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1、11個(gè)病種入院標(biāo)準(zhǔn)一、癲癇(兒童)入院標(biāo)準(zhǔn)1.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。2.發(fā)作頻繁致患兒精神差、意識(shí)障礙、進(jìn)食困難或生命征不平穩(wěn)。3.合并感染、發(fā)熱,致原有發(fā)作加劇。4.難治性癲癇,外院已經(jīng)過兩種或兩種以上藥物規(guī)范足量治療,發(fā)作仍無法控制,需住院進(jìn)一步評估病因,調(diào)整治療方案。5.除癲癇外,還合并有精神發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、精神行為異常等,需住院進(jìn)一步明確有無遺傳代謝病或免疫相關(guān)性癲癇。6.某些兒童癲癇綜合征系癲癇性腦病,如嬰兒痙攣癥,慢波睡眠中持續(xù)棘慢復(fù)合波癲癇、LKS綜合征,Doose綜合征,需用到促皮質(zhì)素、甲強(qiáng)龍靜脈點(diǎn)滴治療。二、癲癇(成人)入院標(biāo)準(zhǔn)1.初次診斷癲癇,需要入院查明病因。2
2、.近期癲癇頻繁發(fā)作,需要住院治療。3.門診服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重藥物副作用,需要住院調(diào)整用藥。三、I型糖尿病(兒童)入院標(biāo)準(zhǔn)近期血糖波動(dòng)較大,或有合并酮癥酸中毒者四、I型糖尿病入院標(biāo)準(zhǔn)對于血糖波動(dòng)較大、低血糖風(fēng)險(xiǎn)較大、難治性及脆性1型糖尿病患者,建議住院治療。五、支氣管哮喘發(fā)作(兒童)入院標(biāo)準(zhǔn)重度或危重度哮喘急性發(fā)作,或有出現(xiàn)其他合并癥。六、支氣管哮喘發(fā)作入院標(biāo)準(zhǔn)中度、重度或極重度哮喘急性發(fā)作。七、帶狀皰疹入院標(biāo)準(zhǔn)。1.皮疹面積大,創(chuàng)面感染,需聯(lián)合靜脈使用抗生素抗感染治療患者。2.頭面部帶狀皰疹,導(dǎo)致眼炎、面癱、外耳道炎癥、聽力下降等患者。3.疼痛劇烈,門診常規(guī)止痛處理效果不佳患者。4.老年患者、播
3、散性帶狀皰疹等需要排除腫瘤可能的。5.病人要求住院積極抗病毒治療。八、皮肌炎/多發(fā)性肌炎入院標(biāo)準(zhǔn)1.符合皮肌炎/肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床癥狀嚴(yán)重(肌無力、吞咽困難、呼吸機(jī)無力或伴有間質(zhì)性肺炎等器質(zhì)性病變)伴或不伴有血清肌酶明顯升高。2.門診隨訪治療過程中臨床癥狀復(fù)發(fā)或肌酶水平升高或門診治療效果不佳。3.皮肌炎診斷明確,入院篩查腫瘤源性的患者。九、社區(qū)獲得性肺炎入院標(biāo)準(zhǔn)符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),且存在明顯癥狀或體征。入院的社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)進(jìn)行病情嚴(yán)重程度評價(jià),根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療地點(diǎn)和抗菌藥物,并對預(yù)后進(jìn)行預(yù)估。重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)依照中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì),2016年)。重癥社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):符合下列1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)者可診斷為重癥肺炎,需要密切觀察,積極救治,有條件時(shí)收住ICU治療。主要標(biāo)準(zhǔn):(1)需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣治療;(2)膿毒性休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)呼吸頻率30次/min;(2)氧合指數(shù)250mmHg(1mmHg=0.133kPa);(3)多肺葉浸潤;(4)意識(shí)障礙和(或)定向障礙;(5)血尿素氮7.14mmol/L;(6)收縮壓90mmHg需要積極的液體復(fù)蘇。十、反流性食管炎入院標(biāo)準(zhǔn)胃鏡提示反流性食管炎LA-C級(
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