月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)一試卷及答案解釋

1、2018年4月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一) 試卷(課程代碼02998)本試卷共6頁，滿分l00分，考試時間l50分鐘?？忌痤}注意事項：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2第一部分為選擇題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用28鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用05毫米黑色字跡簽字筆作答。4合理安排答題空間。超出答題區(qū)域無效。第一部分選擇題一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題l分，共30分。在每小題列出的備選項中 只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。1支氣管擴(kuò)張癥的臨床特征為 A慢性咳嗽

2、、大量咳痰伴呼吸困難 B慢性咳嗽、咳膿痰伴胸痛 C慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血 D呼吸困難、胸痛和咯血2呼吸衰竭患者低氧血癥最重要的機(jī)制是 A肺泡通氣不足 B彌散障礙 C通氣血流比例失調(diào) D氧耗量增加3型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面靜息狀態(tài)，呼吸空氣時 APa02<50mmH9伴PaC02>30mmHg BPa02<50mmH9伴PaC02>50mmHg CPa02<60mmH9伴PaC02>30mmHg DPa02<60mmH9伴PaC02>50mmHg 4患者，男性，63歲，COPD病史l0年。今晨劇烈咳嗽后突發(fā)胸痛、呼吸困難，急診擬 診為氣

3、胸。為明確診斷需采取的最準(zhǔn)確、可靠的檢查是 AB超 BX線胸片 C胸部核磁 D血氣分析5患者，女性，70歲，因腦卒中、右側(cè)肢體偏癱長期住院康復(fù)治療。2天來患者出現(xiàn) 發(fā)熱，咳紅棕色膠凍樣痰，應(yīng)考慮其并發(fā)了 A肺炎鏈球菌肺炎 B肺炎克雷白桿菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D軍團(tuán)菌肺炎6在急性心肌梗死發(fā)生的24h內(nèi)最多見的心律失常是 A竇性心動過速 B竇性心動過緩 C房性早搏 D室性早搏7患者，女性，31歲，因二尖瓣關(guān)閉不全入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行身體評估時，聽 診心尖部可聞及的心臟雜音為 A全收縮期吹風(fēng)樣雜音 B全舒張期吹風(fēng)樣雜音 C全收縮期隆隆樣雜音 D全舒張期隆隆樣雜音8患者，男性，24歲，因病毒性心

4、肌炎入院治療。在下列醫(yī)囑處方的藥物中，旨在 改善心肌營養(yǎng)和代謝的是 A糖皮質(zhì)激素 B肌苷 C地高辛 D利多卡因9患者，男性，48歲，因房顫入院擇期行心臟電復(fù)律治療，宜采用的電復(fù)律類型為 A非同步電復(fù)律 B同步電復(fù)律 C異位電復(fù)律 D等位電復(fù)律10終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的方法不包括 AValsalva動作 B按摩頸動脈竇 C按壓胸骨下端 D刺激懸雍垂11消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A出血 B穿孔 C幽門梗阻 D癌變12潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是 A潑尼松 B環(huán)磷酰胺 C柳氮磺胺吡啶 D頭孢菌素13上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量超過 A400ml B600ml C800ml D1000

5、ml14肝功能衰竭肝性腦病時血氨增加的主要原因是A腎臟代償性產(chǎn)氨增加 B肝臟利用氨合成尿素的能力減退C腦組織利用氨減少 D血氨經(jīng)肺排出減少15. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于 A兒童 B青年女性 C成年男性 D老年人16腎盂腎炎最多見的致病菌為 A大腸桿菌 B真菌 C葡萄球菌 D腸球菌17慢性腎小球腎炎主要治療目的在于 A消除尿蛋白 B控制感染 C消除血尿 D延緩腎功能減退18患者，男性，60歲，腎病綜合征病史5年。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)中正確的是 A蛋白質(zhì)的攝入量為1O9(kg·d) B40蛋白為動物蛋白 C鹽的攝入量每天不少于39 D脂肪酸和膽固醇比為l：l19地方性甲狀腺腫屬

