責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

1、責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.1專科護(hù)理未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少，不熟練加強(qiáng)理論知識(shí)講解與操作培訓(xùn)，使每名護(hù)士都能熟練掌握操作技術(shù)。加強(qiáng)后效果很好，繼續(xù)鞏固無菌導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范正確2015.1基礎(chǔ)護(hù)理暫空床整理不及時(shí)未規(guī)范執(zhí)行掃床流程，清掃床鋪不及時(shí)加強(qiáng)管理，每日按流程及時(shí)掃床，定期檢查執(zhí)行情況病床清潔度上升掃床規(guī)范2015.1護(hù)理文書的書寫護(hù)理交班本字跡潦草，有涂改。執(zhí)行制度不嚴(yán)格，書寫不認(rèn)真要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大檢查力度書寫認(rèn)真，規(guī)范，字跡清晰。隨機(jī)抽查，護(hù)理文書書寫合格

2、。2015.1安全目標(biāo)管理手術(shù)病人未佩戴腕帶高齡患者未及時(shí)做跌倒評(píng)估，護(hù)士責(zé)任心差，不認(rèn)真工作入院護(hù)理評(píng)估不及時(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育加強(qiáng)評(píng)估管理監(jiān)督腕帶佩戴及時(shí)，字跡清晰評(píng)估及時(shí)，并及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施根據(jù)病情佩戴腕帶各項(xiàng)評(píng)估及時(shí)2015.1護(hù)士素質(zhì)護(hù)士著裝不規(guī)范護(hù)士未戴胸卡護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)著裝及戴胸卡不引起重視加強(qiáng)教育,通過禮儀培訓(xùn)提升護(hù)士素質(zhì)護(hù)士按要求戴胸卡,標(biāo)準(zhǔn)著裝著裝整齊責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.1健康教育病人對(duì)彩超檢查注意事項(xiàng)不了解.病人對(duì)主管責(zé)任護(hù)士不知曉姓名責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),未反復(fù)核對(duì)病人對(duì)相關(guān)知識(shí)

3、的知曉情況加強(qiáng)責(zé)任心,對(duì)患者的健康宣教要反復(fù),耐心地進(jìn)行,直到病人完全掌握相關(guān)知識(shí).病人對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握充分再次抽查,對(duì)上述問題已掌握.2015.12015.1責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.2健康教育接待病人：態(tài)度不熱情入院宣教：語速太快，病人及家屬未能全部掌握護(hù)士缺少耐心，說話速度過快，對(duì)病人及家屬的不夠熱情。加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心態(tài)，疏理工作程序，熱情對(duì)待病人及家屬。整改措施實(shí)施后，相對(duì)以前，提高了病人及家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。繼續(xù)努力。較之前有了很大的提高。增加耐心、責(zé)任心，得到家屬的好評(píng)。2015.02?？谱o(hù)理個(gè)別護(hù)士不按流程執(zhí)行

4、：液體排到地上，輸液貼粘在治療車邊緣。床頭交接班不認(rèn)真對(duì)重病人的病情變化掌握不清楚護(hù)士工作不細(xì)心不認(rèn)真執(zhí)行輸液流程工作不認(rèn)真，床頭交接走形式，未認(rèn)真聽取交班者匯報(bào)。對(duì)違規(guī)護(hù)士重新培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任心，要有認(rèn)真工作的態(tài)度加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，嚴(yán)格工作紀(jì)律，嚴(yán)明工作態(tài)度偶爾還會(huì)有不規(guī)范小動(dòng)作，加強(qiáng)監(jiān)督，不定時(shí)抽查整改后交接班認(rèn)真，無上述事件發(fā)生。輸液過程規(guī)范抽查后無類似事情發(fā)生。2015.02患者安全目標(biāo)管理洗手不規(guī)范。沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。認(rèn)真培訓(xùn)，講解規(guī)范洗手的重要性，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟。護(hù)士能按照七步洗手法規(guī)范洗手。不定時(shí)抽查，能按要求洗手。2015.02分級(jí)護(hù)理

5、責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.3查對(duì)制度床邊呼叫病人姓名后，未認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真護(hù)士工作不認(rèn)真加大力度背制度，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度。較之前改進(jìn)很大，堅(jiān)持下去查對(duì)制度執(zhí)行順利。2015.3分級(jí)護(hù)理制度巡視病人不及時(shí)液體未能及時(shí)更換集中操作時(shí)間，有新病人入院，責(zé)任護(hù)士不能及時(shí)完成巡視合理分配護(hù)士工作，統(tǒng)籌安排工作程序，讓責(zé)任護(hù)士能夠回歸病房較之前改善明顯，但仍存在不能及時(shí)巡視的問題，加強(qiáng)管理，不定時(shí)抽查。護(hù)士配合合理，能夠及時(shí)巡視2015.3護(hù)士管理有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。病房少，病人多，男女

6、比例不能控制。合理調(diào)配男女病人病床的位置，必要時(shí)給予遮擋保護(hù)病人隱私。有效的保護(hù)了病人的隱私。受到一致好評(píng)?；颊唠[私得到保護(hù)，對(duì)護(hù)理工作滿意度增加2015.3輸血安全輸血后，血袋放置于處置室窗臺(tái)上輸血病人不多，護(hù)士對(duì)此流程不太熟悉加強(qiáng)對(duì)輸血查對(duì)制度、輸血安全制度、及正確規(guī)范的輸血流程的學(xué)習(xí)。經(jīng)學(xué)習(xí)后規(guī)范放置、保留輸血袋規(guī)范執(zhí)行輸血流程專科護(hù)理引流管未放置責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.42015.42015.42015.4責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.52015.52015.520

7、15.5責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.62015.62015.62015.6責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.72015.72015.72015.7責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.82015.82015.82015.8責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.92015.92015.92015.9責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.102015.102015.102015.10責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.112015.112015.112015.11責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目存在問題原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2015.122015.122015.122015.12責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