2017年康復治療士真題相關專業(yè)知識

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2017年度衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試康復醫(yī)學治療技術初級(士)相關專業(yè)知識一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.關節(jié)脫位的特有特征為(1分)A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.運動消失D.關節(jié)面外露E.彈性固定【參考答案】:E【解析】關節(jié)脫位后的特有體征包括:畸形、彈性固定、關節(jié)空虛。2.多發(fā)性硬化可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括(1分)A.運動障礙B.感覺障礙C.循環(huán)障礙D.認知障礙E.自主神經(jīng)障礙【參考答案】:C【解析】多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有:運動障礙(最多見)、感覺異常、共濟失調(diào)、視力障礙、

2、眼球震顫和眼肌麻痹、認知障礙、精神障礙、自主神經(jīng)障礙。3.白細胞與中性粒細胞增高,最先考慮(1分)A.感染B.疼痛C.骨質(zhì)疏松D.攣縮E.長期制動【參考答案】:A4.腦卒中偏癱患者感覺運動功能障礙的部位是(1分)A.兩側(cè)上下肢B.一側(cè)上下肢C.兩側(cè)上肢D.兩側(cè)下肢E.全身【參考答案】:B5.冠心病是指(1分)A.冠狀動脈畸形B.冠狀動脈竇心臟病C.心肌肥厚D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E.心臟瓣膜疾病【參考答案】:D6.靜脈曲張最常見的部位是(1分)A.上肢B.大腿C.小腿D.手部E.頭部【參考答案】:C【解析】靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。靜脈曲張最常發(fā)生

3、的部位是下肢。7.腦癱兒在控制姿勢的治療中,神經(jīng)發(fā)育療法的基本觀念不包括(1分)A.促進正?；顒覤.利用翻正反應C.利用平衡反應D.抑制痙攣與手足徐動時的過高張力E.隨年齡增長而自然恢復【參考答案】:E8.老年癡呆臨床表現(xiàn)中最早出現(xiàn)的是(1分)A.發(fā)熱B.記憶障礙C.二便失控D.肢體癱瘓E.情感淡漠【參考答案】:B9.手背部燒傷創(chuàng)面修復過程中,預防手部瘢痕形成的方法是(1分)A.抓握練習B.放松舒適位C.被動屈指運動D.戴彈力手套加壓E.屈掌指關節(jié),伸指間關節(jié)夾板固定【參考答案】:D10.腦性癱瘓最常見的高危因素(1分)A.早產(chǎn)B.腦外傷C.胎盤早剝D.弓形蟲感染E.腦炎與腦膜炎【參考答案】:

4、A11.關于軟組織損傷的全身表現(xiàn),正確的是(1分)A.腫脹B.疼痛C.血液及代謝變化,血沉加速D.功能障礙E.瘀斑【參考答案】:C【解析】軟組織損傷:(1)全身表現(xiàn)包括昏厥;休克;發(fā)熱;4血液及代謝變化,血沉加速;腎功能改變;感染。(2)局部表現(xiàn)包括:疼痛;腫脹;瘀斑;4功能障礙;早期因疼痛致活動受限,或組織毀損,后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、失用性萎縮致功能障礙。ABDE四項均屬于局部表現(xiàn)。12.膝關節(jié)骨關節(jié)炎急性期患者的治療不包括(1分)A.消除腫脹B.緩解疼痛C.適宜制動D.藥物治療E.大劑量激素治療【參考答案】:E【解析】骨關節(jié)炎急性期傳統(tǒng)藥物治療一般使用非甾體抗炎藥物,中等劑

5、量。13.IQ主要用于診斷(1分)A.注意缺陷多動障礙B.孤獨癥C.智力低下D.腦性癱瘓E.進行性肌營養(yǎng)不良【參考答案】:C14.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)為(1分)A.一過性偏癱B.一過性偏盲C.一過性偏全身感覺障礙D.短暫意識障礙E.短暫失語【參考答案】:D【解析】腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后出現(xiàn)的一過性腦功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構紊亂。臨床主要表現(xiàn)為短暫意識障礙和逆行性遺忘,意識恢復后可出現(xiàn)頭痛心、嘔吐等癥狀。15.關于肩關節(jié)周圍炎的說法,正確的是(1分)A.多見于青少年B.發(fā)病急,病程約數(shù)周C.晚間疼痛減輕D.可見典型疼痛減輕E.關節(jié)外展,前屈,內(nèi)外旋受限【

