現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置與逃生

1、陳掌富一、觸電急救* 觸電急救最主要的是要?jiǎng)幼餮杆?。快速、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對(duì)于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開(kāi)和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒(méi)有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。皮膚，也不能抓他的鞋。 對(duì)高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時(shí)停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。注注意拋擲金屬線前，意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋可靠接地，然后拋擲另一端。擲另一端。第二步，應(yīng)根據(jù)觸

2、電者的具體情況，迅第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)速對(duì)癥救護(hù) 一般人觸電后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工人工呼吸法呼吸法和和胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法。1、人工呼吸法、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對(duì)口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間越為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開(kāi)觸電者的口，并松開(kāi)觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時(shí)間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。 一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼

3、吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場(chǎng)僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。 1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開(kāi)領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。二、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救 2、毒物灼傷：應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時(shí)間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重?fù)p傷。 嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí)，對(duì)心

4、嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí)，對(duì)心跳、呼吸停止者，要進(jìn)行人工跳、呼吸停止者，要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí)，迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅(jiān)持進(jìn)行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。 1、休克、昏迷急救、休克、昏迷急救三、機(jī)械傷害急救（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴 有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可 采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不 要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。 2、骨折急救、骨折急救骨折的現(xiàn)場(chǎng)固定方法：（1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹(shù)枝、木板

5、、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。 對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。（3）抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。止血的方法：1、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 3、嚴(yán)重出血的急救、嚴(yán)重出血的急救3、身體上通常有效的止血點(diǎn)有8處。一般來(lái)講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈：用4個(gè)手指

6、掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。 止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動(dòng)此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷，過(guò)松則不能起到止血作用。中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無(wú)力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。四、中

7、暑急救四、中暑急救遇到毒氣泄露時(shí)，應(yīng)該立即報(bào)告有關(guān)部門。因?yàn)閷?duì)于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識(shí)。五、毒氣泄漏場(chǎng)所2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無(wú)法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所，在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。3、不要慌亂，不要擁擠，要聽(tīng)從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。洛陽(yáng)東都大火, 2000年12月25日,東都分店負(fù)責(zé)人王子良（臺(tái)商）指使養(yǎng)護(hù)工王成泰（無(wú)焊工資格證）用電焊封閉負(fù)一層大廳中間通往負(fù)二層樓梯兩側(cè)扶手穿過(guò)鐵板的小方孔。王成泰在電焊過(guò)程中沒(méi)有采取任何防護(hù)措施，電火花從方

8、孔處濺入負(fù)二層，引燃 負(fù) 二 層 的絨布、海棉床墊、沙發(fā)、家具等可燃物品。隨后火勢(shì)迅速蔓延，由于樓梯的煙囪效應(yīng)，大量煙霧進(jìn)入四層歌舞廳，由于東北角樓梯被煙封住，其它三個(gè)樓梯被上鎖堵住，僅少數(shù)人員逃到靠外墻的窗戶處獲救，其他309人中毒窒熄死亡。錄像從內(nèi)部救出的被困人員首先要移至火場(chǎng)上風(fēng)陣地在救護(hù)車未到達(dá)之前，全力實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救 著重抓好四項(xiàng)工作： 單位應(yīng)當(dāng)明確一定數(shù)量的疏散引導(dǎo)員，熟練掌握疏散程序和逃生方法，熟悉本單位的疏散通道和安全出口，發(fā)生火災(zāi)時(shí)負(fù)責(zé)在每個(gè)樓層、疏散通道、安全出口處正確引導(dǎo)在場(chǎng)人員安全疏散。同時(shí)，單位也應(yīng)教育全體員工掌握基本的疏散逃生技能。單位要重點(diǎn)解決發(fā)生火災(zāi)時(shí)員工不會(huì)組織現(xiàn)場(chǎng)人員疏散逃生的問(wèn)題。1 1、熟練掌握本單位、崗位疏散逃生路線、熟練掌握本單位、崗位疏散逃生路線 單位要及時(shí)將火災(zāi)信息告知現(xiàn)場(chǎng)人員。消防值班人員確認(rèn)火災(zāi)后，有消防控制室的應(yīng)立即啟動(dòng)火災(zāi)警報(bào)或應(yīng)急廣播，向各區(qū)域人員通報(bào)火災(zāi)信息，引導(dǎo)大家有序疏散。沒(méi)有應(yīng)急廣播的，應(yīng)由單位疏散引導(dǎo)員負(fù)責(zé)，通過(guò)呼喊