靜療考試題目答案

1、一、選擇題1、PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過 PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、 考核合格且有 ( D) 年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者完成A 2 年B 3年C4年D5年2、實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員以下應(yīng)為哪個(gè)不是（B）A 注冊(cè)護(hù)士B實(shí)習(xí)護(hù)士C注冊(cè)醫(yī)師D鄉(xiāng)村醫(yī)生3 一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（A）A5cmB 4cmC 3cm D6cm4 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（C）A6cmB4cmC8cmD10cm5、PICC穿刺以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑（B）A10cmB20cmC 15cmD12cm6、 PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（D ）小時(shí)內(nèi)輸注完畢。A8B12C4D247、

2、輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存（A）A24 小時(shí)B12小時(shí)C48小時(shí)D96小時(shí)8、 PICC、CVC、 PORT的沖管和封管應(yīng)使用（ B ）以上注射器或一次性專用沖洗裝置A20mlB10mlC5mlD2ml9、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積（B ）的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管A1 倍B2倍C3倍倍10、肝素鹽水的封管濃度PICC及 CVC可用（ A）A010u/mlB050u/mC50100u/mlD10 50u/ml11、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每（C）更換1次A24 小時(shí) B每次輸液后C7天D48小時(shí)12、外周靜脈留置針應(yīng)（B）更換一次A24h 48hB7

3、2h 96hC7天 D24h 96h13、PICC留置時(shí)間不宜超過（）或遵照產(chǎn)品使用說明書A 1 年B半年C 2年年14、患者在輸液過程中出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸及條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎( C )A級(jí)B2級(jí)C 3級(jí)D 4級(jí)15、患者女， 50 歲，主因頭暈入院治療，給與七葉皂苷靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（B）A級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)16、下列哪條靜脈不是中心靜脈壓常用測(cè)壓的途徑（A ）A 肱動(dòng)脈B右頸內(nèi)靜脈C鎖骨下靜脈D股靜脈17、 PICC 穿刺時(shí)首選的靜脈是（ B）A肘正中靜脈B貴要靜脈C頭靜脈D肘部靜脈18、未成年人靜

4、脈輸液一般部選擇在（D）A 前臂靜脈B上臂靜脈C頸外靜脈D下肢靜脈19、靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí)，特別注意（C）A 避開關(guān)節(jié)部位B避開靜脈瓣C先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D穿刺時(shí)邊穿刺邊抽回血20、一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在多少時(shí)間輸完（C）A24 h 內(nèi)B 8h內(nèi)C 4h內(nèi)D根據(jù)患者具體情況而定21、在輸血前準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A 抽取血標(biāo)本作血型鑒定B 采血時(shí)禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本C 從血庫(kù)取血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)D 若血的溫度太低，可在熱水中加熱22、在進(jìn)行 PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向（ C）A 由左至右取下 B 由右至左取下 C 由下至上取下 D 由上至下取下23、

5、為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，操作不正確的是（ D）A 操作前評(píng)估導(dǎo)管固定情況B 更換敷料，將敷料水平方向松解，再至下而上去除C沖管封管遵循 SASH原則D出現(xiàn)液體流速部暢時(shí)，可以用10ML生理鹽水正壓推注24、靜脈留置針輸液結(jié)束后用肝素鹽水（ B）脈沖式正壓封管A 3 5mlB 510mlC 10 15mlD 1520ml25、PICC結(jié)束后，用生理鹽水（ D）脈沖式正壓封管A 3 5mlB 510mlC 5 15mlD 10 20ml二、填空題1、將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血2、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者

6、拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48 小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（ 38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。3、中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。4、穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器、及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用5、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則。6、靜脈治療評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。7、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥8、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐

7、蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。9、PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外） 。10、PVC穿刺時(shí)宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈11、PVC穿刺時(shí)成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺；小兒不宜首選頭皮靜脈12、推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。13、PN應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注14、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管， 如果遇到阻力或者抽吸無回血， 應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。15、靜脈導(dǎo)管無菌透明敷料應(yīng)至少每 7 天更換一次

8、，無菌紗布敷料應(yīng)至少每 2 天更換一次16、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍。17、發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血， 更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科18、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并保留原有藥液及輸液器19、等滲或稍高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入，高滲溶液應(yīng)從中心靜脈輸入20、靜脈輸液要根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)輸液速度21、若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集血標(biāo)本22、在進(jìn)行靜脈注射過程中，應(yīng)間斷回抽血液，確保藥液安全輸入

9、血管內(nèi)23、連續(xù)輸入不同供血者血制品時(shí)，中間輸入生理鹽水24、PICC 置管期間，注意觀察穿刺點(diǎn)局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況，測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍25、使用肝素帽和輸液接頭輸液結(jié)束后，脈沖正壓式封管，當(dāng)封管液剩余ml時(shí)，邊推邊關(guān)導(dǎo)管夾三、判斷題1、輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30min 無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血制品的成分調(diào)節(jié)滴速。（）2、全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30min 內(nèi)輸注， 1 個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在2h 內(nèi)輸完。（）3、經(jīng) PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。（）4、P

10、ICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次（）5、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)可以使用普通輸液器。（）6、輸液器應(yīng)每 24 小時(shí)更換 1 次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)， 應(yīng)立即更換（）7、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24 小時(shí)更換一次。（）8、外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭可以不用隨外周靜脈留置針一起更換（）9、靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性， PICC、 CVC、 PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn) 4h 密閉性（）10、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄（）11、靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，可以強(qiáng)行推注

11、生理鹽水（）12、配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間， 宜在級(jí)或級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置。（）13、配置抗腫瘤藥物時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套 （內(nèi)層為 PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以防滲透吸水墊， 污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 （）14、可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除 PVC，暫時(shí)保留 PICC、CVC、 PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄（）15、輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能增加輸液附，加裝置的使用（）16 靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成