護(hù)理室消毒隔離管理要求

1、消毒隔離管理要求1、 醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)穿戴工作服、帽；進(jìn)行無菌操作時(shí)必須戴口罩,各項(xiàng)護(hù)理、治療前應(yīng)洗手，下班后就餐不穿工作服.2、 被血及排泄物污染的布類打包，注明“污染”字樣，與洗衣房交待須特殊消毒處理.3、 換藥室、治療室、處置室、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室每天空氣消毒二次,每月空氣培養(yǎng)一次。地面、臺面每日消毒二次，并保持。4、 病室、診室每日通風(fēng)二次,每次30分鐘，紫外線空氣消毒，地面濕性清掃。5、 病床、輸液椅每日濕掃，一床一椅一巾，床頭柜一桌一抹布，用后浸泡于含有效氯2000mgL的消毒液中1小時(shí)后清洗,晾干備用.6、 病人被、服、椅套等每周更換一次，不能見有血漬、藥漬、污漬，每班做到隨時(shí)

2、更換.病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，床單位必須終未消毒,枕芯、棉褥、床墊紫外線照射.7、 換藥室、治療室、辦公室、配餐室、病房、供應(yīng)室各區(qū)域各間、手術(shù)室各區(qū)域、各間有專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗，分開放置，懸掛晾干，每周消毒一次,廁所潔具與其他潔具應(yīng)嚴(yán)格分開放置,分開清洗，標(biāo)記明顯。8、 注射、針炙要一人一針一管；采血一人一針一帶一巾。所有一次性用品一人一用，用后毀形、消毒或焚燒。注射治療時(shí)應(yīng)輔無菌盤。9、 無菌物品應(yīng)放入無菌物品專柜中，按滅菌日期排列.注有物品名稱、有效日期、簽名及化學(xué)指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，無過期包.10、 置于容器中的滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過72小時(shí)；頻

3、繁啟用的無菌貯物罐每日更換滅菌。換藥碗一人一包一滅菌。11、 啟用的無菌溶液應(yīng)注明開啟時(shí)間,使用時(shí)間不超過2小時(shí)，抽吸的無菌溶液不走過24小時(shí)。12、 治療車、換藥車上物品上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū).換藥、注射、處置治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品定位旋放置。13、 治療車上有消毒手設(shè)施，用含有效氯500mgL的消毒液浸濕毛巾,上、下午更換一次。14、 各室紫外線燈管每周用95酒精擦試一次,每季度強(qiáng)度監(jiān)測一次，新燈管使用均需微強(qiáng)監(jiān)測。15、 手術(shù)室、供應(yīng)室按手術(shù)室、供應(yīng)室消毒管理要求嚴(yán)格執(zhí)行.一次性醫(yī)療用品全院使用流程為貫徹執(zhí)行上海市衛(wèi)生局、上海藥品監(jiān)督局滬衛(wèi)疾控53號文件精神，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非

4、常重視，成立了醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理工作網(wǎng)絡(luò)，對一次性醫(yī)療用品的進(jìn)貨、保管、使用、毀形、消毒、存放回收各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),具體做法如下：1、 采購部嚴(yán)格把好采購進(jìn)貨關(guān)，要求采購人員向供貨單位索取四證（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和推銷人員證件)，外地廠家還須有進(jìn)滬經(jīng)營許可證等合法手續(xù)，所有證件須加蓋公章,否則不予采購。2、 一次性醫(yī)療用品采購后進(jìn)醫(yī)院庫房，要求驗(yàn)收物品的批號、生產(chǎn)廠家、消毒日期、大中小包裝要求相符,分門別類,定位存放，物品防潮、防塵、防霉,物品要求先進(jìn)先出.3、 各科室使用后的一次性注射器應(yīng)先毀形,放入含有效氯2000mgL消毒液中浸泡消毒,分類裝袋送醫(yī)院廢品站，分類放置.

5、各種引流袋，一次性導(dǎo)尿吸痰管等均剪斷毀形放入含有效氯2000mgL消毒液中浸泡一小時(shí)后裝袋送廢品站。4、 一次性醫(yī)療用品廢品站由專人負(fù)責(zé)回收登記集中管理，每月定期集中處理,將取走的數(shù)量記錄在冊并簽名以示負(fù)責(zé)。5、 為了加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理，由醫(yī)院感染質(zhì)控專職人員定期抽查各科使用、毀形、消毒、回收等全過程，每周不少于2次，發(fā)現(xiàn)不符合要求的，必須立即整改。微生物監(jiān)測工作安排監(jiān)測時(shí)間:每月末最后一周的周三、周五進(jìn)行.監(jiān)測科室：1、 門診：換藥室、治療室、搶救室2、 檢驗(yàn)科：3、 病房:治療室、換藥室、搶救室4、 手術(shù)室：5、 供應(yīng)室:監(jiān)測內(nèi)容：(消毒滅菌效果及空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌等監(jiān)測）

