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文檔簡(jiǎn)介

1、胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案一、單選題:1. 心痛發(fā)作期,遇冷則疼痛發(fā)作,或悶痛,舌淡暗、苔白膩,脈滑澀。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證2. 心痛發(fā)作期,疼痛劇烈,多與情緒因素有關(guān),舌暗或紫暗、苔白,脈弦滑。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證 一C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證1. 心痛緩解期,胸悶、胸痛,動(dòng)則尤甚,休息時(shí)減輕,乏力氣短,心悸汗出,舌 體胖有齒痕,舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點(diǎn),苔薄白,脈弦或有間歇。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證 C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證2. 心痛緩解期,胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)?眩,遇勞則甚,舌暗紅少津,脈細(xì)弱 或結(jié)代。

2、A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證3. 心痛緩解期,胸脘痞悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短,肢體沉重,形體肥胖痰 多,納呆惡心,舌暗苔濁膩,脈弦滑。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證4. 心痛緩解期,胸悶胸痛,時(shí)痛時(shí)止,竄行左右,疼痛多與情緒因素有關(guān),伴有 脅脹,喜嘆息,舌暗或紫暗、苔白,脈弦。A.氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.5. 心痛緩解期,胸痛發(fā)作頻繁、加重,痰阻血瘀證口苦口干,口氣濁臭,煩熱,大便秘結(jié),舌紫暗或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑或滑數(shù)氣滯血瘀證痰阻血瘀證A. 熱毒血瘀證B.C.寒凝血瘀證D.二、多選題:1. 胸痹心痛

3、病患者出現(xiàn)心悸、氣短,遵醫(yī)囑 耳穴貼壓(耳穴埋豆):選?。ǎ?等穴位,伴失眠者配伍交感、內(nèi)分泌 等穴位。A. 心B.肺C.神門(mén)D.皮質(zhì)下2. 胸痹心痛病患者出現(xiàn)心悸、氣短、便秘,可予()A.腹部按摩:順時(shí)針按摩,每次1520分鐘,每日23次;B. 遵醫(yī)囑穴位貼敷:可用 醋調(diào)大黃粉、吳茱萸粉或一捻金貼敷神闕穴;C. 遵醫(yī)囑穴位按摩:虛寒性便秘,取穴天樞、上巨虛等穴位;實(shí)熱性便秘取穴足三里、支溝、上醪、次醪等穴位;D. 晨起飲溫水一杯約200300ml (消渴患者除外),15分鐘內(nèi)分次頻飲;3胸痹心痛病患者出現(xiàn)胸悶、胸痛 發(fā)作時(shí)()A. 絕對(duì)臥床休息B.必要時(shí)給予氧氣C.舌下含服麝香保心丸或速效救

4、心丸D.必要時(shí)舌下含服硝酸甘油三、填空題:1. 胸痹心痛病患者出現(xiàn)胸悶、胸痛時(shí),寒凝血瘀、氣虛血瘀者取穴隔姜灸,選 取心俞、膈俞、膻中、氣海等穴位,每日交替施灸,也可取穴選用 艾條灸,取穴 足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。2胸痹心痛病患者出現(xiàn)便秘 時(shí),虛秘者服用蓯蓉通便口服液;熱秘者口服黃連 上清丸或麻仁丸;熱毒血瘀者遵醫(yī)囑大黃煎劑200ml 灌腸。3胸痹心痛病患者服用活血化瘀類(lèi)中成藥宜 飯后服用,如冠心丹參膠囊、通心 絡(luò)膠囊、血栓通膠囊、銀杏葉片、血府逐瘀口服液等。服用 寧心安神類(lèi)藥 宜睡前半小時(shí)服用,如棗仁寧心膠囊、琥珀粉等。服用 補(bǔ)益類(lèi)藥宜飯前服 用,如滋心陰口服液、補(bǔ)心氣口服液等。心衰?。ㄐ牧λソ?/p>

5、)中醫(yī)護(hù)理方案一、單選題:1. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,胸悶氣喘,心悸,活動(dòng)后誘發(fā)或加重, 神疲 之力,咳嗽,咯白痰,面色蒼白,或有紫紺。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,或 紫暗、有瘀 點(diǎn)、瘀斑,脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽(yáng)氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽(yáng)兩虛證2. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,胸悶氣喘,心悸,動(dòng)則加重, 乏力自汗,兩 顴泛紅,口燥咽干,五心煩熱,失眠多夢(mèng),或有紫紺。舌紅少苔,或 紫暗、有瘀 點(diǎn)、瘀斑,脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽(yáng)氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽(yáng)兩虛證3.

