2014臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士考試大綱生化檢驗(yàn)

1、2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試大綱-臨床化學(xué)：     科目：1-基本知識(shí)；2-相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3-專業(yè)知識(shí)；4-專業(yè)實(shí)踐能力單 元細(xì) 目要 點(diǎn)要 求科目一、緒 論1.臨床化學(xué)（1）基本概念熟悉1，2（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用3，4二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1.糖代謝簡(jiǎn)述（1）基礎(chǔ)知識(shí)熟練掌握1（2）血糖的來源與去路1，2（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)1，2（4）胰島素的代謝2，32.高血糖癥與糖尿?。?）高血糖癥熟練掌握3，4（2）糖尿病與糖尿病分型2，3（3）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1，2（4）糖尿病的代謝紊亂醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)2，3（5）糖尿病急性代謝合并癥3

2、，43. 糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值和臨床意義 （1）血糖測(cè)定熟練掌握3，4（2）尿糖測(cè)定3，4（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3，4（4）糖化蛋白測(cè)定3，4（5）葡萄糖胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn)3，4（6）糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查3，44.低血糖癥的分型及診斷。（1）低血糖癥概念熟悉2，3（2）空腹型低血糖2，3（3）餐后低血糖2，35.糖代謝先天性異常（1）糖原代謝異常了解1，2（2）糖分解代謝異常1，2（3）G-6PD缺乏1，2三、脂代謝及高脂血癥的檢查1.血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關(guān)酶類的分類、結(jié)構(gòu)、功能 （1）膽固醇、甘油三酯熟練掌握1，2（

3、2）脂蛋白1，2（3）載脂蛋白1，2（4）脂蛋白受體1，2（5）脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類2，32.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥（1）乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝熟練掌握2，3（2）高脂蛋白血癥及其分型 3，4三、脂代謝及高脂血癥的檢查3.脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋白測(cè)定方法評(píng)價(jià)及臨床意義（1）膽固醇、甘油三酯測(cè)定熟練掌握3，4（2）高密度、低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定熟練掌握3，4（3）載脂蛋白A、B測(cè)定3，4（4）脂蛋白（a）測(cè)定3，4（5）各種脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義2，3四、血漿蛋白質(zhì)檢查1.主要血漿蛋白質(zhì)的功能和臨床意義（1）前白蛋白、白蛋白、2-

4、巨球蛋白、2-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白熟練掌握3，4（2）1-抗胰蛋白酶、1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白熟悉3，4（3）免疫球蛋白（詳見免疫學(xué)檢驗(yàn)）了解2.血漿蛋白質(zhì)測(cè)定、參考值及其臨床意義（1）血漿總蛋白、白蛋白測(cè)定熟練掌握3，4（2）血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征3，43.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白（1）概念、種類熟悉2，3（2）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義3，4五、診斷酶學(xué)1.血清酶（1）分類、生理變異與病理生理機(jī)制了解1，2（2）酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng)價(jià)熟練掌握3，4（3）同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義3，42.常用血清酶及

5、同工酶測(cè)定的參考值及臨床意義 （1）肌酸激酶及同工酶和其亞型掌握3，4（2）乳酸脫氫酶及同工酶3，4（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶3，4（4）堿性磷酸酶及同工酶3，4（5）-谷氨?；D(zhuǎn)移酶及同工酶3，4醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)（6）淀粉酶及同工酶 3，4（7）酸性磷酸酶及同工酶3，43、酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)（1）酶促反應(yīng)熟練掌握（2）酶活性濃度測(cè)定方法六、體液平衡紊亂及其檢查1.機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義（1）體液中水、電解質(zhì)平衡掌握1，2（2）水、電解質(zhì)平衡紊亂熟練掌握1，2（3）鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)熟悉3，42.血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義（1）

