多潘立酮治療嬰兒胃食管反流相關(guān)性肺炎的療效觀察

1、多潘立酮治療嬰兒胃食管反流相關(guān)性肺炎的療效觀察         作者：衛(wèi)海燕，王凌飛，古建平 【摘要】 目的：觀察多潘立酮治療嬰兒胃食管反流相關(guān)性肺炎的效果。方法：45例28月確診為胃食管反流相關(guān)性肺炎的嬰兒，隨機(jī)分為治療組26例和對(duì)照組19例，對(duì)照組予改變體位和少量多次進(jìn)食等方法，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多潘立酮混                

2、0;               作者：衛(wèi)海燕，王凌飛，古建平【摘要】  目的：觀察多潘立酮治療嬰兒胃食管反流相關(guān)性肺炎的效果。方法：45例28月確診為胃食管反流相關(guān)性肺炎的嬰兒，隨機(jī)分為治療組26例和對(duì)照組19例，對(duì)照組予改變體位和少量多次進(jìn)食等方法，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多潘立酮混懸液0.2 mg/(kg·次)，一日4次，分別于早、中、晚餐及夜間10點(diǎn)喂奶前1530 min服用，療程2周。結(jié)果：治療組顯效、有效分別為11例和13

3、例，總有效率91.6%；對(duì)照組顯效、有效分別為5例和7例，總有效率63.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.83，P<0.05）。治療組和對(duì)照組住院天數(shù)分別為（10.62±2.4）d、（15.23±5.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.99，P<0.05）。治療組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：多潘立酮治療嬰兒胃食管反流相關(guān)性肺炎經(jīng)濟(jì)安全有效。 【關(guān)鍵詞】  多潘立酮 胃食管反流病 嬰兒 肺炎    Abstract Objective:To observe the effect and safety of domperid

4、one in treatment of infants with pneumonia related with gastro esophageal reflux. Methods: Fortyfive infants with pneumonia related with gastro esophageal reflux were divided into two groups randomly. The control group were treated with antiinfective, respiratory management, diet and body position,

5、the treatment group were treated with domperidone (0.2 mg/kg, 4 dose every day) in addition to those of the control group. Results: The clinical symptoms and signs of the infants in the treatment group disappeared earlier than those in the control group. The total effective rate was 91.6% in the tre

6、atment group and 63.2% in the control group (2=5.83, P<0.05). The mean days of hospitalization in the treatment group were shorter than that in the control group (t=3.99, P<0.05). Two cases were found diarrhea in the treatment group. Conclusions: Domperidone is effective and safe in treatment

7、of infants with pneumonia related with gastro esophageal reflux.Key words Domperidone; Gastro esophageal reflux disease; Infant; Pneumonia    多潘立酮是目前兒科臨床常用的胃腸動(dòng)力藥物，對(duì)小兒厭食、功能性消化不良等疾病有顯著療效。雖然多潘立酮為一外周性多巴胺受體阻斷劑，但1歲以下嬰兒，由于其血腦屏障發(fā)育不完善，可能會(huì)產(chǎn)生中樞副作用，因此，多潘立酮治療嬰兒胃食管反流相關(guān)研究報(bào)道為數(shù)不多。作者從2003年起用多潘立酮治療嬰兒胃食管

8、反流相關(guān)性肺炎共26例，取得了良好療效。1  資料和方法1.1  臨床資料1.13  治療方法  對(duì)照組采用少量多次進(jìn)食、喂奶后豎立拍背30 min以上，睡眠時(shí)頭及上身抬高30度等一般治療；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多潘立酮混懸液（嗎叮啉，西安楊森制藥有限公司）0.2 mg/(kg·次)，一日4次，分別于早、中、晚餐及夜間10點(diǎn)喂奶前1530 min服用，并由家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)，療程2周。兩組抗感染、呼吸道管理等方法相同。1.14  觀察指標(biāo)  癥狀改善的程度、住院天數(shù)、藥物不良反應(yīng)等。一周內(nèi)癥狀消失、肺部啰音完全消失、胸片

9、提示肺部病灶明顯吸收者，為顯效；癥狀減輕，和(或)肺部啰音減少，為有效；否則，為無(wú)效。1.15  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  采用SPSS11.0軟件，患病時(shí)間和年齡用±s表示，統(tǒng)計(jì)方法采用2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。2  結(jié)果2.1  兩組臨床資料的比較   結(jié)果見(jiàn)表1。治療組26例中，男10例，女16例，對(duì)照組19例中，男11例，女8例。兩組主要癥狀、病程、年齡等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。表1  兩組臨床資料比較（略）2.2  兩組療效比較    結(jié)果見(jiàn)表2。治療組總有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組。表2  兩組療效比較（略）2.3  兩組主要癥狀、體征消失時(shí)間比較    結(jié)果見(jiàn)表3。咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間較對(duì)照組縮短，差異有