6、心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,胸悶氣喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮腫,自汗,汗出濕冷。舌質(zhì)暗淡或 絳紫,苔白膩,脈沉細(xì)或 澀、結(jié) 代。A.氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽(yáng)氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽(yáng)兩虛證4. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,心悸,動(dòng)輒氣短,時(shí)尿少浮腫。腰膝酸軟,頭暈耳鳴,四肢不溫,步履無(wú)力,或口干咽燥。舌淡紅質(zhì)胖,苔少,或舌紅胖, 苔薄白乏津,脈沉細(xì)無(wú)力或數(shù),或結(jié)代。A.氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽(yáng)氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽(yáng)兩虛證1. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┘毙约又仄?,喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,吐粉紅色泡沫 樣

7、痰,口唇青紫,汗出肢冷,煩躁不安,舌質(zhì)暗紅,苔白膩,脈細(xì)促。A.陽(yáng)虛喘脫證B.陽(yáng)虛水泛證C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證2. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┘毙约又仄冢嫔薨?,喘悸不休,煩躁不安,或額汗如 油,四肢厥冷,尿少肢腫,面色蒼白,舌淡苔白,脈微細(xì)欲絕或疾數(shù)無(wú)力。A.陽(yáng)虛喘脫證B.陽(yáng)虛水泛證C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證3. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┘毙约又仄?,咳喘痰多,或發(fā)熱形寒,倚息不得平臥;心 悸氣短,胸悶,動(dòng)則尤甚,尿少肢腫,或頸脈顯露。舌淡或略青,苔白膩,脈沉 或弦滑。A.陽(yáng)虛喘脫證B.陽(yáng)虛水泛證C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證 二、多選題:1心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)喘促,應(yīng)()A. 觀察患者面色、

8、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化 。B. 遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。 一C. 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用 解痙平喘 藥物。 D.2心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)喘促,應(yīng)慎防喘脫危象。下列哪些屬于喘脫危) 象(A.張口抬肩、稍動(dòng)則咳喘欲絕B.煩躁不安,面色灰白或面青唇紫C.汗出肢冷D.咳吐粉紅色泡沫樣痰3.心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呤褂?強(qiáng)心藥物后,注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)()等洋地黃中毒的癥狀。A.納差、惡心、嘔吐B.頭痛、乏力C.黃視、綠視D.心律失常4心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)喘脫的護(hù)理包括()A.立即通知醫(yī)師,配合搶救,安慰患者,穩(wěn)定患者恐懼情緒B. 給予端坐位或雙下肢下垂坐位。C. 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)

9、心藥,如嗎啡、洋地黃類(lèi)藥物等。D. 遵醫(yī)囑予20%-30聽(tīng)醇濕化、中高流量面罩吸氧5心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)神疲乏力的護(hù)理包括()A.臥床休息,限制活動(dòng)量 B.減少交談,限制探視C.D.6. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)大便秘結(jié)時(shí),可()A. 多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜B. 予腹部按摩中脘、中極、關(guān)元等穴位C. 必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉藥 D.7心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫時(shí),飲食需注意()A.少鹽C.咼維生素B.易消化D.高膳食纖維飲食E. 忌飽餐8心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫時(shí),可選用有利尿作用的食品,如()A.芹菜B.海帶C.赤小豆D.西瓜9心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呖砂瘁t(yī)囑進(jìn)行“三

10、伏貼”、“三九貼”療法,減少慢 性心力衰竭復(fù)發(fā)率??芍笇?dǎo)患者在貼敷后注意:()A.切忌貼藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.貼藥當(dāng)日禁食生冷寒涼辛辣之物C.孕婦、年老體弱、皮膚過(guò)敏者慎用D.忌食海鮮、鵝、鴨等10心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呱钇鹁右藦?qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合,根據(jù)心功能情況,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉。下列正確的是()A. 心功能W級(jí)者:絕對(duì)臥床休息。 B. 心功能川級(jí):臥床休息,嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。C. 心功能U級(jí):多臥床休息,中度限制一般的體力活動(dòng),避免比較重的活動(dòng)D.心功能I級(jí):不限制一般的體力活動(dòng),但必須避免重體力活動(dòng) 11.心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫,需正確測(cè)量每日晨起體重,下列正 確的是()A.晨起排

