責任護士考核標準【精選文檔】

1、責任護士考核標準【精選文檔】責任護士考核標準（1）項目 標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范,佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制.不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手機)。不與病人談論與工作無關(guān)的事情，保護病人隱私，對患者態(tài)度和藹。10 儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲,指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。態(tài)度不好扣0。5分。上訪扣5分。勞動紀律提前15分鐘到崗,不遲到，不早退，不脫崗，參加晨會并床頭交接班. 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分護理服務質(zhì)量晨晚間護理達標，保持病室安靜整潔,空氣清新，溫濕度適宜，家屬和陪

2、護人員管理有序。 5每人一次不合格扣0。5分做好新入病人的登記，做好入院介紹，病例眉欄填寫完整。 5未介紹經(jīng)治醫(yī)，護士長扣0.5分，未按要求填寫病例眉欄扣0。5分。了解病人的姓名,床號，初步醫(yī)學診斷等資料。熟悉病人的治療方案及護理措施。 5不了解病人姓名,床號，診斷，病情及治療各扣0。5分。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑與治療護士核對，負責病人安全,看管好病人. 5執(zhí)行筆及時，不準確,不核對,一項做不到扣0.5分。管理部到位一人次扣0。5分。做好危重，一級病人的護理，“六潔，四無”：手,足，頭發(fā)，口腔，會陰，皮膚清潔。無血跡,藥跡，膠布痕跡，污垢等。指甲短且無污垢，無褥瘡墜床差錯及護理并發(fā)癥.體位舒適安全,

3、符合要求。 5一次達不到扣0.5分。按分級護理要求及時，主動巡視病房，細心觀察患者的病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，確保病人安全。 5不巡視病房扣0.5分，觀察不仔細未及時發(fā)現(xiàn)異?？?分。負責外出檢查,轉(zhuǎn)科病人的護送。 5一次做不到扣0.5分.進行床單元終末消毒處理。紫外線消毒登記及時。定時擦拭紫外線燈管。 5一次漏做或登記不及時扣0。5分.護送出院病人到病區(qū)門口。 5一人次做不到扣0。5分。無差錯事故發(fā)生. 5發(fā)生差錯事故全扣，嚴重差錯事故加扣.責任護士考核標準（2）項目標準分值扣分標準護理服務質(zhì)量執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符合要求。 5未及時處理扣0.5分，簽字不規(guī)范一處扣0。5

4、分，漏簽一次扣1分嚴格執(zhí)行查對制度，治療時采取一人一針一巾一帶一洗手。操作前向患者說明目的,注意事項，保持有效溝通保證病人床頭卡不丟失。 5不按要求執(zhí)行一次扣0。5分,床頭卡丟失未及時補齊一次扣1分.加藥,處置按要求認真簽字. 5漏簽或不按要求簽字每人次扣0。5分。每日及時發(fā)放一日清單，并做好簽字 5不按要求執(zhí)行每次扣0。5分。物品管理用后的處置車，處置盤及時消毒,整理.保持處置車抽屜無雜物，車上物品擺放整齊。 5一項不合格扣0。5分搶救器材，藥品用后及時消毒，處置放回原處,保證藥品齊全，搶救器材性能良好. 5不按要求執(zhí)行一項扣0.5分。 （備品）行政班護士考核標準項目標準分值扣分標準護士行為

5、儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制。不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手機）。不與病人談論與工作無關(guān)的事情,不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規(guī)范,涂染指甲，指甲過長,攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0。5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退不脫崗，參加晨會并床頭交接班。 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或脫崗扣5分.護理治療協(xié)助主班級責護工作.送血，尿，便標本，帶患者做B超，心電，腦電等檢查。 15忘記一項扣2分.病房管理協(xié)助責護管理病人床單位，保持病室整潔. 5床單未及時更換一次扣0。5分

6、。協(xié)助責護做好宣教，不許病人及家屬在病室或走廊內(nèi)吸煙。 10宣教部到位，有一人次吸煙扣0.5分。病室內(nèi)禁止使用電器，告知病人管理好自己的財務. 10使用電器扣0.5分，宣教未到位，有丟失物品扣1分.護理服務質(zhì)量負責新入院，出院患者床單位管理。 10一項不符合要求扣0.5分。負責醫(yī)療垃圾的處理,消毒液的配置，消毒物品的管理。 10一項不按要求操作扣0。5分。協(xié)助病人生活護理，隨時聽從病人的呼喚. 10服務不到位，一次扣0.5分。及時送取各科標本及化驗單。 10不及時一次扣0.5分。夜班護士考核標準（1）項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制。

7、不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗(如手機）。不與病人談論與工作無關(guān)的事情，不談論病人的隱私.暴露操作時要注意遮擋. 10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0。5分.一次不遵守制度扣1分.勞動紀律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退不脫崗，參加晨會并床頭交接班. 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或脫崗扣5分。物品管理負責每日急救物品，藥品保管，清點并登記。藥品，物品在有效期內(nèi)，隨時處于備用狀態(tài). 5一項不符合要求扣0.5分，過期藥品未及時發(fā)現(xiàn)扣2分.一般物品清點,保管（冰箱，體溫表，氧氣表）. 3檢查不及時,冰箱內(nèi)有私人用品扣0。5分，物品清點不到

