最新耳鼻喉科考試題庫(附答案解析)

1、耳鼻喉 11、先天性耳前瘺管來自于A. 第 1 鰓弓B. 第 2 鰓弓C. 第 3 鰓弓D. 第 1、第 2 鰓弓E. 第 2、第 3 鰓弓正確答案： D答案解析：先天性耳前瘺管為第 1、 2 鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡， 是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。2、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全 聾， 而前庭功能可能尚正常者是A. Alexander 型B. Scheibe 型C. Mondini 型D. Michel 型E. Scheibe 型和 Mondini 型正確答案： A答案解析： Alexander 型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管

2、發(fā)育不良?？梢灾磺旨岸伝谆?，表現(xiàn)為高頻聽力損失，亦可侵及蝸管全長(zhǎng)，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。3、外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)氖茿. 告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗B. 中耳膿液刺激引起者應(yīng)用有效藥物治療中耳炎C. 盡可能找出病因，去除過敏原D. 病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物E. 急性濕疹滲液較多者， 用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷正確答案： A 答案解析：外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。4、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)氖茿. 外耳道可用酒精擦拭消毒B. 發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C. 囑患者切勿用力擤鼻涕D.

3、保持耳內(nèi)干燥E. 局部滴入抗生素滴耳液，預(yù)防感染正確答案： E 答案解析：鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。5、外耳道癤的處理正確的是A. 都應(yīng)切開排膿B. 如癤較大，有明顯的波動(dòng)，不應(yīng)切開引流C. 切口應(yīng)與外耳道縱軸平行D. 如需切開，刀尖應(yīng)盡量切深E. 不能用微波治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散正確答案： C答案解析：癤的早期，局部局限性紅腫疼痛，可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷 于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療、微波治療，促進(jìn)炎癥消散。未成熟的癤 禁忌切開，防止炎癥擴(kuò)散；如癤的尖端有白色膿栓時(shí)，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將 膿栓壓出；如癤較大，有明顯的波動(dòng)，應(yīng)局麻下切開引流，注意切口

4、應(yīng)與外耳道縱軸平 行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄；為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可切入太深。6、壞死性外耳道炎的最常見致病微生物是A. 葡萄球菌B. 鏈球菌C. 真菌感染D. 病毒E. 綠膿桿菌正確答案： E答案解析：壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占90%，其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。7、外耳道真菌病病因，敘述不正確的是A. 耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟嶣. 外耳道分泌物的堆積和刺激C. 全身性慢性疾病D. 未及時(shí)使用抗生素E. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥正確答案： D 答案解析：全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。8、關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當(dāng)?shù)氖茿. 如膽脂瘤較大，

5、與外耳道貼得很緊，已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時(shí)相當(dāng)困難。此時(shí)用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好B. 清除應(yīng)徹底C. 外耳道呈葫蘆狀，需麻醉后做輔助切口再取出D. 如外耳道膽脂瘤伴感染，應(yīng)在控制感染后取出E. 若有死骨，應(yīng)予清除正確答案： A答案解析：如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時(shí)相當(dāng) 困難。此時(shí)不能用浸泡耵聹的滴耳液浸泡，那會(huì)增加取出的難度?？捎靡恍┫镜挠蛣?潤(rùn)滑，將耵聹鉤插到膽脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動(dòng)后取出。9、關(guān)于先天性耳前瘺管的描述錯(cuò)誤的是A. 臨床上很常見的先天性外耳疾病B. 國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá) 1.2%C. 單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為 4： 1D. 女

6、性略多于男性E. 平時(shí)易感染，易引起注意并接受診治正確答案： E答案解析：先天性耳前瘺管患者平時(shí)多無癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接 受診治。10、先天性外耳道閉鎖是源于A. 第 1 鰓溝發(fā)育障礙所致B. 第 1 鰓弓發(fā)育畸形所致C. 第 2 鰓弓發(fā)育畸形所致D. 第 3 鰓弓發(fā)育畸形所致E. 第 1、2 鰓弓發(fā)育畸形所致正確答案： A 答案解析：先天性外耳道閉鎖是第 1 鰓溝發(fā)育障礙所致。11、耳廓組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)描述錯(cuò)誤的是A. 耳廓是由較薄的皮膚覆蓋在凹凸不平的軟骨上組成B. 耳廓前面皮膚較薄，皮膚與軟骨緊密相貼C. 耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊D. 耳廓軟骨薄而富有彈性E

7、. 耳廓前面皮膚與軟骨緊密相貼正確答案： C 答案解析：耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較松。12、耳廓?jiǎng)?chuàng)傷的處理不正確的是A. 及時(shí)清創(chuàng)止血B. 預(yù)防和控制感染C. 盡可能保留組織以免形成畸形D. 當(dāng)耳廓形成血腫時(shí)，應(yīng)早期行抽吸治療E. 血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見鏈球菌感染，故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素正確答案： E答案解析： 耳廓?jiǎng)?chuàng)傷血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌 感染。13、與縱行骨折相比橫行骨折更易引起A. 腦脊液漏B. 硬腦膜撕裂傷C. 傳導(dǎo)性聽力損失和低頻耳鳴D. 感音性聽力損傷，耳鳴多為高頻性E. 混合性聾正確答案： D 答案解析：縱行骨折主要傷及中