6、參考答案】:E【解析】AB兩項,肩關節(jié)周圍炎50歲左右發(fā)作,病程數(shù)月,有明確的自愈傾向;CD兩項,肩關節(jié)周圍炎肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重;E項,運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。16.在日常生活中,預防感染最重要的環(huán)節(jié)是(1分)A.使用有效抗生素與TAB.無菌操作與及時清創(chuàng)C.增強機體抵抗力及減少細菌入侵機會D.適當休息與鍛煉E.加強勞動保護與營養(yǎng)【參考答案】:C17對診斷腰椎間盤突出癥最有價值的體格檢查是(1分)A.四字試驗B.步態(tài)檢查C.骨盆擠壓試驗D.直腿抬高試驗E.腰椎活動度檢查【參考答案】:D【解析】直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥較有價值的試驗。操作方法:患者仰臥

7、位,雙下肢伸直,檢查者一手壓住患者膝關節(jié)伸側(cè),另一手托住其足跟部,將患者伸直的下肢在髖關節(jié)處屈曲,如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛,即為陽性。18.長期半臥位的心源性水腫患者,最易引起皮膚潰瘍的部位是(1分)A.背部B.骶尾部C.踝部D.枕后部E.足跟部討論該題【參考答案】:B19.強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括(1分)A.腰背疼痛B.晨僵C.腰椎活動受限D(zhuǎn).指間關節(jié)畸形E.胸廓活動度減小【參考答案】:D【解析】強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)包括:疼痛,典型的癥狀是腰背疼痛、晨僵、腰椎活動受限和胸廓活動度減小。脊柱曲度變化;關節(jié)外表現(xiàn),如眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、肺上葉纖維化、升主動脈瓣病變

8、以及心傳導系統(tǒng)受累等。20.治療腦水腫的首選藥是(1分)A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪【參考答案】:A【解析】腦水腫患者首選20%甘露醇靜脈滴注,以達脫水目的。21.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是(1分)A.動脈血氧分)壓降低,二氧化碳分)壓升高B.血液中嗜酸性粒細胞增加C.胸部透視,肺透光度增加,橫隔下降D.有反復發(fā)作,呼氣型呼吸困難和肺部有哮鳴音,可自行緩解或應用支氣管解痙劑得以緩解E.肺功能檢測有阻塞通氣障礙【參考答案】:D【解析】支氣管哮喘的診斷標準:反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。發(fā)作時在

9、雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。3上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。因此答案選D。22.慢性支氣管炎的主要病因是(1分)A.遺傳B.年齡C.飲食D.感染E.體力勞動【參考答案】:D【解析】慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚,可能是多種環(huán)境因素與機體自身因素長期相互作用的結(jié)果,這些因素包括:吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染因素、其他因素(如免疫、氣道高反應性年齡、氣候等)。其中病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因。23.佝僂病的病因是由于兒童體內(nèi)缺乏(1分)A.維生素AB.維生素B族C.維生素C

10、D.維生素DE.維生素E【參考答案】:D24.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)不包括(1分)A.肌張力低下B.腱反射減弱C.痛溫覺減退或消失D.淺反射減弱E.病理反射陽性【參考答案】:E【解析】周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有:(1)運動功能障礙,表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、肢體姿勢異常。(2)感覺功能障礙,包括主觀感覺障礙無任何外界刺激時出現(xiàn)感覺異常、自發(fā)疼痛、幻痛等);客觀感覺障礙(如感覺喪失、感覺減退、感覺過敏、感覺過度、感覺倒錯等)。(3)反射異常,如深反射(腱反射)、淺反射均減弱或消失。(4)自主神經(jīng)功能障礙,可表現(xiàn)為刺激性損傷和破壞性損傷。25.踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎多見于(1分)A.青

