防滲墻驗收記錄表

1、混凝土防滲墻工程單元工程質(zhì)量評定表合同名稱： 施工單位： 單位工程名稱/編碼部位/樁號分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼高程單元工程名稱/編碼檢驗日期 年 月 日項類檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔質(zhì)量情況（孔號）主控項目造孔槽孔孔深不得小于設(shè)計孔深孔斜率符合設(shè)計要求(0.4%)清孔接頭刷洗刷子鉆頭不帶泥屑，孔底淤積不再增加孔底淤積10cm混凝土澆筑導(dǎo)管埋深1m6m混凝土上升速度2m/h，或符合設(shè)計要求施工記錄、圖表齊全、準確、清晰一般項目造孔孔位中心偏差3cm槽孔寬度符合設(shè)計要求(包括接頭搭接厚度)清孔孔內(nèi)泥漿密度1.3g/cm3(粘土泥漿)1.15g/cm3(膨潤土泥漿)孔內(nèi)泥漿粘度30

2、s(粘土泥漿) 32s50s(膨潤土泥漿)孔內(nèi)泥漿含砂量10%(粘土泥漿)，6%(膨潤土泥漿)鋼筋籠下 設(shè)鋼筋籠安放，預(yù)埋件安裝，儀器埋設(shè)符合設(shè)計要求/混凝土澆 筑導(dǎo)管布置符合設(shè)計要求槽內(nèi)混凝土面高差0.5m澆筑最終高度高于設(shè)計要求50cm混凝土性 能混凝土配合比符合設(shè)計要求混凝土坍落度18cm22cm混凝土擴散度34cm40cm混凝土抗壓強度、抗?jié)B等級、彈模等符合設(shè)計要求檢驗結(jié)果本單元工程主副孔共 個，主控項目 %符合標準；一般項目 符量標準。單元工程效果檢查檢查孔注水試驗滲透系數(shù) k = cm/s。（每40m一個）其他：施工單位評定等級監(jiān)理單位評定等級初 檢年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理年 月 日復(fù)

3、檢年 月 日終 檢年 月 日混凝土防滲墻槽孔基巖面鑒定表合同名稱： 施工單位： 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱單元工程名稱及編碼起止樁號槽孔長度(m)孔口高程(m)設(shè)計基巖頂面高程(m).設(shè)計孔深(m)實際基巖頂面高程(m) 槽段編號43#槽孔編號1#孔2#孔3#孔4#孔5#孔孔深基巖面高程孔底高程入巖深度施工時段巖性描述聯(lián)合鑒定意見：承建單位:質(zhì)檢人員:日期: 年 月 日設(shè)計單位:地質(zhì)人員:日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu):監(jiān)理人員:日期: 年 月 日建設(shè)單位:業(yè)主人員:日期: 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理機構(gòu),聯(lián)合檢驗鑒證后返回承建單位兩份,供相應(yīng)單元工程質(zhì)量評定時備查。混凝土防滲墻造

4、孔孔斜檢查記錄表 合同名稱： 施工單位： 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱單元工程名稱及編號起止樁號槽孔編號槽孔長度(m)孔口高程(m)桅桿高度(m)孔底高程(m)槽孔內(nèi)左（右）端主孔孔斜率檢測情況垂直墻身方向平行墻身方向測點深度(m)偏斜（cm）孔斜率（）測點深度(m)偏斜（cm）孔斜率（）孔 口初測值孔口測值孔口偏差測點偏差孔 口初測值孔口測值孔口偏差測點偏差分段最大孔斜率分段最大孔斜率說明：1.自孔口向下每 m孔深測量一次孔斜，垂直墻身方向：向上游偏斜值為“+”，向下游偏斜值為“”：平行墻身方向：向左岸偏斜為“+”，向右岸偏斜為“”。2.槽孔內(nèi)左、右端主孔鉆孔孔斜檢測情況分2張表填寫

5、，一孔一表。簽證記錄承建單位： 質(zhì)檢員： 日期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)： 簽證人： 日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理機構(gòu),聯(lián)合檢驗鑒證后返回承建單位兩份,供相應(yīng)單元工程質(zhì)量評定時備查。混凝土防滲墻終孔驗收表合同名稱： 施工單位：單位工程名稱/編碼部位或樁號分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼高 程單元工程名稱/編碼檢驗日期 年 月 日檢 查 項 目質(zhì)量標準檢 查 情 況終孔深度不得小于設(shè)計孔深孔斜符合設(shè)計要求（4）垂直方向：平行方向：孔位偏差3cm槽孔寬度符合設(shè)計要求（80cm）基巖巖樣與槽孔嵌入基巖深度符合設(shè)計要求 （入強風(fēng)化下限）一、二期槽孔間接頭的套接厚度一、二期槽孔間接頭套接厚度

