2022中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃

1、高品質(zhì)文檔2022中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃2021中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作方案(一)2021年護(hù)理部工作方案將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者平安管理，保障患者護(hù)理平安，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)理人員理論及技能水公平方面開展工作，為順當(dāng)通過二甲醫(yī)院評審做好各項(xiàng)預(yù)備工作，現(xiàn)方案如下。工作重點(diǎn)：1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的樂觀開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱忱投入到該項(xiàng)工作。1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理2.成立

2、醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組3.試點(diǎn)病房對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對比有關(guān)要求仔細(xì)加以落實(shí)。4.護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參加評價(jià)的機(jī)制。5.未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)依據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。二、依據(jù)衛(wèi)生部十大平安目標(biāo)，做好護(hù)理平安管理一）做好護(hù)理平安管理1、完善各項(xiàng)患者平安制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理平安隱患及不良大事的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，削減護(hù)理不良大事發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對化宣教，并用視頻引起重視。2

3、、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理平安制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥平安性，保障患者護(hù)理平安。4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的精確性，有疑問準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序，掌握靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和協(xié)作。5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)大事，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)平安管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。7、護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。8、仔細(xì)落實(shí)“非懲處性護(hù)理不良大事上報(bào)制度

4、”，提出緣由分析和整改措施，每季度匯總反饋。二)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)狀況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量掌握小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價(jià)并由護(hù)士長做好上報(bào)工作。3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房2次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并準(zhǔn)時(shí)反饋。4、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，查找緣由，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專

5、科水平及動(dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不行脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿足度。7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：1)、住院病人滿足率90%2)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%3)、危重病人護(hù)理合格率100%4)、病歷書寫符合率95%5)、搶救設(shè)備完好率100%6)、護(hù)理事故數(shù)為07)、護(hù)士基本理論平均成果85分8)、護(hù)士基本技能平均成果90分三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1、成立項(xiàng)目小組，制定名單2、相關(guān)培訓(xùn)四)、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)1、實(shí)行中醫(yī)

6、護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，樂觀開展?？?專病)中醫(yī)特色護(hù)理。2、樂觀開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。3、科室每季度對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對全院中醫(yī)護(hù)理操作狀況每季度予以評估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，樂觀在全院推廣。5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求全院護(hù)士考核通過。五)加強(qiáng)在職訓(xùn)練，重視內(nèi)涵素養(yǎng)：1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培育：(1)護(hù)理管理人員培育：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作PPT匯報(bào);(2)年輕護(hù)士培育：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺州醫(yī)院進(jìn)修(3)完成2021連續(xù)訓(xùn)

7、練登記工作2、加強(qiáng)?？评碚搶W(xué)問及技能考核：(1)組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進(jìn)行疑難病例爭論。(2)對全院中級職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。(4)護(hù)士長每季對本科室護(hù)士進(jìn)行?？茖W(xué)問考試一次，護(hù)理部定期抽考。(5)畢業(yè)安排人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對工作三年內(nèi)護(hù)士每月支配一次理論或操作培訓(xùn)考核。六)、實(shí)習(xí)生帶教工作：1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。2、妥當(dāng)支配2021年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教方案、支配實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、每月理論培訓(xùn)一次，4、規(guī)范教學(xué)查

8、房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者細(xì)心預(yù)備、逐步分析講解;學(xué)生仔細(xì)聽講、樂觀提問;圖文并茂、授聽互動(dòng)，使學(xué)生對?？茖W(xué)問有了更深刻的了解，更易把握。七)其他1、進(jìn)行“5.12”護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)2021中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作方案(二)一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)學(xué)習(xí)和貫徹20xx年全國護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)進(jìn)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿足程度為主要內(nèi)容，以確愛護(hù)理平安為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿足、社會(huì)滿足、領(lǐng)導(dǎo)滿足。二、工作目標(biāo)1、健全

9、和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，仔細(xì)落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，連續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、特、一級護(hù)理合格率90%3、專科護(hù)理合格率90%4、技術(shù)水平合格率90%5、護(hù)理文書書寫合格率90%6、急救物品完好率100%7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康訓(xùn)練病人掩蓋率100%、病人知曉率80%11、醫(yī)療平安管理合格率90%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率

10、90%13、年護(hù)理嚴(yán)峻差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護(hù)理服務(wù)的滿足率98%15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員連續(xù)訓(xùn)練學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上溝通，發(fā)表論文8篇17、年工作方案完成率95%四、工作措施(一)人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿意臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特別狀況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避開造成護(hù)理資源的鋪張。2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士仔細(xì)完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康訓(xùn)練指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，

11、護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)擔(dān)當(dāng)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理方案、科研等工作;(3)、把病人滿足的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮支配治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的樂觀性、主動(dòng)性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室仔細(xì)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。仔細(xì)落實(shí)整體護(hù)理，轉(zhuǎn)變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。(二)質(zhì)量管理1、仔細(xì)學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)

12、療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。連續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)。2、完善護(hù)理質(zhì)量掌握制度和護(hù)士長會(huì)議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、落

13、實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。(三)平安管理1、組織仔細(xì)學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染管理方法、一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)覺缺陷準(zhǔn)時(shí)記錄，科室每月組織爭論，分析緣由并提出整改措施。發(fā)覺差錯(cuò)準(zhǔn)時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織爭論、定性，有緣由分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常

14、規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理平安專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會(huì)，向病人征求意見，準(zhǔn)時(shí)為病人解決問題。對損傷性治療或特別檢查仔細(xì)履行告知義務(wù)。5、連續(xù)開展醫(yī)療平安月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的平安隱患，并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。(四)業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注意共性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康訓(xùn)練制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理睬診、護(hù)理查房、護(hù)理病例爭論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員樂觀開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓舞樂觀投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，仔細(xì)搞好中醫(yī)相宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)(1)選派23名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個(gè)月，為搬進(jìn)新大樓打好基矗(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”