11、空大小便B.穿輕薄衣服B. 避免推、拉、扯等動(dòng)作C. 可使用減壓墊、氣墊床、翻身枕等預(yù)防壓瘡D. 溫水清潔皮膚,勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲三、填空題:1. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫,需準(zhǔn)確記錄 24小時(shí)出入量,限制攝 入量(入量比出量少200300ml)。2心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,會(huì)陰部水腫患者做好會(huì)陰清洗,防止 尿路感染,男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦,減輕水腫。下肢水腫者, 可抬高雙下肢,利于血液回流。一3心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫,應(yīng)用 利尿劑后觀察用藥后效果,定 期復(fù)查電解質(zhì),觀察有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂。 4. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫時(shí),中藥湯劑宜 濃

12、煎,少量多次溫服, 攻下逐水藥宜白天空腹服用。也可用玉米須煎水代茶飲。5心衰病(心力衰竭)患者湯劑宜 濃煎,每劑100ml分上下午服用。紅參、西 洋參宜另煎,宜上午服用。中成藥 適用于慢性穩(wěn)定期患者,宜飯后半小時(shí)服用, 以減少胃粘膜的刺激。6. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呖勺襻t(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),隨癥配穴。心悸主穴:心、小腸、皮質(zhì)下,配穴:心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝。 水腫主穴:腎、腎 俞、輸尿管、膀胱,配穴:交感、腎上腺、神門(mén)、三 焦、內(nèi)分泌。便秘主穴:大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下,配穴:肺、便秘點(diǎn)等。7. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呱钇鹁幼o(hù)理, 恢復(fù)期可采用靜坐調(diào)息法。有助降低 基礎(chǔ)代謝率,減少心臟

13、耗氧量的功能。8心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊咝杩刂柒c鹽攝入量:限制量視心衰的程度而定。遵 醫(yī)囑輕度者每日供給食鹽不超過(guò) 5克,中度者每日不超過(guò)3克,重度者每日不超 過(guò) 1 克。 9心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊?進(jìn)食的次數(shù),宜少量多餐,每日進(jìn)餐 46次,每晚 進(jìn)食宜少,避免飽餐。促脈證(陣發(fā)性心房顫動(dòng))中醫(yī)護(hù)理方案一、單選題:1. 心中悸動(dòng),五心煩熱,失眠多夢(mèng),短氣,咽干,口干煩躁。舌紅少苔。A.心虛膽怯證B.氣陰兩虛證C. 痰熱內(nèi)擾證D.氣虛血瘀證2. 心悸怔仲,善驚易恐,坐臥不安,惡聞聲響,多夢(mèng)易醒。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。A.心虛膽怯證B.氣陰兩虛證一氣虛血瘀證口苦痰多,頭暈?zāi)垦?,胸悶或胸痛。氣陰兩虛證氣虛

14、血瘀證C.痰熱內(nèi)擾證D.3. 心悸,睡眠不安,心煩懊惱,胸悶脘痞, 舌紅苔黃膩。A.心虛膽怯證B.C.痰熱內(nèi)擾證D.4. 心悸怔仲,氣短乏力,胸悶心痛陣發(fā),面色淡白,或面唇紫暗。舌質(zhì)黯淡或有瘀斑。A.心虛膽怯證B.氣陰兩虛證C.痰熱內(nèi)擾證D.氣虛血瘀證二、多選題:1.促脈證(陣發(fā)性心房顫動(dòng))患者出現(xiàn)心悸發(fā)作時(shí),宜()A. 臥床休息,取舒適體位B. 病室保持安靜,避免噪音干擾,減少探視C. 盡量減少搬動(dòng)患者D.2. 促脈證(陣發(fā)性心房顫動(dòng))患者出現(xiàn)胸悶胸痛時(shí),宜()A.密切觀察胸悶胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)心率、心律、脈搏、血壓等變化。B. 絕對(duì)臥床休息 C. 出現(xiàn)異?;蛐赝醇觿?、汗出肢冷 時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。D. 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入 3. 促脈證(陣發(fā)性心房顫動(dòng))患者護(hù)理 能力差,疾病復(fù)發(fā)率高,解決思路()A. 教會(huì)患者自測(cè)脈搏,甄別房顫節(jié)律B. 建立促脈證患者自我疾病認(rèn)知調(diào)查檔案,對(duì)患者及家屬的疾病認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估。C. 提出護(hù)理問(wèn)題,協(xié)同患者及家屬共同制定護(hù)理計(jì)劃,逐步實(shí)施。D. 針對(duì)出院后的患者進(jìn)行 定期電話隨訪監(jiān)控4. 針對(duì)出院后的患者進(jìn)行 定期電話隨訪監(jiān)控,隨訪內(nèi)容為:()A.用藥依從性B.生活起居規(guī)律性C.自我疾病管理的自律性 D. 5.

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