6、不應(yīng)小于設(shè)計墻厚的2/3施工單位意見初檢：年 月 日復(fù)檢： 年 月 日終檢： 年 月 日設(shè)計單位意見地質(zhì):年 月 日設(shè)計：年 月 日監(jiān)理單位意見現(xiàn)場監(jiān)理：年 月 日業(yè)主單位意見業(yè)主代表: 年 月 日 混凝土防滲墻槽孔清孔質(zhì)量檢查驗收表 合同名稱： 施工單位：單位工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼單元工程名稱/編碼槽孔編號： 槽孔序號：序 槽孔長度：6.0 m 槽孔開孔日期時間： 槽孔終孔日期時間：檢查項目質(zhì)量要求檢驗記錄實測點數(shù)合格點數(shù)孔內(nèi)泥漿性能取樣深度(m)距孔底0.5m1.0m取樣時間( 時 分)清孔換漿完成1h后密度(g/cm3)1.3g/cm3(粘土泥漿)1.15g/

7、cm3(膨潤土泥漿)粘度(s)30s(粘土泥漿)32s50s(膨潤土泥漿)含砂量(%)10%(粘土泥漿)，6%(膨潤土泥漿)孔底淤積終孔深度(m)入強風(fēng)化下限測餅深度(m)/測針深度(m)/淤積厚度10cm測量時間( 時 分)清孔換漿完成1h后接頭刷洗刷洗方法刷子鉆頭刷洗刷洗遍數(shù)/刷洗效果刷子鉆頭不帶泥屑，孔底淤積不再增加檢測總點數(shù) ， 其中合格點數(shù) ， 合格率 承建單位檢查意見優(yōu)良 合格初檢：日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)簽證意見優(yōu)良 合格不合格監(jiān)理機構(gòu)：簽證人：日期： 年 月 日優(yōu)良 合格復(fù)檢：日期: 年 月 日優(yōu)良 合格終檢：日期: 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理機構(gòu),聯(lián)合檢驗鑒證后返回承

8、建單位兩份,供相應(yīng)單元工程質(zhì)量評定時備查?；炷练罎B墻灌漿預(yù)埋管、接頭管、導(dǎo)管安裝質(zhì)量檢驗簽證表 合同名稱： 施工單位：單位工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼單元工程名稱/編碼槽孔編號： 槽孔序號： 序 槽孔長度：6.0m槽孔起止樁號： 槽孔起止高程：檢查項目質(zhì)量標準檢驗結(jié)果實測點數(shù)合格點數(shù)灌漿預(yù)埋管1管徑(mm)46/2埋管間距(m)2m/3孔位偏差(cm)10cm/4最大管斜()3/5預(yù)埋管安裝固定、豎直、暢通/混凝土導(dǎo)管1管徑(mm)不小于250mm2導(dǎo)管間距(m)不大于4.0m3距槽底距離150mm250mm4兩端導(dǎo)管距槽孔孔端距離(m)一期槽二期槽1.5m1.0m接頭

9、管1安裝豎直2連接堅固3最大管斜()4檢測總點數(shù) ， 其中合格點數(shù) ， 合格率 承建單位檢查意見優(yōu)良 合格初檢：日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)簽證意見優(yōu)良 合格不合格監(jiān)理機構(gòu)：簽證人：日期： 年 月 日優(yōu)良 合格復(fù)檢：日期: 年 月 日優(yōu)良 合格終檢：日期: 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理機構(gòu),聯(lián)合檢驗鑒證后返回承建單位兩份,供相應(yīng)單元工程質(zhì)量評定時備查。防滲墻混凝土準澆證合同名稱： 施工單位：單位工程名稱/編碼部位或樁號分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼高 程單元工程名稱/編碼檢驗日期 年 月 日序號上道工序檢驗結(jié)果 原材料檢驗結(jié)果1終孔合格鋼筋型號、規(guī)格/2清孔合格準用證號/3接頭管吊放合

10、格水泥標 號P.O42.54鋼筋籠吊放/準用證號5預(yù)埋件/粉煤灰級 別6觀測設(shè)施 /準用證號7作業(yè)人員、施工機械設(shè)備等準備工作檢查已到位外加劑品 種減水劑SR38準用證號9 砼強度等級C25W6砂漿強度等級/砼配合比水：水泥：粉煤灰： 砂：小石：中石-：大石-：外加劑：外加劑2 砂漿配合比水 ：水泥 ：砂 ：外加劑施工單位經(jīng)檢查，本區(qū)澆筑前倉面各項準備工作已符合招標文件.技術(shù)條款、設(shè)計要求和 質(zhì)量標準，具備混凝土澆筑條件，請允許進行砼澆筑。初檢： 復(fù)檢： 終檢：監(jiān)理簽證本區(qū)混凝土澆筑措施完善，澆筑方法明確，人、機、料、風(fēng)、水、電準備工作完好齊備，數(shù)量足夠，試運轉(zhuǎn)正常。可在此簽證 小時內(nèi)開始澆筑