8、耳，故出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力損失和低頻耳鳴。橫行骨折易傷 及內(nèi)耳故多為感音性聽力損傷， 耳鳴多為高頻性。 如同時(shí)傷及中耳和內(nèi)耳可出現(xiàn)混合性 聾。14、以下關(guān)于急性乳突炎說法錯(cuò)誤的是A. 急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥B. 成人多發(fā)C. 多為急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥D. 繼發(fā)于外傷或通過血行感染很少見E. 以上說法都不對(duì) 正確答案： B 答案解析：急性乳突炎好發(fā)于兒童，但因2 3 歲以下兒童乳突方開始發(fā)育，故僅出現(xiàn)鼓竇炎，而不存在乳突炎。15、關(guān)于急性乳突炎病因說法錯(cuò)誤的是A. 致病菌毒力強(qiáng)，耐藥，對(duì)常用抗生素不敏感B. 患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化

9、膿性中耳炎時(shí)易并發(fā)本病C. 中耳膿液向外引流不暢D. 乳突氣房為板障型E. 危險(xiǎn)型乳突 正確答案：D 答案解析：急性乳突炎的病因主要有：致病菌毒力強(qiáng)，耐藥， 對(duì)常用抗生素不敏感； 患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化膿性中耳炎；引流不 暢，包括中耳向外引流不暢及乳突氣房結(jié)構(gòu)異常。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突，當(dāng) 氣房?jī)?nèi)蓄積分泌物時(shí)，周邊大氣房的分泌物常不能順利向鼓室引流，常易引起乳突炎， 因此將這種乳突稱為危險(xiǎn)型乳突。16、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病A. 外耳道炎B. 外耳道癤C. 耳后淋巴結(jié)炎D. 慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作E. 慢性化膿性中耳炎靜止期 正確答案： D

10、 答案解析：化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期，炎癥穿破鼓竇外 側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì)， 使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于 耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。17、以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱外并發(fā)癥A. 耳后骨膜下膿腫B. 頸部貝佐爾德膿腫C. 迷路炎D. 周圍性面癱E. 乙狀竇血栓性靜脈炎 正確答案： E 答案解析：顱外并發(fā)癥可分為顳骨內(nèi)和顳骨外并發(fā)癥， 顳骨內(nèi)并發(fā)癥多見為迷路炎、巖 錐炎及耳源性周圍性面癱。顳骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘺管、頸部膿腫等。 乙狀竇血栓性靜脈炎應(yīng)屬于顱內(nèi)并發(fā)癥。18、頸部 Bezold

11、膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A. 二腹肌深面B. 二腹肌淺面C. 二腹肌前面D. 二腹肌后面E. 胸鎖乳突肌深面 正確答案： E 答案解析：在氣化良好的乳突中，其乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁較薄， 而外骨壁較厚，且有胸鎖乳 突肌腱附著。當(dāng)乳突內(nèi)蓄膿時(shí)，乳突尖部骨壁常有破潰，膿液循破潰處流入胸鎖乳突肌 和頸深筋膜中層之間形成 Bezold 膿腫。19、中耳炎并發(fā)迷路瘺管多位于A. 外半規(guī)管B. 上半規(guī)管C. 后半規(guī)管D. 耳蝸E. 前庭 正確答案： A 答案解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導(dǎo)致 形成迷路瘺管。20、對(duì)于耳源性腦膜炎，下列哪一項(xiàng)不典型A.

12、 頭痛B. 耳分泌物增多C. 惡心、嘔吐D. 腦膜刺激征E. 高熱 正確答案： B 答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐 為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜 刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿 液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。21、關(guān)于迷路炎，以下說法錯(cuò)誤的是A. 可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3 個(gè)類型B. 破壞多位于外半規(guī)管隆凸處C. 可伴有眩暈、惡心、嘔吐D. 瘺管試驗(yàn)可為陰性E. 手術(shù)治療為主要療法，務(wù)必清除包括瘺管附近處所有的病變組

13、織 正確答案：E 答案解析： 化膿性迷路炎時(shí)瘺管試驗(yàn)多為陰性。對(duì)于迷路炎，手術(shù)為主要療法，應(yīng)徹底 清除膽脂瘤，對(duì)瘺管附近的上皮進(jìn)行處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，以免開放迷路引起化膿性迷路炎。若不慎將瘺管打開， 去除病灶后應(yīng)用組織將其修補(bǔ)。22、關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說法錯(cuò)誤的有A. 破壞正常組織，內(nèi)耳功能可完全喪失B. 炎癥可進(jìn)一步向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥C. 瘺管試驗(yàn)多為陽性D. 可在抗生素控制下立即行乳突手術(shù)E. 急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復(fù)，成為“死迷路” 正確答案： C 答案解析：化膿性迷路炎時(shí)化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎 癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能

14、完全喪失，此時(shí)瘺管試驗(yàn)多為陰性。炎癥感染可繼 續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新 骨形成，成為“死迷路”。23、耳源性周圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段A. 顱內(nèi)段B. 迷路段C. 鼓室段D. 垂直段E. 顱外段 正確答案： C 答案解析： 中耳炎出現(xiàn)的面癱多因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性缺裂， 面神經(jīng)直接受炎癥侵 犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應(yīng)神經(jīng)的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣，以致 神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。在鼓室段最為多見。24、耳源性 Mouret 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A. 二腹肌溝處B. 胸鎖乳突肌深面C. 胸鎖乳突肌淺