11、年體胖男性B.青年體胖女性C.老年體瘦男性D.老年肥胖女性E.少年體瘦女性【參考答案】:D26.高血壓性腦出血最常見的部位是(1分)A.顳B.額葉C.枕葉E.基底節(jié)【參考答案】:E【解析】高血壓腦出血發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)最多見,主要由于供應此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出,易受高壓血流冫擊而破裂。其中基底節(jié)出血又以殼核出血最常見。27.類風濕性關節(jié)炎的基本病理改變是(1分)A.關節(jié)軟骨退變B.關節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞C.關節(jié)滑膜炎D.關節(jié)囊增生變厚E.類風濕結(jié)節(jié)形成【參考答案】:C【解析】類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、

12、侵襲性關節(jié)炎癥。RA的基本病理改變是關節(jié)滑膜炎。28.脈沖回升式B型超聲波檢查中呈強聲的組織是(1分)A.骨骼B.囊腫液C.脂肪組織D.肝腎E.尿液【參考答案】:A【解析】脈沖回升式B型超聲波檢查中強聲組織包括:骨骼、鈣化組織、結(jié)石、含氣肺(后方伴聲影);血管壁、臟器包膜、瓣膜、肌腱、組織纖維化(不伴后方聲影BE兩項,為無回聲組織;C項,脂肪組織為典型低回聲組織;D項,為中等回聲組織29.腰椎間盤突出癥,最常見的表現(xiàn)是(1分)A.下肢麻木B.四肢無力C.疼痛D.足下垂E.小便失禁【參考答案】:C30.骨質(zhì)疏松患者骨折最常發(fā)生于(1分)A.椎體B.髖C.前臂遠而E.肱骨【參考答案】:A31.所謂

13、交界性腫瘤是指(1分)A.位于臟器邊緣的腫瘤B.在主腫瘤邊界長出的子瘤C.生物學行為界于良,惡性之間的腫瘤D.由良性腫瘤轉(zhuǎn)變來的惡性腫瘤E.良性病變與腫瘤之間的過渡狀態(tài)【參考答案】:C【解析】交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤,是指組織形態(tài)和生物學行為界于良性與惡性之間的腫瘤,又稱中間性腫瘤32.肌筋膜炎不累及的人體組織是(1分)A.筋膜B.肌肉C.韌帶D.肌腱E.關節(jié)囊【參考答案】:E33.燒傷程度評估的最常用的辦法是(1分)A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法【參考答案】:C34.引起腰椎間盤突出的最根本原因是(1分)A.外傷和勞累B.肥胖C.寒冷D.椎間盤退行性變E

14、.糖尿病【參考答案】:D【解析】腰椎間盤突岀癥是指腰椎間盤發(fā)生艮行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。椎間盤退變是根本原因;積累損傷是椎間盤退變的主要原因35.骨折的專有特征是(1分)A.腫脹,疼痛,活動受限B.畸形,異?；顒?骨摩擦音C.疼痛,腫脹,感覺異常D.瘀斑,疼痛,腫脹E.壓痛,活動受限,腫脹【參考答案】:B【解析】骨折的專有體征包括:畸形;活動異常;骨摩擦音或骨摩擦感。其他表現(xiàn)包括:疼痛與壓痛;局部腫脹與瘀斑;功能障礙。36.治療嚴重顱腦外傷綜合征最好的辦法是(1分)A.病

15、因治療B.藥物治療C.心理治療D.運動療法E.綜合療法【參考答案】:E37.帕金森病康復治療目的不包括(1分)A.防止攣縮B.治愈疾病C.增強耐力D.加大關節(jié)活動范圍E.提高日常生活活動能力【參考答案】:B38.踝關節(jié)扭傷的治療不包括(1分)A.早期冷療,固定,制動B.損傷后應盡早做手術按摩C.損傷后2448小時即可進行溫熱治療D.恢復期應加強功能訓練E.可用低,中頻電,超聲波,磁場治療【參考答案】:B39.脊髓休克期排尿障礙的類型表現(xiàn)為(1分)A.無張力性神經(jīng)源性膀胱B.自動性膀胱C反射性膀胱D.自主性膀胱E.非反射性膀胱【參考答案】:A【解析】排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐,主要反射控制源位