11、，逾時未能澆筑混凝土，本準澆證作廢。簽證時間： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理：備注導(dǎo)管下設(shè)及開澆情況記錄表工程名稱 施工單位 部位 導(dǎo)管編號 槽孔編號 下設(shè)時間（時：分） 至 清孔結(jié)束時間 年 月 日 時 分 清孔驗收時間 年 月 日 時 分 1、 導(dǎo)管管節(jié)編號及長度 導(dǎo)管內(nèi)徑： mm管節(jié)編號12345678910管節(jié)長度(m)累計管長(m)管節(jié)編號11121314151617181920管節(jié)長度(m)累計管長(m)管節(jié)編號21222324252627282930管節(jié)長度(m)累計管長(m)管節(jié)編號31323334353637383940管節(jié)長度(m)累計管長(m)注：每套導(dǎo)管的底節(jié)編號為1，自下而上

12、編號。2、 導(dǎo)管實際下設(shè)情況 導(dǎo)管塞直徑： mm終孔驗收深度(m)導(dǎo)管長度(m)孔外管長(m)導(dǎo)管下端距孔底(m)孔內(nèi)管長(m)導(dǎo)管放置孔底導(dǎo)管安置后12345=4-36=2-43、 開澆情況混凝土開始注入時間： 日 時 分開澆過程及情況說明： 澆筑班長： 記錄： 技術(shù)值班： 混凝土澆筑導(dǎo)管拆卸記錄表合同名稱 施工單位 槽孔編號 導(dǎo)管編號 導(dǎo)管節(jié)數(shù) 第 頁拆管序號導(dǎo)管總長(m)孔外管長(m)孔內(nèi)管長(m)混凝土面深度(m)拆管前埋入深度(m)拆卸導(dǎo)管記錄拆管后導(dǎo)管總長(m)拆管后埋入深度(m)備注時間(時：分)節(jié)數(shù)長度(m)起止小計1234=2-356=4-5789101112=2-1113=

13、6-114澆筑班長： 記錄： 技術(shù)值班： 第 號槽孔混凝土澆筑指示圖及澆筑過程記錄表合同名稱 施工單位 槽孔長度 m 平均孔深 m 平均孔寬 m 計劃方量 m3 實澆方量 m3 起止樁號 清孔驗收時間 開澆時間終澆時間 終澆高程 m 單孔編號1 2 3 4 5混凝土面測量時間（時：分）累計澆筑車數(shù)累計澆筑方量累計澆筑方量澆筑高程曲線氣象情況澆筑情況說明導(dǎo)管編號1 2測點編號1 2 3 4高程(m)孔深(m)澆筑班長： 記錄： 技術(shù)值班：混凝土防滲墻澆筑記錄表施工單位： 合同編號： 施工日期： 年 月 日單位工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼單元工程名稱/編碼起止樁號槽孔長度(m

14、)孔口高程(m)平均槽深(m)墻底高程(m)墻頂高程(m)預(yù)留槽深(m)砼強度等級計劃方量(m³)實際方量(m³)6.0561.0C25W6澆筑時間導(dǎo)管長度(m)混凝土面深度(m)導(dǎo)管埋入混凝土中的深度(m)澆筑方量(m³)混凝土上升速度(m/h)拆除導(dǎo)管(m)坍落度(cm)擴散度(cm)1#2#3#左右高差1#2#3#本次累計1#2#3#施工單位：廣東水電二局股份有限公司施工班長： 記錄員： 質(zhì)檢人員： 監(jiān)理機構(gòu)：廣東省科源工程監(jiān)理咨詢公司簽證人： 年 月 日 混 凝 土 配 料 通 知 單編號：工程名稱澆筑部位澆筑時間設(shè)計方量 m3混凝土強度等級C25W6混凝

15、土坍落度180220mm擴散度340400mm水泥廠家品種標號粉煤灰等級級細集料產(chǎn)地規(guī)格 砂石系統(tǒng) 人工砂05mm外加劑類型減水劑粗集料產(chǎn)地規(guī)格砂石系統(tǒng) 碎石 5-20mm 20-40mm 混凝土用原材料水泥粉煤灰細集料粗集料外加劑水備注5-20mm20-40mm40-80mm1%每方混凝土理論用量（kg）含水率（%）調(diào)整值（kg）每方混凝土實際用量（kg）本倉混凝土預(yù)計用量（kg）拌合（1）m³用量（kg）配合比（重量比）計算：復(fù)核：監(jiān)理：接收人：副壩2防滲墻工程沖擊鉆機造孔班報合同名稱 施工單位 鉆機類型 槽孔編號 單孔編號 施工機組 第 頁接班深度 m 交班深度 m 班 次 年 月 日 時至 年 月 日 時時間（時 ：分）工作內(nèi)容鉆具（mm）進尺記錄（m）地層及孔內(nèi)情 況本班材料消耗起止間隔類型直徑長度總長上余孔深進尺折合進尺品名單位數(shù)量孔斜情況孔深（m）孔斜率（）出勤情況技工人學(xué)員人普工人工時利用情況（臺時）直接生產(chǎn)輔助生產(chǎn)故障停等附屬生產(chǎn)合計鉆進抽砂打回填打小墻移位機械維護換鉆頭機械孔內(nèi)停電待料檢驗清孔澆筑機長 班長 記錄防滲