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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2018年【必考】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點:涎腺非腫瘤性疾病2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在6月份,考生要好好備考,爭取一次性通過考試!小編整理了一些口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考點,希望對備考的小伙伴會有所幫助!最后祝愿所有考生都能順利通過考試!更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家!一 .涎腺炎癥 (sialadenitis)概述 :發(fā)生于大涎腺,為細(xì)菌或病毒感染所致,也可由變態(tài)反應(yīng)引起。根據(jù)病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性涎腺炎、涎腺結(jié)核和涎腺放線菌病.慢性涎腺炎多發(fā)生于腮腺和頜下腺病因: 結(jié)石、疤痕攣縮等阻塞導(dǎo)管,放射線損傷臨床表現(xiàn):
2、60;單側(cè),腫大;酸脹感,進(jìn)食加重;造影 :導(dǎo)管呈臘腸樣病 理: 導(dǎo)管: 擴(kuò)張,管腔內(nèi)有炎細(xì)胞;導(dǎo)管上皮增生,可見鱗狀化生;周圍大量炎細(xì)胞浸潤.腺泡 : 萎縮消失,被結(jié)締組織取代涎石病 (sialolithiasis)又稱涎腺管結(jié)石, 結(jié)石發(fā)生于導(dǎo)管或腺體內(nèi),前者多見.以頜下腺最多見:其導(dǎo)管長而不規(guī)則,開口于口底.發(fā)生阻塞時,進(jìn)食時會發(fā)生腫脹疼痛。結(jié)石大小不等,約0.1-2cm,堅硬或泥沙狀。X線:結(jié)石處為不透光區(qū)病理:結(jié)石剖面為同心圓狀排列結(jié)石所在部位導(dǎo)管
3、:增生擴(kuò)張,導(dǎo)管上皮糜爛或出現(xiàn)鱗化;周圍見炎性肉芽組織;腺泡萎縮消失,被增生的結(jié)締組織代替。舍格倫綜合征定義: 一種以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床、病因不明的自身免疫性疾病.常合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等特異性自身免疫性疾病分類 : 原發(fā)性 繼發(fā)性臨床表現(xiàn):好發(fā)于中年女性,表現(xiàn)為口腔干燥;猛性齲;鏡面舌.眼干易疲勞,異物感.大多數(shù)患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.涎腺彌漫性腫大,多為雙側(cè).涎腺造影 :主導(dǎo)管擴(kuò)張,邊緣不整,羽毛狀或花邊狀,末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀或腔狀.病理: 肉眼
4、60;:腺體彌漫性腫大或結(jié)節(jié)狀包塊,切面灰白色,大部分病變小葉結(jié)構(gòu)尚存。鏡下: 1.見腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞增生浸潤,病變從小葉中心開始,但不逾越小葉間結(jié)締組織,能保持腺小葉外行;2.嚴(yán)重者腺泡破壞消失被淋巴細(xì)胞替代;3.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,管腔擴(kuò)張,形成實體上皮團(tuán)塊 - 上皮肌上皮島,團(tuán)片內(nèi)可見嗜酸性無定性物質(zhì).唇腺病理與腮腺不同 :極罕見上皮肌上皮島.唇腺活檢定度標(biāo)準(zhǔn) :2-4cm大小組織內(nèi)至少包括4個腺小葉,每50個淋巴細(xì)胞為一個灶,并根據(jù)淋巴細(xì)胞浸潤的程度分為4 度:1度為淋巴細(xì)胞輕度浸潤,2度為中度浸潤,3度見一個灶,4度為一個以上的灶。預(yù)后 :少數(shù)可惡變:淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生可發(fā)展出成為惡性淋巴瘤,上皮增生可發(fā)展成為癌。巨 頜 癥又稱家族性頜骨纖維異常增殖癥、家族性頜骨多囊性病良性、自限性疾病;少見常染色體顯性遺傳?。ㄒ唬┡R 床 表 現(xiàn)主要侵犯下頜骨,下頜角區(qū),常為頜骨對稱性腫大;牙槽突膨脹;牙齒移位,恒牙可有萌出困難影響言語、咀嚼、吞咽和呼吸上頜可累及,侵犯眶底可將眼球抬高X線:頜骨對稱性膨脹,有多囊性密度減低區(qū);常見多個未萌芽或移位牙位于囊性透射區(qū)(二)病 理肉眼&
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