16、于S2S4節(jié)段。在不同時期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。在脊髓休克期表現(xiàn)為無張力性神經(jīng)源性膀胱。脊髓休克逐步恢復時,根據(jù)損傷水平,膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型:自動性膀胱(或反射性膀胱)和自主性膀胱(或非反射性膀胱)。40.關節(jié)脫位給予線檢查的目的不包括(1分)A.判斷脫位程度B.判斷脫位方向C.判斷有無合并骨折D.判斷有無其他病理改變E.判斷是否合并神經(jīng)損傷【參考答案】:E【解析】關節(jié)脫位給予X線檢查的目的包括:準確判斷脫位的程度和方向;判斷有無合并骨折;判斷有無其他病理改變4檢查關節(jié)復位和骨折復位是否完全。41.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢,紅細胞數(shù)為(1分)A.(03)個

17、/HPB.>3個/HPC.(35)個/HPD.>5個/HPE.>10個/HP【參考答案】:B【解析】鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯,離心淀后,鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大于3個,血中紅細胞隨同尿液一起排出體外的現(xiàn)象。42.腱鞘炎的病因是機械性摩擦(1分)A.伴細菌感染B.引起組織壞死C.引起無菌性炎癥D.伴腱鞘唇裂E.伴肌肉拉傷【參考答案】:C【解析】腱鞘炎系指腱鞘因柷械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,岀現(xiàn)疼痛或壓迫癥狀的病癥。43.下列不屬于化膿性感染典型癥狀的是（1分)A.紅B.腫C.痛D.皮溫降低E.功能障礙【參考答案】:D【解析】化膿性感染是非特異性感染,又稱“一般感

18、染”,如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。共同特征為紅、腫、熱、痛和功能障礙。44.顱內(nèi)壓增高的三主征是(1分)A.頭疼,嘔吐,頸強直B.頭疼,嘔吐,抽搐發(fā)作C.頭疼,嘔吐,視乳頭水腫D.昏迷,高熱,抽搐發(fā)作E.頭疼,嘔吐,偏癱【參考答案】:C【解析】顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)主要為頭痛嘔吐和視盤水腫,此三者稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。45.關于急性腦出血患者的注意事項,錯誤的是(1分)A.絕對臥床B.防止肺部感染C.吸氧D.頭部置冰袋E.頭低腳高位【參考答案】:E【解析】腦出血應積極合理治療,挽救患者生命,減少神經(jīng)功能殘疾程度和降低復發(fā)率。一般處理包括絕對臥床休息46周,床頭抬高15°

19、;20°,避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因,支持治療、血壓緊急處理血管源性腦水腫處理(應用20%甘露醇10%復方甘油、利尿藥物或10%血漿白蛋白)、止血(6-氨基己酸、止血環(huán)酸、立止血等,凝血功能監(jiān)測對止血治療是必要的)、防治并發(fā)癥。外科治療宜在發(fā)病后624小時內(nèi)進行。46.關于慢性阻塞性肺病的說法,正確的是(1分)A.氣流受限完全可逆的B.多為發(fā)作性咳嗽,呼吸困難,常突發(fā)突C.可伴有氣道低反應性D.包括具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及并的肺氣腫E.經(jīng)適當治療,癥狀體征可完全消失而或痊愈【參考答案】:D【解析】A項,慢性阻塞性肺病是一種以不完全可逆氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限呈

20、進行性發(fā)展;B項,慢性咳嗽隨病程發(fā)展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰,氣短或呼吸困難,進行性加重;C項,可伴有氣道高反應性;E項,慢性阻塞性肺病不能治愈。47.下列不屬于放射性核素顯像特點的是(1分)A.較高特異性的功能顯像B.可動態(tài)定量顯示臟器,組織和病變的血流和功能信息C.提供臟器病變的代謝信息D.精確顯示臟器,組織,病變的細微結(jié)構E.為無創(chuàng)性檢查【參考答案】:D【解析】核醫(yī)學影像是顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構、代謝、功能相結(jié)合的顯像。D項,受儀器分辨率的影響,放射性核素顯像不能精確顯示臟器、組織、病變的細微結(jié)構48.卡馬西平是治療哪類癲癇的首選藥(1分)A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲

21、癇小發(fā)作C.單純局限性發(fā)作和大發(fā)作D.癲癇部分性發(fā)作E.癲癇局限性發(fā)作繼發(fā)泛化【參考答案】:C【解析】卡馬西平是廣譜抗癲癇藥,是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之,同時還有抗復合性局限性發(fā)作和小發(fā)作作用。對癲癇并發(fā)的精神癥狀亦有效。49.慢性淚囊炎的主要癥狀是(1分)A.眼痛B.結(jié)膜充血C.發(fā)熱D.淚溢,流膿E.眼睛干澀【參考答案】:D【解析】慢性淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起,臨床表現(xiàn)主要癥狀:淚溢;用手指擠壓淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物從淚點流出;由于分泌物大量潴留,淚囊擴展,可形成淚囊黏液囊腫。50.MRI示腰3,4椎體左后方有一局限性軟組織病變,信號同椎間盤信號,硬膜囊左前緣

22、受壓,變形,左神經(jīng)根受壓增強掃描未見異常強化斷為(1分)A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)根囊腫C.椎間盤脫出D.椎間盤膨出E.黃韌帶增生【參考答案】:C51.長期服用左旋多巴的副作用不包括(1分)A.厭食B.惡心嘔吐C.直立性低血壓D.白細胞減少E.腎功能損傷【參考答案】:E【解析】左旋多巴的不良反應包括:胃腸道反應,如惡心,嘔吐,食欲不振;心血管反應:直立性低血壓、心律失常;運動過多癥;精神癥狀;癥狀波動:服藥35年后40%80%的患者出現(xiàn)癥狀快速波動,重則出現(xiàn)“開-關反應”。此外,偶見血紅蛋白及紅細胞比容下降,白細胞減少。52.關于繼發(fā)性骨性關節(jié)炎的論述,正確的是（1分)A.是在全身多發(fā)性疾病的基礎

23、上發(fā)生的B.是在局部的原有疾病的基礎上發(fā)生的C.肢體的畸形一般不會繼發(fā)骨性關節(jié)炎D.骨折不會繼發(fā)骨性關節(jié)炎E.軟組織攣縮不會繼發(fā)骨性關節(jié)炎【參考答案】:B53.顱內(nèi)壓增高所致的最嚴重后果為(1分)A.頭疼B.腦疝C.肢體癱瘓D.視乳頭水腫E.逆行性遺忘【參考答案】:B54.下列屬于創(chuàng)傷性脊髓損傷的是(1分)A.脊髓動脈炎B.脊髓空洞癥C.脊髓揮鞭型損傷D.腦脊膜瘤E.吉蘭巴雷綜合征【參考答案】:C【解析】創(chuàng)傷性脊髓損傷包括:頸脊髓損傷、胸腰脊髓損傷、過伸性損傷、開放性損傷、揮鞭性損傷。ABDE四項均屬于非創(chuàng)傷性脊髓損傷。55.整個沃勒變性過程需要的時間大約為(1分)A.一周左右B.兩周左右C.

24、三周左右D.四周左右E.五周左右【參考答案】:D56.可提高患者口語表達能力的活動是(1分)A.彈鋼琴B.繪畫看書C.圍棋D.體力勞動E.社交活動【參考答案】:E57.循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行堵塞血管腔的過程為(1分)A.栓塞B.栓子C.血栓D.梗死E.血栓形成【參考答案】:A【解析】栓塞是指不溶于血液的異常物質(zhì)出現(xiàn)于循環(huán)血液中,并隨血液流動,進而阻塞血管管腔的現(xiàn)象。58.在腦出血的治療中,錯誤的是(1分)A.積極控制血壓B.拾高頭部C.維持呼吸通暢D.控制腦水腫E.控制體溫【參考答案】:E【解析】腦出血的基本治療原則是脫水降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓、防洽繼續(xù)岀血、保護血腫周圍腦組織、