15、面D. 胸鎖乳突肌后面E. 胸鎖乳突肌前面 正確答案： A 答案解析：耳源性 Mouret 膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處，膿液在二腹 肌溝處形成膿腫， 先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū)， 再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁 隙，形成頸深部膿腫。25、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的為A. 是中耳乳突的炎癥通過直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓B. 疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛C. 侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D. 血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見有顱內(nèi)壓升高E. Tobey-Ayer 試驗(yàn)為陰性 正確答案： E 答案解析：Tobey-Ayer 試驗(yàn)（也稱

16、壓頸試驗(yàn)） 設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。 在腰椎穿刺時(shí)測(cè)腦脊液壓力時(shí)，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時(shí)腦脊液壓力迅速上升，超出原 壓力 1 2 倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升 高或僅升高 10 20mmH2，O 此現(xiàn)象稱 Tobey-Ayer 試驗(yàn)陽性。26、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的是A. 在寒戰(zhàn)、高熱期如有中耳炎存在時(shí)首先應(yīng)考慮此病B. 應(yīng)與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查C. 打開乙狀竇至正常界線，血栓必須取出D. 眼底檢查可有 Growe 試驗(yàn)陽性E. Tobey-Ayer 試驗(yàn)陰性不能排除有血栓 正確答案： C 答案解析：對(duì)于乙狀竇血栓性靜脈炎

17、治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底清除病灶，打開乙狀竇 至正常界線，血栓可不取出，遠(yuǎn)處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。通暢引流，應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生 素，輔以支持療法。27、耳源性腦膜炎的治療原則，錯(cuò)誤的是A. 盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶B. 足量、有效的抗生素治療C. 對(duì)癥和支持治療D. 酌情使用糖皮質(zhì)激素E. 禁用糖皮質(zhì)激素 正確答案： E 答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須 注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時(shí)，首先預(yù)防腦疝形成，必要時(shí)應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時(shí) 進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。28、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的是A. 急性或慢性化膿性中耳乳突炎

18、所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥B. 依患者的個(gè)體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C. 局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫， 彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎D. 耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣E. 診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別正確答案： D 答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流；而普通 比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。29、關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯(cuò)誤的是A. 可有腦膜刺激征B. 腦脊液檢查一般正常C. 一般不合并軟腦膜炎癥D. 屬于耳源性腦膜炎的一種類型E. 感染可經(jīng)未閉合的

19、骨縫侵入顱內(nèi)正確答案： D 答案解析：小兒在急性化膿性中耳炎時(shí)，感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)， 但并未出現(xiàn) 軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳 源性腦膜炎相鑒別。30、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的為A. 有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦 膜炎的可能B. 起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá) 40左右C. Kernig 's 征及 Brudzinski 's 征可為陽性D. 錐體束受累時(shí)，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反 射等亢進(jìn)E. 生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊

20、液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果 正確答案：E 答案解析：耳源性腦膜炎時(shí)腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多，以多形核粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。31、關(guān)于耳源性腦積水，錯(cuò)誤的是A. 為腦室 - 蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多B. 表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀C. 多有中耳炎病史D. 預(yù)后較差E. 腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正常 正確答案： D 答案解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù) 后一般良好。故選預(yù)后較差。32、在腦疝代償期，錯(cuò)誤的是A. 呼吸明顯加深或變慢B. 血壓升高C. 脈搏加快D. 中樞性高熱E. 昏迷正確答案： C 答案解析：腦疝代償期時(shí)，其脈搏變

21、慢。在衰竭期時(shí)脈搏變細(xì)快且不規(guī)則。33、耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯(cuò)誤的是A. 不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂B. 必要時(shí)做氣管切開術(shù)或氣管插管C. 給氧及人工呼吸D. 緊急行腦膿腫穿刺排膿E. 急請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)同搶救正確答案： A答案解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段， 應(yīng)快速靜脈使用脫水劑， 以降低顱內(nèi)壓。34、關(guān)于耳源性腦膿腫，錯(cuò)誤的是A. 膿腫多位于小腦，其次為大腦顳葉B. 常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患者體質(zhì)很差或感染細(xì)菌毒力強(qiáng)時(shí)，也可見到多發(fā)性膿腫C. 臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期D. 起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀E. 顯癥期也是膿腫

22、形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大正確答案： A 答案解析：耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。35、耳流臭膿、對(duì)側(cè)上肢麻痹，首先考慮以下何種疾病A. 耳源性腦膿腫B. 腦積水C. 顱內(nèi)腫瘤D. 硬腦膜外膿腫E. 耳源性腦膜炎正確答案： A 答案解析：耳源性腦膿腫多位于大腦顳葉，其次為小腦，視膿腫在腦部的位置不同可出 現(xiàn)不同的定位癥狀。結(jié)合耳流臭膿的病史，多半考慮為耳源性腦膿腫。36、中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑 為A. 耳源性腦膿腫B. 腦積水C. 顱內(nèi)腫瘤D. 硬腦膜外膿腫E. 耳源性腦膜炎正確答案： E 答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突

23、炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐 為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈， 伴有腦膜 刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。選擇耳源性腦膜炎。37、關(guān)于硬腦膜外膿腫，錯(cuò)誤的是A. 在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與軟腦膜間形成膿腫B. 耳鏡檢查時(shí)?？梢姷接忻黠@的搏動(dòng)性膿液外溢C. 小的膿腫可無癥狀，有時(shí)有輕度的頭痛；膿腫較大時(shí)有持續(xù)性頭痛，頭位變化時(shí)更明 顯D. 大膿腫可引起顱內(nèi)壓升高征象，當(dāng)耳內(nèi)流膿量增大時(shí)，頭痛可減輕E. 顳骨和腦 CT、MRI 檢查可見中耳乳突骨質(zhì)破壞，硬腦膜區(qū)有陰影 正確答案： A 答案解析：化膿性中耳乳突炎可侵入顱內(nèi)，化膿性迷路炎、巖錐炎亦可侵入顱內(nèi)，在