6、血液氣體運(yùn)輸與血液pH值熟練掌握3，4（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其臨床意義3，4（3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷3，43.血?dú)夥治黾夹g(shù)（1）儀器原理了解3，4（2）本采集和運(yùn)送掌握3，4七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素1.鈣、磷、鎂代謝（1）鈣、磷、鎂的生理功能掌握1，2（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)掌握1，2（3）鈣、磷、鎂測(cè)定的臨床意義及方法評(píng)價(jià)熟練掌握3，42.微量元素（1）微量元素分布及生理功能熟悉1，2（2）鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝1，2（3）微量元素與疾病的關(guān)系3，4八、治療藥物監(jiān)測(cè)1.治療藥物代謝與監(jiān)測(cè)（1）藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過程掌握1，

7、2（2）藥代動(dòng)力學(xué)基本概念醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)了解1，2（3）影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)了解1，2（4）臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物和臨床指征熟練掌握3，42.治療藥物監(jiān)測(cè)方法（1）標(biāo)本采集時(shí)間與注意事項(xiàng)掌握3，4（2）常用測(cè)定方法種類及原理熟悉3，4九、心肌損傷的標(biāo)志物1.酶學(xué)檢查（1）急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動(dòng)態(tài)變化 2，3熟練掌握（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評(píng)價(jià)3，42.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP（1）肌鈣蛋白T和I的測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義熟練掌握2，3（2）肌紅蛋白測(cè)定及其在心肌損

8、傷診斷中的臨床意義3，4（3）在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí)，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義2，3，4（4）BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用3，4十、肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查1.肝膽生化（1） 肝臟的代謝了解2，3（2） 肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能熟練掌握1，2（3） 膽汁酸代謝紊亂與疾病3，4（4） 膽紅素代謝與黃疸3，42.肝膽疾病的檢查（1）酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義熟練掌握3，4（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義熟練掌握3，4（3）肝纖維化標(biāo)志物（III、IV型膠原等）

9、的測(cè)定及其臨床意義熟悉3，4（4）肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測(cè)定掌握3，43.肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查了解3，4（2）糖代謝異常的檢查了解1，2（3）脂代謝異常的檢查了解3，4 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)   （4）各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義掌握3，4十一、腎功能及早期腎損傷的檢查1.腎臟的功能（1）腎小球的濾過功能熟練掌握1，2（2）腎小管的重吸收功能1，2（3）腎小管與集合管的排泄功能1，2（4）腎功能的調(diào)節(jié)1，22.腎小球功能檢查及其臨床意義（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測(cè)定、參考值及臨床意

10、義熟練掌握3，4（2）各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測(cè)定方法及評(píng)價(jià)掌握3，43.腎小管功能檢查及其臨床意義（1）有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)了解3，4（2）腎濃縮稀釋試驗(yàn)掌握3，4（3）尿滲量與血漿滲量熟練掌握3，4（4）自由水清除率掌握3，4（5）各試驗(yàn)的參考值及臨床意義熟練掌握3，44.早期腎損傷檢查及其臨床意義（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白熟練掌握3，4（2）尿中有關(guān)酶學(xué)檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)熟練掌握3，4（3）尿低分子量蛋白掌握3，4十二、胰腺疾病的檢查1.胰腺的功能（1）外分泌功能熟練掌握1，2（2）外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化2，32.胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)及其臨床意義（1）淀粉酶及其同工酶

11、測(cè)定的方法熟練掌握3，4（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶測(cè)定掌握3，4（3）胰腺功能試驗(yàn)了解3，4（4）急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷熟練掌握3，4十三、 內(nèi)分泌疾病的檢查1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)熟練掌握1，2（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)掌握2，3  （3）甲狀腺激素與促甲狀腺激素測(cè)定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序熟練掌握3，42.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)熟練掌握1，2（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變掌握2，3（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用掌握3，4（4）血、尿中糖皮

12、質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義掌握3，43.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)熟悉1，2（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變熟悉1，2（3）生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義3，44.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)掌握1，2（2）性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變3，4（3）性激素測(cè)定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇3，4十四、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)1.臨床化學(xué)常用分析方法光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用熟悉1，2   2.酶和代謝物分析技術(shù)（1）酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng)價(jià)熟悉3，4（2）酶活性測(cè)定方法分類、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用3，4