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血常規(guī):血常規(guī):WBC和中性比例升高和中性比例升高腹部腹部X線片:線片: 小腸普遍脹氣并有多個(gè)液平是腸麻痹征象小腸普遍脹氣并有多個(gè)液平是腸麻痹征象 胃腸穿孔時(shí)多見膈下游離氣體胃腸穿孔時(shí)多見膈下游離氣體B超:可顯示腹腔不等量液體超:可顯示腹腔不等量液體腹腔穿刺腹腔穿刺后穹窿穿刺后穹窿穿刺腹腔間隔室綜合征腹腔間隔室綜合征ACSACS正常情況下為零或接近零腹腔壓力升高20mmhg稱腹腔高壓(IAH)當(dāng)腹腔內(nèi)壓力升高到一定水平,發(fā)生IAH,引起少尿、肺、腎及腹腔內(nèi)臟灌注不足,導(dǎo)致MODS,稱腹腔間隔室綜合征(ACS)下列臨床表現(xiàn)考慮ACS:急性腹脹和腹壁緊張液體復(fù)蘇后心率加快和血壓下降吸氣呀峰值漸增加、出現(xiàn)低氧血癥CVP和肺毛細(xì)血管鍥壓升高出現(xiàn)少尿或無尿,但復(fù)蘇后應(yīng)用利尿劑無效膀胱測(cè)壓ACS時(shí)大于20mmhgIAP超過25-30mmhg為手術(shù)開腹減壓的指標(biāo)白線切口進(jìn)腹,切口要夠大,確保有效減壓渡過難關(guān)6月-1年行腹壁疝修補(bǔ)術(shù)Thank youFor your attention!E-mail:
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