24、顱 中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，稱硬腦膜外膿腫。38、關(guān)于硬腦膜下膿腫，錯(cuò)誤的是A. 膿腫可位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間B. 膿腫可位于硬腦膜與顱骨骨板之間C. 好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處D. 化膿性炎癥可向腦深部蔓延，不易徹底清除，故可反復(fù)發(fā)作E. 多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者正確答案： B答案解析： 硬腦膜下膿腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間， 好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處。 本病罕見， 多發(fā)于全身衰弱、 抵抗力極低的患者， 且病情險(xiǎn)惡。39、關(guān)于巖錐炎，錯(cuò)誤的是A. 多為顳骨巖部含氣小房之化膿性感染B. 患側(cè)頭前部疼痛，常感眼內(nèi)及眼部四周疼痛，可放射到額

25、、顳、頰、牙等部C. 乳突手術(shù)后耳部已無膿液，而又突然流大量膿液，結(jié)合有三叉神經(jīng)痛及體溫升高，應(yīng) 考慮本病D. 可出現(xiàn)巖尖綜合征，表現(xiàn)為眼內(nèi)直肌癱瘓，展神經(jīng)分布區(qū)疼痛及局限性腦膜炎癥狀E. 對(duì)于巖尖部蓄膿，尤其是有多數(shù)膿腔不能治愈者，須行巖尖切除術(shù) 正確答案： D答案解析： 巖尖綜合征是指巖尖部化膿性感染引起的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致頭部、眼部疼痛， 外展神經(jīng)麻痹引起的斜視及復(fù)視； 中耳流膿或局限性腦膜炎引起的腦膜刺激癥狀。40、中耳炎合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C. 耳源性額葉膿腫D. 硬腦膜外膿腫E. 乙狀竇血栓性靜脈炎 正確答

26、案： A 答案解析：耳源性顳葉膿腫典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱；對(duì)側(cè)中樞性面癱；失語癥：在額 下回和中央前回的下部有膿腫時(shí)，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語即口語運(yùn)用障礙。41、中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽性最常見于A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C. 耳源性額葉膿腫D. 硬腦膜外膿腫E. 乙狀竇血栓性靜脈炎 正確答案： B 答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟(jì)失調(diào)，指鼻試驗(yàn)陽性，輪替運(yùn)動(dòng)障礙，步態(tài)蹣跚， Romberg 征陽性；辨距不良。42、重度眩暈、聽力喪失、自發(fā)性眼震，患耳冷熱試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)均無反應(yīng)常見于A. 漿液性迷路炎B.

27、 局限性迷路炎C. 化膿性迷路炎D. 乙狀竇血栓性靜脈炎E. 耳源性小腦膿腫正確答案： C 答案解析： 化膿性迷路炎急性病程為 12 周。常表現(xiàn)為： 重度的眩暈、 惡心、 嘔吐， 自發(fā)性眼震。病初聽力即完全喪失，常因其他癥狀顯著，患者多不注意。 患耳冷熱 試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)均無反應(yīng)，自發(fā)性眼震向健側(cè)。前庭功能代償大約需3 5 周，此時(shí)除患耳聽力喪失外，無明顯其他癥狀。急性前庭癥狀消退后，患者的前庭和耳蝸功能永 不能恢復(fù)，成為“死迷路”。迷路感染可經(jīng)內(nèi)耳道、內(nèi)淋巴囊、耳蝸水管或穿破后半 規(guī)管骨壁而侵入顱內(nèi)，發(fā)生腦膜炎、小腦膿腫、硬腦膜外膿腫及顱內(nèi)靜脈竇栓塞等并發(fā) 癥。43、關(guān)于膽固醇肉芽腫病理以下說

28、法錯(cuò)誤的為A. 含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細(xì)胞B. 鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體C. 黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生D. 肉芽一般不易侵及骨質(zhì)E. 肉芽腫內(nèi)多淋巴細(xì)胞 正確答案： C 答案解析： 膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶 解后形成的裂隙，該裂隙為長(zhǎng)菱形，常呈同心性排列。其周圍有多核巨細(xì)胞或巨噬細(xì)胞 浸潤(rùn)，偶有出血或含鐵血黃素沉積。此外，肉芽腫內(nèi)尚可見大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞， 以及纖維蛋白等。與膽脂瘤不同，本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問無基質(zhì)，黏膜一般不出現(xiàn) 鱗狀上皮化生。肉眼下，這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不一，質(zhì)較軟， 但較水腫性肉 芽堅(jiān)韌些。除肉芽組織外，鼓室和（或）乳突

