醫(yī)院藥品采供托管的實(shí)施體會(huì)與存在問題分析

1、醫(yī)院藥品采供托管的施行體會(huì)與存在問題分析【摘要】 目的討論醫(yī)院藥品采供托管的施行方法，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為、預(yù)防職務(wù)犯罪、減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)療糾紛。方法通過檢查藥品配送率指標(biāo)、藥品質(zhì)量抽檢、臨床藥品使用滿意度調(diào)查等。結(jié)果與結(jié)論通過試運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問題，完善協(xié)議條款，確保配送醫(yī)院藥品平安有效。【關(guān)鍵詞】 藥品；采供托管；問題分析1主要做法1.1指導(dǎo)重視勇于改革醫(yī)院將此項(xiàng)改革納入年度重點(diǎn)工作，大事大抓。先期到外地學(xué)習(xí)調(diào)研，對本地供應(yīng)商考察摸底，反復(fù)論證，確定改革方案，召開專題會(huì)議、分析原因，解決難題，為改革起到指導(dǎo)作用。1.3履行協(xié)議獲得實(shí)效醫(yī)院藥事委員組織臨床專家及時(shí)擬制?醫(yī)院根本藥品目錄?，收錄藥品15

2、35個(gè)品種；標(biāo)準(zhǔn)藥品采供流程和管理制度，消耗明細(xì)清楚、本錢支出明白，付款胸中有數(shù)。2施行成效2.2有利于純潔隊(duì)伍預(yù)防職務(wù)犯罪藥材采供改革的施行，其原供應(yīng)商從80余家減至2家，降低供應(yīng)商利潤空間，控制臨床藥材促銷中不正之風(fēng)，到達(dá)預(yù)防職務(wù)犯罪，純潔醫(yī)療隊(duì)伍的目的。2.3有利于合理用藥，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為防止了利益驅(qū)動(dòng)對醫(yī)務(wù)工作者臨床用藥的影響，使得臨床診治工作更加科學(xué)、合理，降低患者的醫(yī)療開支，進(jìn)步技術(shù)效益和社會(huì)效益。2.4有利于進(jìn)步監(jiān)管加強(qiáng)內(nèi)涵建立藥劑科有更多時(shí)間從事臨床藥學(xué)研究，進(jìn)步藥事管理才能和質(zhì)量控制程度；設(shè)立臨床用藥聯(lián)絡(luò)員，定期下科加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，理解臨床藥品動(dòng)態(tài)。監(jiān)管制度的標(biāo)準(zhǔn)將有效防止藥品過期失

3、效、積壓。2.5有利于降低風(fēng)險(xiǎn)減少醫(yī)療糾紛協(xié)議明確了合作方必須確保藥材質(zhì)量，承擔(dān)所供藥-材質(zhì)量問題造成醫(yī)療傷害的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用，使醫(yī)院在臨床用藥可能出現(xiàn)事故、糾紛造成損失的風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。3存在問題3.2個(gè)別藥品存在質(zhì)量問題一是地塞米松注射液、柴胡注射液經(jīng)大區(qū)藥檢所抽樣檢測含量不合格；二是臨床科室反映部分中藥存在療效不佳的情況，如中藥五靈脂的炮制工藝不合格。3.3管理制度落實(shí)還不夠到位一是合作方和部分臨床科室不經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)同意，私自采購目錄外品種31個(gè)。二是引資合作科室藥材采供還不標(biāo)準(zhǔn)，有自行采購藥品現(xiàn)象。3.4合作方才能素質(zhì)還需進(jìn)步一是合作方負(fù)責(zé)人不太熟悉醫(yī)院藥事管理，工作精力投入缺

4、乏，作風(fēng)不夠扎實(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)。二是合作方財(cái)務(wù)人員才能不強(qiáng)，影響資金結(jié)算效率。4解決措施4.1兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在合作方確保配送率、配送時(shí)限和藥材質(zhì)量的前提下，續(xù)簽協(xié)議3年，補(bǔ)充配送率不達(dá)標(biāo)和藥品抽檢查質(zhì)量不合格的處分條款。4.2及時(shí)根據(jù)國家、軍隊(duì)醫(yī)改政策和根本藥品目錄，調(diào)整完善?醫(yī)院根本藥品目錄?，使醫(yī)院用藥高中低檔品種齊全，臨床醫(yī)生用藥選擇余地大，適應(yīng)不同患者需要。4.3標(biāo)準(zhǔn)藥劑科各項(xiàng)管理制度和工作程序，加強(qiáng)與臨床科室、機(jī)關(guān)職能科室的溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化為臨床科室的效勞意識(shí)，確保藥劑科運(yùn)行更加標(biāo)準(zhǔn)。藥品價(jià)格虛高，患者負(fù)擔(dān)過重是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。降低藥價(jià)，減輕患者負(fù)擔(dān)，那么是醫(yī)療行業(yè)進(jìn)展改革的源動(dòng)力2。藥房采供托管形式作為一項(xiàng)改革嘗試，已經(jīng)顯現(xiàn)了初步的良好效果，但任何改革都有一個(gè)漸進(jìn)的過程，只要在開展中才能不斷完善?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】亦民.醫(yī)院藥房托管初探J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,20