6、1、 空氣培養(yǎng)：（每月一次)(手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室、搶救室、換藥室）2、 紫外線強(qiáng)度測定（每季一次）3、 手術(shù)室滅菌物品：工作人員手、物體表面（每月一次)4、 供應(yīng)室滅菌物品、工作人員手(每月一次）5、 抽查臨床各科正在使用的消毒液及工作人員手、物表(每季一次）一次性物品的消毒與回收1、 滅菌的一次性物品應(yīng)放專柜.2、 一次性注射器使用后：折彎針頭,抽去活塞，折斷乳頭，浸泡于含有效氯2000mgL的消毒液中。3、 一次性輸液器、輸血器使用后：剪斷茂菲氏滴管,皮條剪后長度不超過30cm，針頭折彎剪下，分別浸泡于含有效氯1000mgL的消毒液中。4、 各種引流袋、負(fù)壓引流器：用后攔腰剪斷,浸泡于

7、含有效氯1000mgL的消毒液中。5、 各種引流管、吸引管、吸氧管、導(dǎo)尿管等:用后剪斷,長度不超過30cm浸泡于1000mgL的消毒液中。6、 其他各種一次性醫(yī)療器械用后均需：消毒毀形裝袋送醫(yī)院廢品站.7、 含氯消毒液每3天更換一次,每天測氯濃度,不夠濃度的添加消毒片.一次性注射器、輸液、輸血器回收管理制度1、 一次性注射器使用后立即毀形，做到：斷乳頭、針芯拉出、針頭折彎、浸入含有效氯2000mgL的消毒中浸泡消毒。2、 一次性輸液、輸血器使用后做到：剪斷茂菲氏滴管,皮條剪后長度不超過30cm,針頭折彎剪下，分別浸泡于含有效氯2000mgL的消毒中浸泡。3、 每天下午下班前，由專人負(fù)責(zé)收集分類

8、裝袋，送醫(yī)院廢品站，放入專用的一次性物品存放箱內(nèi).4、 每月定期將處理過的一次性醫(yī)療用品送入指定回收處，專人負(fù)責(zé)回收登記。5、 有關(guān)管理部門，對一次性注射器、輸液、輸血器回收的處理過程有專人定期或不定期予以檢查。各種醫(yī)療用品消毒滅菌方法、使用期限1、 酒精、碘酒、無菌持物鑷及容器每周消毒更換一次，酒精、碘酒密封保存，無菌持物鑷浸泡于21210消毒液中，持物鑷與盛器相符,須浸沒持物鑷的12或23,持物鑷應(yīng)浸沒關(guān)節(jié)處。注明有效期,責(zé)任人簽名。2、 不能高壓滅菌的器械，用于無菌操作時(shí)，用2戊二醛消毒液浸泡10小時(shí)（禁用），2戊二醛消毒液浸泡10小時(shí)（備用）。2%戊二醛2周更換，容器滅菌處理。浸泡消毒

9、時(shí)要求浸沒器械，關(guān)節(jié)打開,蓋上注明有效期，責(zé)任人簽名。3、 止血帶：一人一用一消毒，浸泡于含有交氯1000mgL的消毒液中4小時(shí)，每三天更換一次，每天監(jiān)測濃度，添加消毒片。4、 吸引器引流瓶:使用后即用含有效氯10002000mgL的消毒液浸泡1小時(shí)（包括連接管）,干燥保存，每周總消毒一次。5、 血壓計(jì)、聽診器：每周用含有效氯1000mgL的消毒液揩擦，并保持清潔。6、 熱水袋、沙袋：使用后即時(shí)用含有效氯1000mgL的消毒液揩擦，清潔備用.7、 氧氣濕化瓶，霧化貯水器及連接管:使用后即時(shí)浸泡地含有效氯2000mgL的消毒液中1小時(shí)后晾干，備用，每周總消毒一次。8、 床刷套，床頭柜:一床一巾，

10、一柜一抹布,用后浸泡于含有效氯2000mgL的消毒液中1小時(shí)清洗備用。9、 體溫計(jì)：三杯法，用含有效氯2000mgL的消毒液浸泡5分鐘作第一道處理清洗甩表浸泡于含有效氯2000mgL消毒液中30分鐘后作第二道處理冷開水沖洗,無菌紗布揩干備用。各盒消毒液每日更換，肛表、口表嚴(yán)格分開.10、 壓舌板：使用后浸泡于含有效氯2000mgL的消毒液中2小時(shí)清洗高壓蒸汽滅菌。11、 化驗(yàn)室剩余標(biāo)本：浸泡于含有效氯2000mgL的消毒液中2小時(shí).每天更換一次,每天用氯測試紙監(jiān)測濃度，添加消毒片。糞尿標(biāo)本:浸泡于含有效氯2000mgL消毒液中2小時(shí)，每天更換。12、 人工呼吸機(jī)，螺紋管:2戊二醛消毒液浸泡消毒