29、氣房?jī)?nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積， 液體中可見細(xì)微的、閃爍發(fā)亮的點(diǎn)狀膽固醇結(jié)晶。44、對(duì)于咽鼓管異常開放癥的治療方法以下錯(cuò)誤的是A. 多咀嚼口香糖B. 咽鼓管口涂硝酸銀C. 腭帆張肌松解術(shù)D. 軟腭封閉E. 水楊酸粉咽鼓管吹張法 正確答案： A 答案解析： 咽鼓管異常開放癥的一般治療向患者說明本病無生命危險(xiǎn)， 解除其精神顧慮， 消除緊張狀態(tài)。告其勿作過度的咀嚼及吞咽動(dòng)作等。45、中耳膽固醇肉芽腫患者臨床特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是A. 多為單耳發(fā)病B. 鼓膜不一定有穿孔C. 可有醬油色分泌物D. CT 顯示一般有骨質(zhì)破壞E. 與骨瘍性中耳炎易混淆正確答案： D答案解析：中耳膽固醇肉芽腫患者顳骨 CT 可

30、見乳突或（和）鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一 般無骨質(zhì)破壞，乳突呈板障型或氣化型。46、中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關(guān)系以下說法中錯(cuò)誤的是A. 可有分泌性中耳炎病史B. 可導(dǎo)致膽脂瘤的形成C. 與骨瘍性中耳炎易混淆D. 單純鼓膜穿孔也可繼發(fā)中耳膽固醇肉芽腫E. 只要中耳出血都可能導(dǎo)致正確答案： B 答案解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認(rèn)為，膽固醇肉芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生 的，并非膽脂瘤的病因。47、CT 顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽骨鏈正常，乳突氣化可，采取治 療方法為A. 保守觀察B. 乳突徑路鼓室成形術(shù)C. 鼓膜切開置管D. 改良乳突根治E. 單純?nèi)橥磺虚_ 正確答案： B 答

31、案解析：中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術(shù)式，肉芽 腫位于鼓竇、乳突中，聽骨鏈完整，乳突為氣化型者，作乳突徑路鼓室成形術(shù)，盡可能 保留耳功能。48、咽鼓管異常開放癥的病因不包括A. 萎縮性鼻炎B. 鼻咽癌放療C. 精神高度緊張D. 鼻咽部手術(shù)E. 鼻息肉正確答案： E 答案解析：咽鼓管異常開放癥病因?qū)W說為：機(jī)械性長(zhǎng)時(shí)間用力呼吸，吞咽動(dòng)作過多， 咀嚼過度， 以及精神過度緊張等， 可使腭帆張肌等司理咽鼓管開放的肌肉長(zhǎng)期處于高張 力狀態(tài)，以致咽鼓管閉合功能不良；器質(zhì)性由局部、鄰近器官及全身疾?。ㄈ缥s性 鼻炎、萎縮性咽炎，上呼吸道急、慢性炎癥，鼻咽部手術(shù)，或大劑量放療后，以及

32、內(nèi)分泌失調(diào)等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下層中的彈力纖維及脂肪墊萎縮，瘢痕牽引，以及 神經(jīng)麻痹等，使咽鼓管管腔擴(kuò)大，咽鼓管失去維持其閉合狀態(tài)所需的組織壓力，引起咽 鼓管閉合不良或閉合不能，而使中耳和鼻咽部經(jīng)常維持一開放的通道，呼49、下列哪項(xiàng)檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位A. 神經(jīng)興奮性試驗(yàn)B. 味覺試驗(yàn)C. 流淚試驗(yàn)D. 下頜下腺流量試驗(yàn)E. 鐙骨肌聲反射正確答案： A 答案解析：神經(jīng)興奮性試驗(yàn)：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干，測(cè)量面神經(jīng)興奮閾，比較 兩側(cè)結(jié)果，差值小于 23.5mA 為正常。測(cè)試時(shí)，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳 孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流量，以提

33、高刺激 強(qiáng)度，直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時(shí)停止，此時(shí)的刺激電流量，即代表面神經(jīng)的 興奮閾，正常值為 3 10mA。刺激強(qiáng)度達(dá) 20mA 仍無反應(yīng)時(shí)，示神經(jīng)已變性。50、耳硬化病灶大多數(shù)起自A. 前庭窗前方B. 內(nèi)耳道C. 耳蝸底D. 蝸窗E. 半規(guī)管 正確答案：A 答案解析： 耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個(gè)或數(shù)個(gè)局限性的、 富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70% 90%發(fā)生于窗前裂。51、耳硬化早期聽力損害為A. 感音性聾B. 傳導(dǎo)性聾C. 混合性聾D. 突發(fā)性聾E. 神經(jīng)性聾 正確答案： B 答案解析：耳硬化癥 70%90%發(fā)生于窗前裂

34、，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。52、韋氏誤聽多見于以下哪種疾病A. 神經(jīng)性聾B. 耳硬化C. 噪聲性聾D. 梅尼埃病E. 聽神經(jīng)瘤 正確答案： B 答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽辨語言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正 常人在噪聲環(huán)境中 說話需提高聲音并超過噪聲，而患者由于聽力減退，噪聲對(duì)其干擾不明顯， 在所聽到的 語音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語音時(shí)，可有聽力提高的感覺。 耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為 20%80%。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽即行消失。53、耳硬化患者不會(huì)出現(xiàn)以下哪一種情況A. 雙耳緩慢進(jìn)行性聾B. 韋氏誤聽C. S

35、chwartze 征D. 蓋來 (Gelle) 試驗(yàn)陽性E. 卡哈切跡 正確答案： D答案解析： Gelle 試驗(yàn)常被用于檢測(cè)鐙骨是否固定，鐙骨活動(dòng)時(shí)呈陽性，若鐙骨固定則呈陰性。54、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯(cuò)誤的是A. 均繼發(fā)耳源性疾病B. 中耳乳突炎C. 突發(fā)性耳聾D. 梅尼埃病E. 藥物性耳聾 正確答案： A 答案解析：約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無明確原因，為原發(fā)性；在繼發(fā)性 良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭 部外傷、椎基底動(dòng)脈缺血等。55、下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制的是A. 內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學(xué)說B. 半規(guī)

