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文檔簡介

1、藥物外滲的處理流程)停止輸液 回抽藥液，回抽后拔針1、 藥物對局部組織的刺激性2、 局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛范圍、程度3、 外滲量4、 外滲原因初步處置報(bào)告1、 常規(guī)抬高患肢（高出心臟水平） 、制動(dòng)，避免局部受壓，杜 絕外滲下方再次輸液，外滲量少且皮膚完整，遵醫(yī)囑使用 外用藥如喜療妥外涂 （至少按摩 5 分鐘），50% 硫酸鎂濕敷， （方法：將 50%硫酸鎂溶液浸濕 4層紗布后覆蓋患處 ,上蓋 一層塑料薄膜 ,每 46 小時(shí)更換 1 次,持續(xù)濕敷， 水溫不得超 過 30 ）。2、 高滲性刺激藥物，必要時(shí)局部封閉3、 根據(jù)藥物性質(zhì)使用冰敷或熱敷1、 主管醫(yī)生對癥處理2 、 匯報(bào)護(hù)士長或責(zé)任組長，

2、嚴(yán)格交接班3、 填寫護(hù)理不良事件表上報(bào)護(hù)理部進(jìn)一步處理1、 做好與病人、家屬的溝通2、 必要時(shí)請皮膚科會(huì)診3、 協(xié)助醫(yī)生處理4、 局部組織壞死請普外科會(huì)診觀察記錄護(hù)理記錄詳細(xì)描述外滲經(jīng)過、藥物名稱、量、處理方法、局部 皮膚情況、處理后效果注：1、使用化療藥物時(shí)，化療前后一定要用生理鹽水沖管，確保暢通才 能輸注藥物2 、植物堿類（長春新堿類）忌冰敷，需熱敷3 、冰敷 1h后紅腫是否減輕， 2h后腫脹部分消退，仍有紅腫發(fā)熱感 予制動(dòng)抬高患肢，避免局部受壓，改為間斷冰敷 12 24h，期間 用喜療妥外涂，冰敷期間注意會(huì)凍傷局部皮膚。4 、凡有可疑外滲者都按外滲處理5 、藥物外滲處理措施不得交家屬代勞，均由護(hù)理人員完成，

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