8、位,有丟失全扣。醫(yī)療用品清點（監(jiān)護儀，血糖儀,血壓計）及時維修,保養(yǎng)。 3用后未及時放回原處扣1分.護理治療氧氣吸入，導管等護理符合要求，并及時記錄。 5一人次不符合要求扣0.5分.負責接收本班新入院，危重病人。交接清楚并簽字.做好新入院病人登記做好入院宣教。病志眉欄填寫完整. 10交接不清楚扣2分，未按規(guī)范護理一人次扣0。5分，未介紹主治醫(yī)和護士長扣0。5分，漏一項扣0.5分。詳細介紹病房環(huán)境，講解住院須知和院內(nèi)的規(guī)章制度,在每項護理操作檢查前做好告知。 5未介紹病房環(huán)境，未告知醫(yī)院制度一人次扣0.5分，未做到知情同意一人次扣1分。為新入院病人測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。 5一項

9、不符合要求扣0.5分，耽誤一次扣1分。負責本班醫(yī)囑處理，嚴格執(zhí)行查對制度。治療時一人一針一巾一帶一洗手采集空腹血及各種標本，準備用物齊全，操作等符合標準。執(zhí)行各項操作向患者說明目的，注意事項，保持有效溝通，按分級護理定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。 5執(zhí)行醫(yī)囑不及時，不準確每次扣0.5分，不符合要求一人次扣0。5分.夜班護士考核標準（2)項目標準分值扣分標準護理治療根據(jù)醫(yī)囑單準備次日所有的液體和藥品，告知病人次日檢查的注意事項。 5一項不符合扣0。5分。 做好夜間病房管理。 3一項不符合扣0.5分.夜間醫(yī)囑核對并登記。 3一次未核對扣1分,核對漏記錄扣0。5分。治療時清潔整齊,無菌區(qū)，污染

10、區(qū),清潔區(qū)物品擺放有序。負責室內(nèi)物品的清潔消毒,保養(yǎng)保管。 5一項不分要求扣0。5分。治療時垃圾分類正確,及時處理。正確使用銳器盒。 3一項不分要求扣0.5分。各種消毒液，無菌物品，棉簽記錄開啟時間并及時更換。 5一項不分要求扣0。5分。治療室說有容器，抽屜，治療車清潔冰箱內(nèi)無過期藥品及私人用品. 3一項不分要求扣0。5分.及時關(guān)鎖治療室門，保管好病例。 3一項不分要求扣0.5分，病例丟失扣3分。體溫單，醫(yī)囑單各項內(nèi)容填寫齊全準確，各種符號使用規(guī)范,記錄頻次符和要求。 5漏填，錯填一次扣0.5分。執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符合要求。 4未及時處理扣0.5分，簽字不規(guī)范扣0。5分，漏簽一次扣

11、1分。護理記錄單很各種護理表格，護士交班本書寫及時，準確，字跡清楚。 5記錄不完整,漏一次扣0。5分，不符合要求扣0。5分，字跡不清扣0.5分。主班護士考過標準項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制.不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手機）。不與病人談論與工作無關(guān)的事情,不談論病人的隱私.暴露操作時要注意遮擋. 10儀表著裝不規(guī)范,涂染指甲,指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0。5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗,不遲到,不早退，不脫崗，參加晨會并床頭交接班。 5遲到,早退5分鐘至10分鐘扣1分,超過10分鐘或

12、脫崗扣5分。物品管理負責護士站內(nèi)電腦，打印機的保管，維護及保養(yǎng)。負責病例車和病例保管負責護士站內(nèi)所有物品及藥品，搶救器材的管理。 5一項不符合要求扣1分，丟失（按物品價格）扣13分。護理服務質(zhì)量熱情接待新入院病人，安排好床位,通知負責護士及主治醫(yī)生。 10態(tài)度不熱情扣1分,未及時通知一人次扣0。5分。處理醫(yī)囑及時準確。每日與付班核對醫(yī)囑并記錄.保持病例整潔有序，每周五與護士長大查對醫(yī)囑一次。 15處理醫(yī)囑不及時,不準確每次扣0.5分,核對不及時扣0。5分，錯誤處理醫(yī)囑，漏處理醫(yī)囑扣5分。負責及時聯(lián)系會診。安排行政人員送各種化驗檢查. 5一次不符合要求扣0。5分。負責接電話并及時傳達，內(nèi)容到位，

13、態(tài)度和藹，文明用語。 3投訴一次全扣。負責辦公用品的領取，保管。保證供應及時。 5一次領取不及時，耽誤使用扣0.5分.負責搶救器材的保管，檢測工作。 10一次不合格扣0。5分。負責藥品的核對，檢查。對常用藥，搶救藥品缺少及時補齊，過期藥品及時與藥局聯(lián)系更換. 15一項不符合扣0.5分，有過期藥品未查出口2分。負責病例眉欄的填寫，檢查，有漏項及時修正。負責病例管理。 10一項書寫不正確扣0.5分，漏項一次扣0。5分，病例丟失全扣。護士長不在時,暫時組織科內(nèi)工作，保持護士站整潔。 7一項不到位扣0.5分。輔助護士崗位職責在病區(qū)護士長領導下工作，協(xié)助責任護士完成病人的治療和護理工作.1。參加晨會，聽