36、管結(jié)石學(xué)說C. 頸部血管壓迫學(xué)說D. 內(nèi)耳缺血學(xué)說E. 頸部肌源性眩暈學(xué)說 正確答案：B 答案解析：目前，良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制包括半規(guī)管結(jié)石和嵴頂結(jié)石學(xué)說。56、下列關(guān)于后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike 試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的是A. 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成 分向地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極， 扭轉(zhuǎn)成分向地）B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間 鐘C. 嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間鐘D. 眼震有疲勞性E. 潛伏期短，一般為 2 10 秒 正確答案： A 答案解析：后半規(guī)管

37、良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行 Dix-Hallpike 試驗(yàn)時(shí)，患耳向地 時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。 坐起時(shí)眼震方向相反。57、診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查不需要A. 冷熱試驗(yàn)B. 甘油試驗(yàn)C. Dix-Hallpike 試驗(yàn)D. 滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)E. Side-lying 試驗(yàn) 正確答案： B 答案解析： 診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)， 聽力學(xué)檢查不是必須的。 Dix-Hallpike 試驗(yàn) 和 Side-lying 試驗(yàn)是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法，滾轉(zhuǎn)試 驗(yàn)是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。58、下列關(guān)于

38、前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike 試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的是A. 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成 分向地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極， 扭轉(zhuǎn)成分向地）B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間 鐘C. 嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間鐘D. 眼震有疲勞性E. 潛伏期短 正確答案： A 答案解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行 Dix- Hallpike 試驗(yàn)時(shí)，患耳向地 時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。 坐起時(shí)眼震方向相反。59、下列關(guān)于外半規(guī)管良

39、性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Roll 試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的是A. 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成 分向地）；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極， 扭轉(zhuǎn)成分向地）B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間 鐘C. 嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間鐘D. 眼震有疲勞性E. 潛伏期短 正確答案： A 答案解析： 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極， 扭轉(zhuǎn)成分向地） ；回到坐位時(shí)眼震方向逆轉(zhuǎn)。60、梅尼埃病的典型臨床癥狀沒有A. 發(fā)作性眩暈B. 波動(dòng)性聽力下降C. 耳鳴D. 耳脹滿感E. 發(fā)作期意識(shí)障礙 正確答

40、案： E 答案解析： 梅尼埃病的典型臨床癥狀是發(fā)作性眩暈： 波動(dòng)性聽力下降、 耳鳴、耳脹滿感。 梅尼埃病為前庭外周疾病，不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。61、梅尼埃病診斷必備的有A. 病史B. 甘油試驗(yàn)陽性C. 影像學(xué)檢查D. 變位試驗(yàn)陽性E. 一次前庭功能障礙 正確答案： A 答案解析：按照國內(nèi)外梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病史是診斷該病的必備條件，其他選項(xiàng)可 作為診斷時(shí)的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。62、下列選項(xiàng)中，不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點(diǎn)的是A. 多呈旋轉(zhuǎn)性B. 眩暈發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、出汗等C. 眩暈發(fā)作時(shí)間 <鐘D. 常表現(xiàn)為病史愈長(zhǎng)，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁E. 眩暈緩解期有平衡功能障礙 正

41、確答案： C 答案解析： 梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為 20分鐘以上， 眩暈發(fā)作時(shí)間 <鐘為良性陣發(fā)性 位置性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)。63、梅尼埃病的病因?qū)W說中，錯(cuò)誤的是A. 免疫學(xué)說B. 內(nèi)耳缺血學(xué)說C. 內(nèi)淋巴機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學(xué)說D. 嵴頂結(jié)石學(xué)說E. 遺傳學(xué)說 正確答案： D答案解析： 嵴頂結(jié)石學(xué)說是良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說。其他四個(gè)選項(xiàng)均是梅 尼埃病的病因?qū)W假說。64、下列梅尼埃病病因?qū)W說中，可能的是A. 內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說B. 半規(guī)管結(jié)石學(xué)說C. 嵴頂結(jié)石學(xué)說D. 損傷學(xué)說E. 微量元素缺乏學(xué)說 正確答案： A 答案解析： 梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水， 其病因?qū)W可能

42、為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說。 半規(guī)管結(jié)石學(xué)說和嵴頂結(jié)石學(xué)說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說； 損失學(xué)說和微 量元素缺乏學(xué)說為干擾項(xiàng)。65、以 500 2000Hz 的平均聽閾為準(zhǔn)，以下哪一類聽閾屬于中重度耳聾A. 26 40dBB. 41 55dBC. 5670dBD. 50 70dBE.60 80dB 正確答案： C 答案解析：耳聾分級(jí)， 以單耳聽力損失為準(zhǔn)，分為五級(jí)：輕度耳聾：聽低聲談話有困 難， 語頻平均聽閾<40dB;中度耳聾： 聽一般談話有困難，語頻聽閾在 4155dB；中 重度聾：要大聲說話才能聽清，語頻聽閾5670dB;重度耳聾：需要耳旁大聲說話才能聽到，聽閾在 7190dB

