品管圈成果匯報(bào)(共35頁).ppt

1、品管圈成果匯報(bào)演講者：覃新路2016-4-21一、一、開展品管圈的目的及意義開展品管圈的目的及意義二、本圈的圈徽及意義二、本圈的圈徽及意義三、本管圈的成員組成三、本管圈的成員組成四、本管圈的開展規(guī)劃四、本管圈的開展規(guī)劃目錄目錄 通過開展品管圈活動(dòng)，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措。通過每一個(gè)圈員的參與，實(shí)行腦力風(fēng)暴法，激發(fā)工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作模式，由要我做，變成我要做。創(chuàng)建良好的工作環(huán)境，形成有責(zé)任；負(fù)責(zé)任的 醫(yī)護(hù)工作者。提高患者滿意度，社會(huì)滿意度。一、一、開展品管圈的目的及涵義開展品管圈的目的及涵義守守 護(hù)護(hù) 圈圈二、本圈的圈徽及意義二、本圈的圈徽及意義品管

2、圈的意義品管圈的意義 特魯多醫(yī)生的墓志銘特魯多醫(yī)生的墓志銘寫到寫到:有時(shí)，去治愈，常常，有時(shí)，去治愈，常常，去幫助：總是，去安慰。醫(yī)去幫助：總是，去安慰。醫(yī)學(xué)是面向人而生的，是為了學(xué)是面向人而生的，是為了守護(hù)人的健康，解除人的不守護(hù)人的健康，解除人的不適而產(chǎn)生的，在疾病面前，適而產(chǎn)生的，在疾病面前，醫(yī)生的能力總是有限的，有醫(yī)生的能力總是有限的，有時(shí)才治愈，總是去安慰，所時(shí)才治愈，總是去安慰，所以只有竭盡全力去守護(hù)、去以只有竭盡全力去守護(hù)、去安慰，在安慰，在SICU讓我們用天讓我們用天使的翅膀守護(hù)患者的希望，使的翅膀守護(hù)患者的希望，守護(hù)活著的信念。守護(hù)活著的信念。三、守護(hù)圈的成員組成三、守護(hù)圈的

3、成員組成圈長：黃銀月輔導(dǎo)員；蘭肇金陳美伶李丹丹覃新路王傳會(huì)覃燕鳳黃虹韋淑葉刁秀珍討論時(shí)刻討論時(shí)刻圈名的選定過程候選圈名第一輪結(jié)果第二輪結(jié)果愛心圈1微笑圈22健康圈1愛護(hù)圈1守護(hù)圈35拯救圈23圈名的選定四、守護(hù)圈的開展規(guī)劃四、守護(hù)圈的開展規(guī)劃守護(hù)健康守護(hù)明天 本圈采用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性。結(jié)合本科室的實(shí)際情況選定的?？尚行云惹行灾匾钥s短患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU的流程平均時(shí)間555提高護(hù)理病例書寫的完整性422降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率423提高危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率123提升住院病人滿意度233降低住院病人滿意度321主題選定主題選定 縮短患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU的流程平均時(shí)間術(shù)后轉(zhuǎn)

4、入流程平均時(shí)間=監(jiān)測期間患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU的流程總時(shí)間監(jiān)測期間患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU的總?cè)藬?shù)病人層面病人層面:減少患者感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕感染引起的減少患者感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕感染引起的 痛苦患者，減輕患者費(fèi)用。痛苦患者，減輕患者費(fèi)用。護(hù)士層面護(hù)士層面:提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)理論知識(shí)和提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)理論知識(shí)和技能。技能。醫(yī)院層面醫(yī)院層面:提高社會(huì)滿意度。提高社會(huì)滿意度。選題理由選題理由縮短患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU 流程平均時(shí)間對醫(yī)院而言：完善患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU流程平均時(shí)間準(zhǔn)備，縮短了準(zhǔn)備時(shí)間，提高術(shù)后患者的護(hù)理，提高病人對醫(yī)院的滿意度和信任度，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展，提升醫(yī)院整體品牌形象對科室而言：增