14、取夜班交班報告和參加危重病人床頭交班.2.做好晨，晚間護理，基礎護理。病房管理等各項護理工作。3。負責病人的各種治療護理，定時巡視病房，嚴密觀察病情變化，藥物治療反應等。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并做好應急搶救和詳細記錄。負責病人的各種護理工作。4.按要求測量并記錄病人的生命體征.5。督促病人遵守作息時間和有關(guān)制度。宣傳衛(wèi)生知識，保持病區(qū)整潔與安靜。6.負責接管新入院病人,介紹環(huán)境及住院規(guī)則。了解病人的心理狀態(tài),因人而異的做好心理護理和健康教育。對出院病人做好出院指導。7.書寫護理記錄，特護記錄。準確記錄出人量，認真做好床頭交接班。辦公室護士崗位職責1.負責整理夜間醫(yī)囑，參加晨會,床旁交接班。2.

15、參加危重病人搶救工作。3。嚴格按收費標準記賬。負責錄入各種費用，治療費管理.查找其他辦公有無漏記，錯記情況。負責掌握病人費用的動態(tài)情況并及時病人或家屬,主治醫(yī)聯(lián)系。負責對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。4.對特殊治療及臨時醫(yī)囑及時通知病人的管床護士.了解病人的動態(tài)情況及時與醫(yī)生溝通。5.及時為患者辦理出院手續(xù)并認真核對收費是否正確，不許多收，漏收。6。負責計算機的正確使用及維護，保持護士站整潔。7。負責借藥,出院病人的退藥工作。8。做好欠費病人的催款工作。9。做好藥品的請領，發(fā)放工作。備品護士的職責在護士長領導和指導下工作，負責患者的生活護理和部分簡單的基礎護理工作。1。擔任患者的生活護理和部分簡

16、單的基礎護理工作。2。經(jīng)常巡視病房,聽從病人的呼喚。協(xié)助生活不能自理的病人進食，起床活動，遞送便器。3。做好病人的洗手，洗臉,洗腳等消毒衛(wèi)生工作。4.做好病人的入院前床單準備和出院床單的消毒整理，保持病人床單位整潔。5.及時送取各種檢驗標本及化驗單.6.負責各種備品的請領及報告工作.7.負責消毒隔離，防止院內(nèi)感染的發(fā)生.8。負責醫(yī)療垃圾的處理及登記工作。主班護士崗位職責在病區(qū)護士長的領導下工作,負責處理醫(yī)囑，接收新病人。掌握本病區(qū)病人的治療完成情況及病情變化。1.清點物品,參加晨會，聽取交班報告。與夜班床頭交接班日報表及夜間醫(yī)囑，查閱重癥護理計劃及護理記錄。2。負責處理,核對醫(yī)囑.及時通知治療

17、護士及責任護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。3.了解各項護理工作的執(zhí)行和落實情況并協(xié)助責任護士對護理問題,護理措施及護理效果做出正確評價。4.負責準備各種檢驗標本容器并督促各班及時送檢。5.整理醫(yī)療護理文書，正確填寫各種護理記錄單。6.辦理出人院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院手續(xù)。聯(lián)系會診，預約各種特殊檢查并做好各種準備工作.7.負責跟進醫(yī)囑執(zhí)行情況，協(xié)助責護解決疑難護理問題。8。參加危重病人的搶救工作并做好記錄。9。保持護士辦公室內(nèi)的物品擺放整齊，清潔.夜班護士職責掌握病人的病情變化，負責病人夜間的治療和護理工作.1.嚴格交接班，清點用物，對病人床頭交接班。2.核對醫(yī)囑，做好特殊檢查前的準備工作。3.按時測量

18、生命體征,根據(jù)醫(yī)囑做好各種治療。4.按分級護理要求定時巡視病房，嚴密觀察病情變化及睡眠情況，進行必要的處理.收集標本，總結(jié)24小時引流量和液體出人量并記錄.5。及時記錄危重病人病情，書寫交班報告和護理記錄.6.做好治療室的空氣消毒，負責辦公室，治療室,處置室的消毒衛(wèi)生工作。7。做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。付班護士崗位職責在病區(qū)護士長領導下，負責病人的治療工作，掌握病人的用藥情況及用藥后的不良反應。1。參加晨會,聽取夜班交班,清點治療用物,及時更換消毒無菌物品.2.負責注射，加藥，輸液及各種治療工作，準備和配合醫(yī)生換藥及各種穿刺等診療工作。3.負責診療室各種物品的保管,保證各種無菌用品，治療盤，引流瓶，處置車的消毒滅菌并定時進行更換和消毒處理。4.負責藥品