43、之間；極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽不清，聽閾 >90dB。66、感音神經(jīng)性聽力損失的病變部位一般可出現(xiàn)在A. 外耳道B. 鼓膜C. 聽骨鏈D. 中耳E. 耳蝸 正確答案： E 答案解析：耳聾按病變性質(zhì)和部位分類，可分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類。器質(zhì)性聾 可按病變部位分為傳導(dǎo)性聾、 感音神經(jīng)性聽力損失和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聽力損 失可細(xì)分為感音性聾，其病變部位在耳蝸，又稱為耳蝸性聾；以及神經(jīng)性聾， 因病變部 位在耳蝸以后的諸部位，又稱為蝸后聾。功能性聾因無明顯器質(zhì)性變化，又稱精神性聾 或癔癥性聾。67、關(guān)于耳聾以下說法錯(cuò)誤的是A. 按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾B. 耳毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)

44、慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀C. 一種氨基苷類藥物抗生素中毒時(shí)，可以用另一種氨基苷類藥物抗生素代替D. 功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾E. 非器質(zhì)性聽力損失可以通過客觀聽力檢測(cè)加以鑒別 正確答案： C答案解析： 當(dāng)出現(xiàn)一種氨基苷類藥物抗生素中毒時(shí)，應(yīng)該避免用另一種氨基苷類藥物抗 生素代替，以免聽力的進(jìn)一步損失。68、關(guān)于特發(fā)性突聾以下說法錯(cuò)誤的是A. 常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力損失B. 有時(shí)可有明確的病因C. 病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見原因D. 常伴有耳鳴、眩暈等癥狀E. 診斷常需排除其他疾病 正確答案： B 答案解析： 突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失， 病因不明的

45、突發(fā)性感音神經(jīng)性 聽力損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。69、關(guān)于特發(fā)性突聾治療以下何種方法一般不應(yīng)用A. 溶栓劑B. 高壓氧C. 抗生素D. 血管擴(kuò)張劑E. 營養(yǎng)神經(jīng)藥物 正確答案： C 答案解析：由于特發(fā)性突聾病因不明，目前治療乃經(jīng)驗(yàn)療法，主要包括糖皮質(zhì)激素、改 善血液流變學(xué)、擴(kuò)管以及纖溶治療、混合氧或高壓氧艙治療等，抗病毒治療在有直接病 毒感染證據(jù)時(shí)可采用，但是一般較少應(yīng)用抗生素治療。70、關(guān)于中毒性耳聾以下說法錯(cuò)誤的是A. 可發(fā)生于用藥期間，也可發(fā)生于停藥以后B. 雙耳發(fā)病常見C. 聽力學(xué)表現(xiàn)為耳蝸性聾，初為低頻，后漸向高頻發(fā)展D. 常伴有高調(diào)耳鳴，耳聾、

46、耳鳴很難完全恢復(fù)E. 可伴有前庭癥狀，通常可完全緩解 正確答案： C 答案解析：耳聾呈雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性，多由高頻向中、低頻發(fā)展。前庭受累程度兩 側(cè)可有差異，與耳聾的程度亦不平行。癥狀多在用藥中始發(fā)，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥 并不一定能制止其進(jìn)行。 前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早 治療者外，多難完全恢復(fù)。71、不是傳導(dǎo)性耳聾常見病因的是A. 鼓膜穿孔B. 聽骨鏈中斷C. 鼓室積液D. 耳蝸骨化E. 中耳炎 正確答案： D 答案解析：導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的幾類病因包括： 單純耳廓畸形； 外耳道堵塞、 狹窄或閉鎖； 鼓膜病變；聽骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng)病變；內(nèi)耳淋巴液波傳導(dǎo)障礙

47、，耳蝸骨化常 伴有感音神經(jīng)性聽力下降。72、下列各類患者佩戴助聽器后受益最大的是A. 重度感音神經(jīng)性聽力損失患者B. 輕度感音神經(jīng)性聽力損失患者C. 極重度感音神經(jīng)性聽力損失患者D. 中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者E. 輕度傳導(dǎo)性聾患者正確答案： D 答案解析：一般來說，聽力損失程度為中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者，即41 70dB 時(shí)佩戴助聽器后聽力改善最明顯， 受益最大。輕度傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失患者由于本 身聽力損失小，所以佩戴助聽器后聽力改善不很明顯，受益相對(duì)較小。而對(duì)于重度或極 重度聾患者，佩戴助聽器往往效果較差。73、耳聾發(fā)病當(dāng)時(shí)聽力下降最嚴(yán)重的是A. 分泌性中耳炎B. 梅尼埃病C. 突發(fā)

48、性耳聾D. 老年性耳聾E. 耳硬化癥 正確答案： C 答案解析： 突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重度感音性聾。 患者多能準(zhǔn)確提供發(fā)病時(shí)間、 地點(diǎn)與情形。其他幾類疾病的聽力損失相對(duì)較緩。74、以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是A. 先天性耳畸形B. 遺傳性聾C. 慢性化膿性中耳炎D. 分泌性中耳炎E. 外耳道耵聹栓塞 正確答案： B 答案解析： 遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽力損失，因此選擇遺傳 性聾。75、某人與他人糾紛中被抽耳光，隨后稱單側(cè)耳聽不見，下列哪些檢查不能有助于鑒別 患者耳聾的真?zhèn)蜛. 聲導(dǎo)抗B. 聽性誘發(fā)腦干電位C. 純音測(cè)聽D. 耳聲發(fā)射E. 耳蝸電圖 正確答案： C