6、于 A單純性甲狀腺腫 B甲狀腺功能亢進(jìn)癥 CGraves病 D多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫20患者，男性，59歲，2型糖尿病病史l6年，口服降糖藥物血糖控制滿意，近來因 結(jié)腸癌需外科手術(shù)治療。關(guān)于其圍手術(shù)期糖尿病治療調(diào)整，正確的是 A維持目前治療不做調(diào)整 B改用長效胰島素治療 C改用短效胰島素治療 D加用胰島素增敏劑21典型的向心性肥胖表現(xiàn)不包括A滿月臉 B水牛背C懸垂腹 D肢端肥大22患者，女性，42歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近來因勞累關(guān)節(jié)癥狀Jn重_來院就診。 目前其日常生活自理和參與工作能力均受限，根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)院的分級，該患者 關(guān)節(jié)活動障礙屬于AI級 B11級CIIl級 D級23系統(tǒng)性紅斑狼

7、瘡患者死亡的最常見原因是 A尿毒癥 B急性重癥胰腺炎 C中樞神經(jīng)損害 D心力衰竭24一氧化碳中毒時，對缺氧最敏感的器官是 A腦、心 B心、腎 C腦、腎 D腦、肝25有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時應(yīng)用阿托品解毒，提示“阿托品化”的表現(xiàn)為 A瞳孔縮小 B皮膚濕潤 C心率減慢 D顏面潮紅26我國法定傳染病中甲類傳染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍亂和艾滋病 D鼠疫和霍亂27在傳染病的感染過程中，最常見的表現(xiàn)形式是 A隱性感染 B顯性感染 C潛伏性感染 D病原攜帶狀態(tài)28為防止流行性乙型腦炎在病區(qū)的傳播，最重要的措施是消滅 A虱 B鼠 C蚊 D蠅29艾滋病患者最常見機(jī)會性感染的病原體是 A弓形蟲 B念珠菌

8、 C卡氏肺孢子蟲 D巨細(xì)胞病毒30患者，男性，26歲，因“發(fā)熱伴食欲減退、虛弱l0天，發(fā)現(xiàn)皮疹2天”入院，初 步診斷為傷寒。患者需嚴(yán)格臥床休息的時間為 A發(fā)病后l周 B熱退后7天 C出疹期間 D發(fā)熱期間第二部分非選擇題二、填空題：本大題共l5空，每空l分，共15分。31型呼吸衰竭患者低濃度持續(xù)給氧時，氧流量一般不超過_L/min。32型肺泡上皮細(xì)胞分泌_，可降低肺泡表面張力。33B 2受體激動劑治療哮喘首選的給藥途徑為_。34急性心力衰竭患者靜脈點滴硝普鈉時，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配并_使用，以免分解 降低藥效。35由于心排血量突然下降導(dǎo)致的暈厥稱為_綜合征。36高血壓一般人群的降壓目標(biāo)為血壓小于_mmH9

9、。37門靜脈高壓的三大表現(xiàn)是脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放以及_。38腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是_。39腎盂腎炎患者最常見的感染途徑是_。40皮質(zhì)醇增多癥是各種原因?qū)е履I上腺分泌過多_所致的臨床綜合征。4 1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是_。42中署可以分為_、_和熱衰竭三種類型。43霍亂補(bǔ)液療法應(yīng)遵循-9-期、迅速、足量、先鹽后糖、_、_ 的原則。三、名詞解釋題：本大題共5小題。每小題3分。共15分。44自發(fā)性氣胸45心臟驟停46系統(tǒng)性紅斑狼瘡47毒蕈堿樣癥狀48顯性感染(臨床感染)四、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。49簡述結(jié)核病患者正確留取痰標(biāo)本的方法。50簡述風(fēng)濕性心臟瓣

10、膜病患者的健康教育內(nèi)容。51簡述慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。52請列舉糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。五、論述題：本大題共2小題，每小題l0分，共20分。53患者，男性，49歲，中午聚會飲白酒12斤，飯后lh突感中上腹疼痛，難以忍受， 伴嘔吐，疼痛逐步向腰背部放射，來院急診。途中嘔吐2次，急診查血淀粉酶增高， 診斷為急性胰腺炎收入院。查體：T 388，P 92次，分，R 22次分，BP l0065mmH9。 痛苦面容，上腹壓痛明顯，反跳痛不明顯，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陰性。醫(yī) 囑予以禁食、胃腸減壓、靜脈輸液治療。 請寫出：(1)該患者禁食及胃腸減壓的目的。 (2)該患者病情觀察的主要內(nèi)容。54患者，男性，39歲，“咽痛、發(fā)熱2周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛、 發(fā)熱，體溫396"C，伴全身乏力，自服“感冒藥”無緩解。查體：T389。C，P l02 洳分，R l6次分，BP l2080mmH9，貧血貌，咽紅，扁桃體Il度腫大，齒齦有出 血，左腋下見4個出血點，