2018年臨床醫(yī)師三基考試試題與答案

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案14姓名成績、單選題（50分）1、枕頜帶牽引的重量A、2-5KgB、3-8KgC、3-10Kg2、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端D、5-10Kg（ ）C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A .輸尿管腫瘤B .尿道腫瘤C.尿道狹窄瘤4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見A .急性腎盂腎炎B .急性前列腺炎 C .腎結(jié)核腫瘤D .前列腺癌 E.膀膀腫D .膀胱腫瘤E.腎5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血 D.有氣腹E.腹脹6、男性病人，35 歲，上腹飽脹、曖氣、嘔吐宿食3個月余

2、。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）A.胃腸炎 B.急性胃擴張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速 波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻 E.急性由血性胰腺炎8、急性化膿性心包炎不能由現(xiàn)哪一種體征？（）A、脈搏細弱、快B、靜脈壓上升 C、血壓升高D、心界擴大9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止

3、，其原因是:A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝 C、腦室由血D、顱內(nèi)壓過低10 .新生兒開始排便的時間常為生后（）A.24小時 B.36 小時 C.48小時 D.60 小時 E.72 小時11 .3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）A.55cm38cm B.60cm 40cmC.65cm42cm D.70cm 44cmE.75cm 46cm12 .小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期C.幼兒期、學齡期 D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學齡期13 .糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：（）A.乙酰乙酸、丙酮、B-羥丁酸B. B-羥丁酸 C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙

4、酸、B-羥丁酸14.30歲孕婦，妊娠前無糖尿病，在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖（+）,尿酮體（一），空腹血糖 8.9mmol/L（160mg/dl）,餐后 2 小時血糖 11.7mmol/L（210mg/dl）,下面哪項治療是合理的：（）A.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙月瓜C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療15 .內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是：（）A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)D.細胞學 E.物理診斷發(fā)現(xiàn)16 . 2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為:A、80-100次/分；B、100 次/分； C、120 次/分； D、60-8

5、0 次/ 分17 .在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：（）A、6-8 次/分； B、8-10 次 /分； C、10-12 次/分； D、12-15 次/ 分18 .結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早由現(xiàn)的是（）A .腹痛B .腹部腫塊C .排便習慣和糞便性狀改變D .發(fā)熱E .貧血和消瘦19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）A腎素增多B促紅素減少 C水鈉潴留 D血管加壓素增多E交感神經(jīng)興奮20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：（）A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、由血性膀胱炎、肝損害B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā)D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝

6、功能損害E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、由血、白細胞少、氮質(zhì)血癥21.蛛網(wǎng)膜下腔由血最常見的病因是:A.高血壓 B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病。22 .癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是:A.丙戊酸鈉 B.三甲雙酮 C.安定D.硝基安定 E.乙琥胺或苯琥胺23 .病理反射的由現(xiàn)是由于：（）A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24 .腦生血的內(nèi)科療法中，最重要是：（）A.降低血壓 B.控制由血C.控制腦水腫，預防腦疝D(zhuǎn).加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧25 .導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病

7、，占第一位的原因是：（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺 C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是26 .慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病27 .肺通氣/血流比值的正常值為：（）A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.628 .室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復律 D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇29 .心臟驟停的病理生理機制最常見的是（）A.心室顫動B.室性心動過速 C.電機械分離D.第三度房室傳導阻滯E.心室停頓30 .心臟性猝死最主

8、要的病因是（）A.二尖瓣脫垂 B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎31 .下列哪項支持胃的惡性潰瘍（）A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺裳向潰瘍集中32 .正常成人血漿約占體重的：（）A. 8 % 4B. 7%C. 6 %D. 5 % E. 4 %33、搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A、半小時B、1小時C、3小時D、6小時E、 24小時34、有關(guān)節(jié)盤的是A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.虢關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)35.醫(yī)師開具處方應遵循（）原則A.安全、經(jīng)濟 B.安全、有效

9、C.安全、有效、經(jīng)濟D.安全、有效、經(jīng)濟、方便36.藥物的首過效應是A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C. 口服藥物后對胃的刺激D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用37. Rh陽性是指紅細胞膜上有A .D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原38.降壓反射的生理意義主要是A .降低動脈血壓B升高動脈血壓增強心血管活動D.減弱心血管活39.4041.42動E.維持動脈血壓相對恒定屬于真核細胞微生物的是A .衣原體 B.立克次體殺滅物體上所以微生物的方法稱為A.無菌操作免疫具有C.支原體D.真菌E.細菌B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒A.對病原微生物的防御功能B.抗

10、原微生物的感染功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是:A、口服抗生素B、局部上藥C、肌肉注射抗生素D、物理治療E、宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周,眼花伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100 mmHg150次/分，尿蛋白（+ ）,A、解痙同時立即剖宮產(chǎn)制后6小時內(nèi)終止妊娠至孕36周終止妊娠44、肉瘤是由A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B、靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療子癇，病情控D、積極治療，24小時后剖宮產(chǎn)E、積極治療（B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織

11、來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大由血住院，6小時內(nèi)已輸血 600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120 次/min ,腸鳴音活躍，此時宜（ ）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃 D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻由血47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間 C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A

12、.意識障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐E.Cushing 反應。49、右腎盂結(jié)石直徑2cm ,左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應先行（）A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下極切除取石術(shù) E、左腎下極造痿術(shù)。50、下列何項不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、將摸下子宮肌瘤 E、伴肉瘤樣變。二、是非題（10分）1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。4

13、、婦科病普查應每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至30秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒（Kussmaul） 呼吸。7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。8、某患者服地高辛10天，心電圖示 ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。9、大量由汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋼劑造影為主。三、填空題（20分）1、醫(yī)院感染的危險因素是、和2

14、、支氣管哮喘可引起 性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起 性呼吸困難。3、劍突相當于 椎體平面，臍上兩厘米相當于 椎體水平。4、難產(chǎn)的常見原因是：、及 o5、鉤體疾病原治療的首選藥是,血吸蟲病病因治療的首選藥是,治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是 o6、臨床上常用的滅菌法有、。7、蠶豆病是兒童先天性缺乏 所致。8、父親為AB型，母親為 O型，其子女血型可能為 o9、正常人胸廓前后徑：橫徑為 o四、問答題（20分，選作一題）1、試述慢性支氣管炎的診斷標準是什么？2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)?3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法試題答案一、單選題1-10 : C、B、C、D、D ; E、B、

15、C、A、A;11-20 : B、A、A、E、C; B、B、C、C、A;21-30 : C、E、D、C、E; B、D、C、A、D ;31-40 : D、D、D、A、C;B、A、E、D、D ;41-50 : C、D、C、C、E; D、D、B、B、D。二、是非題1、（，）； 2、（X） ; 3、（，）； 4、（，）； 5、（X） ; 6、（X） ; 7、（，）；8、（X）;9、（X） ; 10、（V）。三、填空題1、（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用）；2、（呼氣、吸氣）；3、（第11胸椎，第3腰椎）；4、（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5、（青霉素、叱唾酮、甲硝嚏）6、（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7、（6一磷酸葡萄糖脫氫酶）8、（ A 或 B 型）；9、 （1:1.5 ）四、問答題：1 .咳