49、 答案解析：純音測(cè)聽屬于主觀檢查法，其他檢查方法為客觀檢查法。76、對(duì)外耳道骨瘤患者正確的治療為A. 要手術(shù)切除B. 經(jīng)常挖耳，以免耵聹栓塞C. 不用處理D. 如有影響聽力等癥狀需手術(shù)E. 以上都不是 正確答案： D 答案解析：外耳道骨瘤小而無癥狀者可不必處理。如因瘤體增大引起聽力下降、疼痛或 外耳、中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤 表面的皮膚和骨膜， 用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時(shí)可磨去部分外耳道 骨壁，以減少復(fù)發(fā)，避免外耳道狹窄。77、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確為A. 腫瘤分期 (Stell) 為 T2B. 腫瘤分期

50、 (Stell) 為 T1C. 腫瘤分期 (Stell) 為 T3D. 腫瘤分期 (Stell) 為 TXE. 無法分期 正確答案： C 答案解析： Stell 等(1985) 根據(jù) UICC 采用的基本原則， 提出了中耳癌臨床分期的初步方 案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：78、關(guān)于中耳癌的治療原則以下說法錯(cuò)誤的為A. 中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好B. 手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C. 早期患者先手術(shù)再放療D. 晚期患者放療后再手術(shù)E. 手術(shù)范圍可僅為乳突切除 正確答案： A答案解析： 影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲 得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素

51、有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化 程度、治療方式、放療的劑量等。79、慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占A. 20%B. 40%C. 60%D. 80%E. 100% 正確答案： D 答案解析：約 80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。80、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A. 耳道無痛性出血B. 早期無明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C. 腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱D. 多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾E. 晚期中耳癌侵犯到顳下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造成張口困難 正確答案： D答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。81、中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍，根 據(jù)St

52、ell(1985) 制定的初步方案應(yīng)歸為A. T0B. T1C. T2D. T3E. TX 正確答案： C 答案解析： T2：腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)， 出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞， 但病變未超出顳骨范圍82、中耳癌腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等，根據(jù) Stell(1985)制定的初步方案應(yīng)歸為A. T0B. T1C. T2D. T3E. TX 正確答案： D 答案解析： T3：腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。83、中耳癌患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是A. 外耳道B. 乳突C. 顳骨鱗部D. 巖骨外 1 213E. 部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之

53、內(nèi)的巖尖部分 正確答案： E 答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部 及巖骨外 1 213，僅保留部分內(nèi)耳道、 部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部 分。84、外耳道囊腺癌描述錯(cuò)誤的是A. 術(shù)后不可放療B. 易誤診為外耳道慢性炎癥C. 早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)D. 治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少復(fù)發(fā)E. 臨床少見正確答案： A 答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。85、外耳道囊腺癌手術(shù)常采用A. 顳骨外側(cè)切除術(shù)B. 乳突切除術(shù)C. 顳骨次全切除術(shù)D. 顳骨全切除術(shù)E. 乳突根治術(shù) 正確答案： A 答案解析：外耳道囊腺癌手術(shù)常采用顳骨外側(cè)切除術(shù)。86、中耳

54、癌患者切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是A. 顳骨外側(cè)切除術(shù)B. 乳突根治術(shù)C. 顳骨次全切除術(shù)D. 顳骨全切除術(shù)E. 乳突切除術(shù) 正確答案： D 答案解析：顳骨全切除術(shù)：切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。87、關(guān)于中耳癌敘述不正確的是A. 中耳腫瘤被顳骨包裹，放療難以徹底根治B. 多數(shù)患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手術(shù)后放療C. 對(duì)早期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療D. 乳突切除術(shù)適用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，無面神經(jīng)管、內(nèi)耳、顳骨外侵犯E. 中耳癌的組織含水量與腦組織相仿，其信號(hào)與腦組織近似正確答案：C 答案解析：早期患者多采用先手術(shù)后放療，對(duì)晚期

55、患者常采用先放療縮小病灶， 再進(jìn)行 手術(shù)切除等綜合治療。88、引起鼻癤最常見的致病菌是A. 乙型溶血性鏈球菌B. 金黃色葡萄球菌C. 表皮葡萄球菌D. 綠膿桿菌E. 大腸桿菌 正確答案： B 答案解析：鼻癤最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。89、酒渣鼻的局部表現(xiàn)中不包括A. 顏面中部彌漫性潮紅B. 伴發(fā)丘疹、膿瘡C. 毛細(xì)血管擴(kuò)張D. 白頭粉刺或黑頭粉刺E. 生成鼻贅 正確答案： D 答案解析：白頭粉刺或黑頭粉刺為痤瘡的典型表現(xiàn)，注意與酒渣鼻相鑒別。90、萎縮性鼻炎肯定與下列因素有關(guān)A. 家族中有兩人以上患有萎縮性鼻炎B. 營養(yǎng)不良C. 內(nèi)分泌功能紊亂D. 鼻腔手術(shù)時(shí)下鼻甲切除過多E. 患有自身免疫性疾病正確答案： D答案解析： 上述因素皆可能與萎縮性鼻炎的發(fā)生有關(guān)， 唯有下鼻甲切除過多是必然因素91、目前沒有證據(jù)表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎A. 抗高血壓藥物B. 抗乙酰膽堿酯酶藥物C. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D. 抗交感神經(jīng)藥物E. 避孕藥物 正確答案： C 答案解析： 除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外，其他藥