5、加團(tuán)隊(duì)凝聚力，增強(qiáng)相互協(xié)作能力，改善科室的工作效率與品質(zhì)。便于領(lǐng)導(dǎo)管理。通過實(shí)施縮短患者術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU流程平均時(shí)間，為患者術(shù) 后康復(fù)爭取了最佳的護(hù)理時(shí)機(jī)，降低術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對個(gè)人而言：提高業(yè)務(wù)水平和實(shí)際動(dòng)手操作能力，減輕了工作壓力，提升自身素質(zhì)對患者而言：為患者爭取了最佳的術(shù)后護(hù)理時(shí)機(jī)，挽救了患者生命，和諧醫(yī)患關(guān)系守護(hù)圈主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 ：；按護(hù)理常規(guī)沖管和封管 ；敷料的更換；舒適度的評估；保持管道通暢的護(hù)理。結(jié)束 改善前數(shù)據(jù)收集檢查數(shù)據(jù)匯總項(xiàng)目發(fā)生數(shù)取料更換不及時(shí)8例 使用透明敷料過敏7例 不及時(shí)封管管4例 消毒不合格3例 移動(dòng)扯對管子2例 注入藥

6、物消毒不合格1例現(xiàn)狀把握6項(xiàng)目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比 取料更換不及時(shí)83%32% 使用透明敷料過敏70.80%28% 不及時(shí)封管管40.75%16% 消毒不合格30.46%12% 移動(dòng)扯對管子20.45%8% 注入藥物消毒不合格10.32%4% 合計(jì)255.78%100%目標(biāo)值；由原來的16例下降至8例，下降幅度；52.8%目標(biāo)設(shè)定7設(shè)定理由；1，現(xiàn)況把握中可能引起成CVC感染的護(hù)理發(fā)生例數(shù)共16例。 2，依改善前現(xiàn)況把握柱狀圖分析前88%為本期的改善重點(diǎn)。 3，圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行15分 評估而推算本次品管圈成員能力評分為30分以50分為100%，計(jì)算圈能力為6

7、0%。 4，改善前幅度=累計(jì)百分比88%圈員能力60%=52.8% 5，目標(biāo)值；現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值改善幅度）=16-1652.8%=8無菌操作不到位穿刺技術(shù)差醫(yī)生醫(yī)生其他其他固定方式環(huán)境因素材料材料穿刺材料敷貼材料為例為發(fā)生CVC感染藥物藥物毒性高滲藥物患者患者患者免疫力年齡依從性不強(qiáng)敷料更換不及時(shí)培訓(xùn)不足人力不足消毒不合格技術(shù)差護(hù)士護(hù)士粗心不及時(shí)封管責(zé)任心不強(qiáng)對策擬定8問題主因?qū)Σ咴u價(jià)總分 采行 提案人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性敷料為什么更換不及時(shí)1.責(zé)任心不強(qiáng)1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的職業(yè)需求培訓(xùn)453939123*陳美伶2.班班交接要規(guī)范化393939117*黃虹2.人力不足1.合理的排班制度45454

8、5135*陳亞雯2.包床到責(zé)任人454545135*韋淑葉注注：全員根據(jù)每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性，經(jīng)濟(jì)性，效益性進(jìn)行對策選定。 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)5分，可3分，差1分；全局9分，總分135。 選定依據(jù)：滿分135分，得110分以上即予入采行對策方案。對策擬定8問題對策方案評價(jià)總分可行提案人為何不及時(shí)封管可行性 經(jīng)濟(jì)性效益性1.護(hù)士培訓(xùn)不到位，封管方式、方法不對，應(yīng)采用間歇螺旋式對管454545135*覃新路2.粗心，不及時(shí)查看，肝，應(yīng)及時(shí)更換，保證管道通暢，減少感染454545135*王傳會(huì)3.定時(shí)封管，一天固定安排時(shí)間進(jìn)行予不輸液454545135*韋淑葉對策擬定8問題對策方案評價(jià)總分可行提案人為何消毒不合格可行性 經(jīng)濟(jì)性 效益性1.無菌操作的觀念要加強(qiáng)454545135*王傳會(huì)2.消毒要用酒精旋轉(zhuǎn)式消三遍，再用洛合碘消三遍454545135*韋喻勁3.操作前洗手45