氣管插管術ppt課件

1、整理課件氣管插管術氣管插管術整理課件氣管插管的相關解剖氣管插管的相關解剖整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件上呼吸道三條解剖軸線上呼吸道三條解剖軸線整理課件上呼吸道三條解剖軸線上呼吸道三條解剖軸線整理課件 整理課件整理課件整理課件適應癥適應癥整理課件禁忌癥禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創(chuàng)傷等引起嚴重出血等血腫，插管創(chuàng)傷等引起嚴重出血等 咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者 主動脈瘤壓迫氣管者，插管時可導主動脈瘤壓迫氣管者，插管時可導 致主動脈瘤破裂致主動脈瘤破裂 頸椎骨折脫位者頸椎骨折脫位者整理課件并發(fā)癥并發(fā)

2、癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關節(jié)脫位。落，下頜關節(jié)脫位。高血壓，心動過速，心律失常。高血壓，心動過速，心律失常。導管插入過深，可致一側肺不張。導管插入過深，可致一側肺不張。導管過細導致呼吸阻力增加、通氣不導管過細導致呼吸阻力增加、通氣不足，過粗易導致喉頭水腫。足，過粗易導致喉頭水腫。整理課件操作方法操作方法 用物準備用物準備 患者檢查患者檢查 面罩通氣給氧面罩通氣給氧 調整頭位調整頭位 喉鏡置入喉鏡置入 顯露聲門顯露聲門 氣管插入聲門氣管插入聲門 確認導管位置及固定導管確認導管位置及固定導管整理課件用物準備用物準備氣管內導管氣管內導管麻醉喉鏡麻醉

3、喉鏡導管芯導管芯面罩面罩給氧及通氣裝置給氧及通氣裝置牙墊牙墊插管鉗插管鉗吸引裝置吸引裝置聽診器聽診器脈搏氧飽和度監(jiān)測儀脈搏氧飽和度監(jiān)測儀整理課件氣管導管氣管導管整理課件氣管導管氣管導管整理課件麻醉喉鏡麻醉喉鏡整理課件面面 罩罩整理課件氣管管芯氣管管芯吸痰管吸痰管口塞口塞口咽通道口咽通道整理課件整理課件整理課件經口明視插管術經口明視插管術 利用喉鏡顯露聲門裂，在明視下將氣管導利用喉鏡顯露聲門裂，在明視下將氣管導管經口腔、咽喉部、聲門裂最后插入氣管。管經口腔、咽喉部、聲門裂最后插入氣管。最方便、最常用；最方便、最常用；途徑：經口腔（經鼻：口腔手術或上呼吸途徑：經口腔（經鼻：口腔手術或上呼吸道畸形）

4、；道畸形）；明視：插管時顯露聲門裂（盲探）。明視：插管時顯露聲門裂（盲探）。整理課件面罩通氣，給氧去氮。面罩通氣，給氧去氮。整理課件調整頭位及置入喉鏡調整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開口，左手持喉鏡頭后仰，右手開口，左手持喉鏡 ，自右口角置入喉鏡，將舌推向左自右口角置入喉鏡，將舌推向左側，再把喉鏡移至正中。側，再把喉鏡移至正中。整理課件整理課件暴露聲門暴露聲門 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進，把喉鏡移至正中，慢慢向前推進，看見懸雍垂。繼續(xù)向前推進喉鏡，看見懸雍垂。繼續(xù)向前推進喉鏡，可見會厭。將彎喉鏡片遠端伸入可見會厭。將彎喉鏡片遠端伸入舌根與會厭面間的會厭谷，然后舌根與會厭面間的會厭谷，然后將喉鏡上提，即可顯露聲門。將喉鏡上提，即可顯露聲門。整理課件整理課件氣管插入聲門氣管插入聲門 右手持導管，從右側弧形斜插口右手持導管，從右側弧形斜插口中，用旋轉力輕柔地插入氣管內中，用旋轉力輕柔地插入氣管內（必要時可用導管芯），放入牙（必要時可用導管芯），放入牙墊退出喉鏡。墊退出喉鏡。整理課件整理課件確認固定確認固定 口吹導管或按麻醉機進行人工呼口吹導管或按麻醉機進行人工呼吸，并聽雙肺呼吸音以確定導管吸，并聽雙肺呼吸音以確定導管位置是否合適；位置是否合適； 導管套囊充氣，導管外端和牙墊導管套