兒童自閉癥常用篩查、診斷量表

1、1）孤獨癥行為量表Autism Behavior Checklist , ABC :共57個項目，每個項目4級評分，總分31分提示存在可疑孤獨癥樣癥狀，總分67分提示存在孤獨癥樣癥狀，適用于8個月28歲的人群。2）克氏孤獨癥行為量表Clancy Autism Behavior Scale , CABS:共14個項目，每個項目采用2級或3級評分。2級評分總分7 分或3級評分總分14分,提示存在可疑孤獨癥問題。該量表針對2 15歲的人群，適用于兒保門診、幼兒園、學校等對兒童進展快速篩 查。當上述篩查量表結(jié)果異常時，應(yīng)與時將兒童轉(zhuǎn)介到專業(yè)機構(gòu)進一步確診。2常用診斷量表。兒童孤獨癥評定量表CARS是常

2、用的診斷工具。該量表共 15 個項目，每個項目4級評分?？偡諺 30分為非孤獨癥，總分3036 分為輕至中度孤獨癥，總分36分為重度孤獨癥。該量表適用于 2 歲以上的人群。附件:自閉癥兒童行為量表ABC量表我們曾在 自閉癥診斷治療成功實例一文中提到過，如果家長等懷疑小孩是否得了自閉癥，可自己先用國際上常用的ABC量表，以較為簡單地自我檢查患兒，以便盡量早期發(fā)現(xiàn),盡早治療。今特介紹 孤獨癥自閉癥行為量表 ABC量表，簡稱 ABC量表如下:孤獨癥自閉癥行為量表 ABC量表是一具有診斷價值的量表，由學者 Krug于1978 年所編制。ABC量表共有57個項目，包括了感覺、情緒、語言、行為等方面的異常

3、表現(xiàn)， 歸納為感覺（S）、交往（R）、軀體運動（B）、語言（L）與生活自理（S） 5個因子。ABC量表簡便 易行、穩(wěn)定良好。回答為 是 或不是2種。是 得題后分數(shù)，不是 得0分，例如第一題 如答是得4分，如答不是得0分，余類推。把所有分加起來得總分。總分57分為篩查分、67分為診斷分。1喜歡長時間自身旋轉(zhuǎn) 4 2學會做一件簡單的事，但很快就忘記。2 3 經(jīng)常沒有接觸環(huán)境或進展交往的要求。44往往不能承受簡單的指令如坐下、過來等1 5不會玩玩具如沒完沒了地轉(zhuǎn)動、亂扔、揉等26視覺區(qū)分能力差如對一種物體的特征、大小、顏色、位置等區(qū)分能力差。2 7無交往性微笑即不會與人點頭、招呼、微笑 2 8代詞運

4、用顛倒或混亂你、我分不清3 9長時間總拿著某種東西。3 10似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題3 11說話不合音調(diào)、無節(jié)奏4 12長時間搖擺身體4 13要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方即對自身與物體的距離估計不足。2 14對環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強烈反響3 15當與其他人在一起時，呼喚他的名字，他沒有反響2 16經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作 4 17對其他 人的面部表情沒有反響3 18說話時很少用 是'或 我'等詞2 19有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合4 20不能執(zhí)行簡單的含有介詞語句的指令如把球放在盒子上或放在盒子里1

5、 21有時對很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反響可能讓人想到他是聾子3 22經(jīng)常拍打手 4 23大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點脾氣3 24主動回避與別人的眼光接觸4 25拒絕別人的接觸或擁抱 4 26有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反響 3 27身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住3 28當抱看他時，感到他的肌肉松馳即使他不緊貼抱他的人 2 29 以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西而不傾向于語言表示2 30常用腳尖走路 2 31用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2 32不斷地重復(fù)短句 3 33游戲時不模仿其他兒童 3 34 當強光直接照射眼睛時常常不眨眼1 35以撞頭、咬手等行為自傷 2 36想要什么東西不能等待一想要什

6、么，就馬上要得到 2 37不能指出5個以上物體的名稱 1 38不能開展任 何友誼不會和小朋友來往交朋友4 39有許多聲音的時候，常常捂著耳朵 4 40經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體4 41在訓(xùn)練大小便方面有困難不會控制大小便1 42 一天只能提出5個以內(nèi)的要求2 43經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安3 44在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉3 45不是經(jīng)常被幫助的話， 不會自己給自己穿衣 1 46 一遍遍重復(fù)一些聲音或詞 3 47瞪著眼看 人，好似要看穿似的 4 48重復(fù)別人的問話或回答 4 49經(jīng)常不能意識所處的環(huán)境，并且可能對危險的環(huán)境不在意 2 50特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動等如來回地走或跑，沒完

