關(guān)于科室急危重癥患者處置應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場演練的通知

1、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于科室急危重癥患者處置應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場演練的通知為了提高急危重病人搶救效率，體現(xiàn)科室團隊協(xié)作能力，使搶救工作忙而不亂、有序有效進展，以確保醫(yī)療安全，規(guī)范科室臨床搶救程序，抬高科室人員的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，經(jīng)院部研究決定，擬于2018年5月舉行危急重癥模擬案例演練。一、參加對象1活動對象：從事臨床一線的所有醫(yī)護人員（含科主任、護士長），分為病區(qū)、門診，其中：病區(qū)醫(yī)護人員：內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、婦產(chǎn)科、兒科專業(yè)、眼耳鼻喉科、急診科、康復科、中醫(yī)科、肛腸科；門診醫(yī)護人員：口腔科、麻醉科、藥劑科、檢驗科、放射科、CT室、B超室、病理科、心電圖、皮膚科。二、演練內(nèi)容演練采取模擬案例方法進

2、行，病區(qū)醫(yī)護人員要求掌握的的模擬案例包括：突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案、急性氣道梗阻、成人致命性快速性心律失常、休克、急性左心衰、咯血、致命性哮喘、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性全身性過敏反應(yīng)、高鉀血癥、低血糖、急性致命性創(chuàng)傷。病區(qū)醫(yī)護人員僅要求掌握突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案。每個科室均以團隊形式參加演練，病區(qū)場景模擬醫(yī)生值班時出現(xiàn)的事件，要求每個演練團隊開始時只有醫(yī)生1名，護士1名，10分鐘后出現(xiàn)2名醫(yī)生，3名護士。門診場景模擬在門診正常上班時間出現(xiàn)急診，僅考核醫(yī)務(wù)人員1名。三、演練時間、地點等相關(guān)事宜月中下旬進行，地點在被考核醫(yī)生所在科室，具體時間和具體人員臨時通知。四、演練流程舉例考核組帶上假人模型到神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)

3、，在其中一空床上按鈴，護士趕到病房，考核組提供病例如下：患者，王，男性，56歲，診斷為：腦干出血由急診科轉(zhuǎn)入，目前鼻導管吸氧，持續(xù)床旁心電監(jiān)護。監(jiān)護病人時發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀SPO2下降，病人面色口唇發(fā)紺，呼吸停止，故按鈴。值班醫(yī)護人員將案例當成病區(qū)真實發(fā)生的突發(fā)事件，按平時搶救規(guī)范進行搶救，考核簡易呼吸氣囊使用。突然考核組提出突然監(jiān)護儀顯示心率為0次/分，考核心肺復蘇術(shù)。待麻醉醫(yī)生到來行緊急氣管插管術(shù)成功后，演練接呼吸機輔助通氣。緊接著二線醫(yī)生到場，數(shù)分鐘后恢復心跳，52次/分，突然心電顯示室顫?？己穗姵?。最后心跳未恢復，搶救半小時后患者死亡。全過程中考核了簡易呼吸氣囊的使用、心肺復蘇術(shù)、呼吸機管道連接、電除顫，但最重要的是考核臨床遇見此類突發(fā)事件時醫(yī)護配合是否滿意，搶救過程是否流暢，搶救是否及時，分工是否合理，現(xiàn)場是否混亂，搶救過程中病房其他病患是否安全等搶救過程的細節(jié)。五、后續(xù)要求及相關(guān)獎懲經(jīng)過醫(yī)務(wù)部現(xiàn)場演練后，要求各科室對科室可能存在的突發(fā)事件進行整理，對突發(fā)事件的搶救流程進一步完善并選其中一種流程反復演練，年底拍攝成視頻傳到醫(yī)務(wù)部進行評獎，醫(yī)務(wù)部組織院領(lǐng)導根據(jù)視頻選出一、二、三等獎，分別給予獎勵1000,800,500元進行獎勵。演練混亂不符合要求者予全院通報，并擇期補考