)的凸面,即可造成一個圓頭的噴喉嘴。經(jīng)消毒后即可使用。5 注意事項噴霧時由于噴氣形成的水滴流入氣管套管內(nèi)可能會引起病人咳嗽,尤其是氣管切開術(shù)后 1 周內(nèi)的病人,咳嗽更為明顯,一般不需作特別處理,如個別咳嗽劇烈者,可調(diào)節(jié)霧量大小或調(diào)節(jié)噴喉嘴與氣管套管的距離。作者單位:郭秀泉 (510060廣州市 中山醫(yī)科大學腫瘤防治中心 )鄭丹苗 (510060廣州市中山醫(yī)科大學腫瘤防治中心 )黃麗源 (510060廣州市中山醫(yī)科大學腫瘤防
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