7、沒了地蹦、跳、拍、敲4 51對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗 3 52對生人常無視覺反響對來人不看3 53糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上，就像纏在魔圈里如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置，或做什么動作，否如此就不睡不吃。 4 54經(jīng)常毀壞東西如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了2 55在2歲以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲1 56在日常生活中至少用 15個但不超過30個短句進展交往不到15句也打"3 57長時間疑視一個地方呆呆地看一處 4注：按每道題后面的分數(shù)給分，例如第一題如回答 是如此給4分，如不是給0分，余類推。把所有分加起來得總分。篩查分 57分，診斷分67分，即總

8、分57分為篩查分、67分為診斷分。每 項的評分是根據(jù)它在量表中的負荷大小分別給予1、2、3、4級評分。每項都歸屬于特定的因子，而在量表中每項都標明了相應(yīng)的因子和相應(yīng)的得分。如第24題屬于交往因子，分值為4分。將各分項得分相加即為量表總分。根據(jù)原作者提出該量表的篩查界限分為57分，而診斷分為67分?；純耗衬常盒詣e： 出生年月日：家長：填表時間：如果讀者朋友在使用本表評分、判斷、診斷等時有疑問或困難時，可請將已根本上填寫好了的或已打分的本表，用電子送給我們復(fù)康自閉癥研究會，我們將請本會的專家、學者等幫您們作評分、判斷、診斷等，并再用電子回寄給您們。請仔細地在每道題后面打鉤 V即打分。做完后，請將打

9、完鉤即打完分的本孤獨癥自閉癥行為量表ABC量表完整地傳交給我們，我們要分析這些內(nèi)容以作判斷。另外，雖量表題中所描述的癥狀等目前患兒已經(jīng)沒有了，但以前曾經(jīng)有過，請不要在題后面打鉤V ,但請在題后面與上文子：年 月 日到年 月日曾有過癥狀等，或?qū)懗赡?月前曾有過癥狀等補充說明，這將有利于病史病情分析判斷。自閉癥CARS評定量表一、人際關(guān)系1分，與年齡相當；與年齡相符的害羞、自衛(wèi)與表示不同意。2分,輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意，回避，過分害羞，對檢查者反響有輕度 缺陷。3分，中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反響。4分，嚴重異常：強烈地回避，兒童對檢查者很少反響，只有檢查者強烈地干擾，才能

10、產(chǎn)生反響。二、模仿（詞和動作）1分，與年齡相當：與年齡相符的模仿。2分，輕度異常：大局部時間都模仿，有時激動，有時延緩。3分，中度異常：在檢查者極大的要 求下有時模仿。4分，重度異常：很少用語言或運動模仿他人。三、情感反響1分，與年齡相當：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反響-愉快不愉快，以與興趣，通 過面部表情姿勢的變化來表達。2分，輕度異常：對不同的情感刺激有些缺乏相 應(yīng)的反響，情感可能受限或過份。3分，中度異常：不適當?shù)那楦械氖疽猓错?相當受限或過份，或往往與刺激無關(guān)。4分，嚴重異常：極刻板的情感反響，對 檢查者堅持改變的情境很少產(chǎn)生適當?shù)姆错?。四、軀體運用能力1分，與年齡相當：與年齡相適應(yīng)的

11、利用和意識。2分，輕度異常：軀體運用方面有點特殊-某 些刻板運動，笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。3分，中度異常：有中度特殊的手指或身體姿 勢功能失調(diào)的征象，搖動旋轉(zhuǎn)，手指擺動，腳尖走。 4分，重度異常：如上述所 描述的嚴重而廣泛地發(fā)生。五、與非生命物體的關(guān)系 1分，與年齡相當：適合年 齡的興趣運用和探索。2分，輕度異常：輕度的對東西缺乏或不適當?shù)厥褂梦矬w， 象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、 關(guān)燈。3分，中度異常：對多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復(fù)轉(zhuǎn)動某件 物體，反復(fù)用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ尘植恐浴?分，嚴重異常：嚴重的對物體的不適當?shù)呐d趣，使用和探究，

12、如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生， 很難 使兒童分心。六、對環(huán)境變化的適應(yīng)1分，與年齡相當：對改變產(chǎn)生與年齡相適 應(yīng)的反響。2分，輕度異常：對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反響，傾向維持某一物體活動 或堅持一樣的反響形式。3分，中度異常：對環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、 沮喪的征象， 當干擾他時很難被吸引過來。4分，嚴重異常：對改變產(chǎn)生嚴重的反響，假設(shè)堅 持把環(huán)境的變化強加給他，兒童可能逃跑。七、視覺反響1分，與年齡相當：適合年齡的視覺反響，與其他感覺系統(tǒng)是整合方式。2分，輕度異常：有時必須提醒兒童去注意物體，有時全神貫注于"鏡象"，有的回避眼光接觸，有的凝視空 間，有的著迷于燈光。3分，中度異常：經(jīng)常要

13、提醒他們正在干什么，喜歡觀看光亮的物體，即使強迫他，也只有很少的眼光接觸，盯著看人，或凝視空間。4分，重度異常：對物體和人的廣泛嚴重的視覺回避，著迷于使用 "余光"。八、聽 覺反響1分，與年齡相當：適合年齡的聽覺反響。2分，輕度異常：對聽覺刺激 或某些特殊聲音缺乏一些反響，反響可能延遲，有時必須重復(fù)聲音刺激，有時對 大的聲音敏感，或?qū)Υ寺曇舴中摹?分，中度異常：對聽覺不構(gòu)成反響，或必須 重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反響，或?qū)δ承┞曇裘舾?（如很容易受驚，捂上耳朵等）。4 分，重度異常：對聲音全面回避，對聲音類型不加注意或極度敏感。九、近處感 覺反響1分，與年齡相當：對疼痛產(chǎn)生適當強度

14、的反響，正常觸覺和嗅覺。2分, 輕度異常：對疼痛或輕度觸碰，氣味、味道等有點缺乏適當?shù)姆错?，有時出現(xiàn)一 些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。3分，中度異常：對疼痛或意外傷害缺乏反響，比擬集 中于觸覺、嗅覺、味覺。4分，嚴重異常：過度的集中于觸覺的探究感覺而不是 功能的作用（吸吮、舔或磨擦），完全無視疼痛或過分地作出反響。十、 焦慮反響 1分，與年齡相當：對情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反響，并且反響無延長。2分，輕度異常：輕度焦慮反響。3分，中度異常：中度焦慮反響。4分，嚴重異常： 嚴重的焦慮反響，可能兒童在會見的一段時間內(nèi)不能坐下， 或很害怕，或退縮等。 十一、語言交流1分，與年齡相當：適合年齡的語言。2分，輕度

15、異常：語言遲 鈍，多數(shù)語言有意義，但有一點模仿語言。3分，中度異常：缺乏語言或有意義 的語言與不適當?shù)恼Z言相混淆（模仿言語或莫名其妙的話）。4分，嚴重異常：嚴 重的不正常言語，實質(zhì)上缺乏可理解的語言或運用特殊的離奇的語言。十二、非語言交流1分，與年齡相當：與年齡相符的非語言性交流。2分，輕度異常：非語言交流遲鈍，交往僅為簡單的或模糊的反響，如指出或去取他想要的東西。3分，中度異常：缺乏非語言交往，兒童不會利用或?qū)Ψ钦Z言的交往作出反響。4分，嚴重異常：特別古怪的和不可理解的非語言的交往。十三、活動很大1分,與年齡相當：正?；顒铀?不多動亦不少動。2分，輕度異常：輕度不安靜或 有輕度活動緩慢，但

16、一般可控制。3分，中度異常：活動相當多，并且控制其活 動量有困難，或者相當不活動或運動緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才 能得到反響。4分，嚴重異常：極不正常的活動水平，要么是不停，要么是冷淡 的，很難得到兒童對任何事件的反響，差不多不斷地需要大人控制。十四、智力 功能1分，與年齡相當：正常智力功能-無遲鈍的證據(jù)。2分，輕度異常：輕度 智力低下-技能低下表現(xiàn)在各個領(lǐng)域。3分，中度異常：中度智力低下-某些技 能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平。4分，嚴重異常：智力功能嚴重障礙-某些 技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常。十五、總的印象1分，與年齡相當：不是孤獨癥。2分，輕度異常：輕微的或

17、輕度孤獨癥。3分，中度異常： 孤獨癥的中度征象。4分，嚴重異常：非常多的孤獨癥征象。兒童孤獨癥評定量表(childhood autism rating scale ; CARS)由 Schoplen(1980)編制，是由15項內(nèi)容組成，由檢者使用的評定量表。本量表每項按14級評分，總分大于或等于30分可診斷為孤獨癥，少于36分時如此為輕-中度 孤獨癥，總分達到或大于36分時為嚴重孤獨癥?？耸瞎陋毎Y仃為量表 CABS適合家長使用的簡易行為評定量表克氏行為量表 克氏行為量表孩子最近1個月的情況 在每個項目的行為表現(xiàn)后面寫上分數(shù) 從不0分偶爾1分經(jīng)常2分行為表現(xiàn)1不易與別人混在一起玩2聽而不聞，像是聾子3教他學什么，他強烈反對，如拒絕模仿說話或動作4不顧危險5不能承受日常習慣的變化6以手勢表達需要7莫名其妙的笑