25、促進神經(jīng)功能恢復、防止并發(fā)癥。59.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是(1分)A.裂縫骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.螺旋骨折E.E.橫行骨折【參考答案】:D【解析】按骨折的穩(wěn)定性分為:穩(wěn)定性骨折,如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折和橫形骨折等;不穩(wěn)定性骨折,如斜形骨折螺旋形骨折和粉碎性骨折。60.下列不屬于腦血管意外的疾病是(1分)A.高血壓腦病B.腦出血C.C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成【參考答案】:A【解析】腦血管意外疾病即腦卒中,包括腦梗死(包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死)、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。61.腱鞘囊腫是指(1分)A.滑囊急性炎癥B.肌腱和腱鞘急性炎癥C.腱鞘的化膿性炎癥D

26、.在關節(jié)附近的囊性腫塊,內(nèi)含膠凍樣黏性物質(zhì)E.肌腱和腱鞘慢性無菌性炎癥【參考答案】:D【解析】腱鞘囊腫是岀現(xiàn)在關節(jié)附近的囊性腫塊,內(nèi)含膠凍樣黏性物質(zhì)。一般認為是關節(jié)囊、韌帶、腱鞘的退行性變。62.帶狀皰疹的最常見好發(fā)部位為(1分)A.頭部B.胸部C.上肢D.骶部E.下肢【參考答案】:B【解析】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,好發(fā)于胸廓的皮節(jié)(55%),其次頭部(20%)。63.引起膝關節(jié)半月板損傷最主要的原因是(1分)A.外傷B.營養(yǎng)不良C.長期負重D.缺血E.退行性改變【參考答案】:A【解析】半月板損傷是指由于外傷引起的膝關節(jié)半月板撕裂和損傷,導致關節(jié)疼痛和涌動障礙的外

27、傷性疾病,多發(fā)生于膝關節(jié)由屈曲位向伸直位突然運動和旋轉(zhuǎn)時。多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。64.血腦屏障的作用是(1分)A.加速藥物從體內(nèi)消除的速率B.使藥物不易穿透,保護大腦C.使腦內(nèi)藥物保持較高濃度D.組織所有細菌進入大腦E.沒有特殊作用討論該題【參考答案】:B【解析】血腦屏障是指腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障和由脈絡叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障,這些屏障能夠阻止某些物質(zhì)(多半是有害的)由血液進入腦組織,使腦組織少受甚至不受循環(huán)血液中有害物質(zhì)的損害,從而保持腦組

28、織內(nèi)環(huán)境的基本穩(wěn)定,對維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理狀態(tài)具有重要的生物學意義。65.下列不屬于MRI特點的是(1分)A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.熒光效應D.流動效應E.對比增強【參考答案】:C【解析】MRI特點包括多參數(shù)成像、多方位成像、流動效應和對比增強。C項,熒光效應是X線透視檢查的基礎。66.X線計算機斷層掃描的英文縮寫是(1分)A.OTB.PPTC.PETD.CTE.MRIB.【參考答案】:D67.對嘌呤代謝紊亂所致痛風具有診斷價值的生化指標是(1分)A.谷氨?；D(zhuǎn)移酶B.單胺氧化酶C.尿酸D.肌酸激酶E.肌酸激酶同工酶【參考答案】:C【解析】尿酸是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風的最佳生化指標

29、。68.正常成人白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間是(1分)A.(410)×109/B.(1520)×109/C.(35)×1012/D.(4.555)×1012/E.(67)×1012/【參考答案】:A69.患兒男,出生后三天,因出生后右手松軟無力就診,該患兒有宮內(nèi)窘迫史,胎吸助產(chǎn),出生后Apgar評分為8分。查體示右肩部肌力正常,右手松弛無力,最可能的診斷是(1分)A.腦癱B.頸椎椎板裂C.進行性肌營養(yǎng)不良D.產(chǎn)傷E.多發(fā)性神經(jīng)根炎【參考答案】:D【解析】根據(jù)題意可知,該新生兒為產(chǎn)傷引起臂叢神經(jīng)損傷。70.中年男性,猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽

30、時加重,其診斷最大可能是(1分)A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰部肌筋膜炎D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷【參考答案】:D【解析】中年男性患者猛抬重物岀現(xiàn)腰痛,且出現(xiàn)放射痛,腰痛可因咳嗽時加重,考慮為腰椎間盤突岀癥。腰痛隨咳嗽或打噴嚏而加重,此現(xiàn)象是腰稚間盤突出癥的重要表現(xiàn)。典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。71.患者女,65歲,半年前開始出現(xiàn)腰背部酸脹疼痛不適,無下肢發(fā)麻,發(fā)涼,疼痛與體位變化無明顯關系,查體:駝背,腰背部壓痛(-)雙側(cè)直腿抬高試驗(-),脊柱叩擊痛(-),腰椎X線片示:腰椎退行性改變,骨質(zhì)疏松。為進一步明確患者骨質(zhì)疏松癥的診斷,需進行的檢查是(

31、1分)A.腰椎CB.腰椎MRIC.雙能X線檢查D.超聲波E.放射性核素檢查【參考答案】:C【解析】雙能X線檢查可定量測定骨密度。WHO推薦雙能X線檢查為診斷骨質(zhì)疏松癥的標準。72.患者男,50歲,外傷后導致右肩疼痛天,以健手托患側(cè)前臂。檢查:患側(cè)方肩,Dugas征陽性,該患者可能的診斷是(1分)A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩關節(jié)半脫位E.肩鎖關節(jié)脫位【參考答案】:D【解析】Dugas征,即肩內(nèi)收試驗或搭肩試驗,操作方法:患者屈曲患側(cè)肘關節(jié),然后用患側(cè)的手去捫及對側(cè)肩部。若手搭在對側(cè)肩部時,肘關節(jié)不能緊靠胸壁,即為Dugas征陽性,提示肩關節(jié)脫位。73.患者男,32歲,外

32、傷致C34脊髓損傷,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括(1分)A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.深靜脈血栓D.痙攣E.胃潰瘍【參考答案】:E【解析】該患者高位脊髓損傷可能岀現(xiàn)的并發(fā)癥有:壓瘡、呼吸道感染、泌尿道感染和結(jié)石形成、深靜脈血栓形成、痙攣。74.患者男,32歲,右膝外傷后疼痛半年余,上下樓梯是尤甚。查體:膝屈曲時彈響,關節(jié)間隙壓痛,麥氏征陽性。此時應考慮的診斷是(1分)A.膝關節(jié)退行性改變B.髕骨骨折C.風濕性關節(jié)炎D.半月板損傷E.韌帶損傷【參考答案】:D【解析】患者有右膝外傷史,出現(xiàn)關節(jié)彈響、關節(jié)間隙壓痛、麥氏征(Mcmurray)陽性,考慮診斷為半月板損傷。75.患兒,6歲,摔倒時左手撐地,

33、即出現(xiàn)左肘部疼痛,腫脹,橈動脈脈搏減弱,傷后有垂腕表現(xiàn)。最有可能的診斷是(1分)A.肌損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.缺血性肌攣縮【參考答案】:C76.患者男,25歲,網(wǎng)球運動員,右肘關節(jié)外側(cè)部疼痛1月余,無明顯外傷史。查體:肘伸直,握拳,屈腕,然后將前臂旋前,能誘發(fā)肘外側(cè)疼痛,可能的診斷為(1分)A.肱骨外上髁炎B.肘部扭挫傷C.肱骨內(nèi)上髁炎D.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎E.類風濕性關節(jié)炎【參考答案】:A【解析】肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘,主要癥狀包括:肘關節(jié)外側(cè)疼痛,用力握拳、伸腕時疼痛加重,即前臂伸肌和屈肌抗阻力收縮會激發(fā)疼痛?？捎谐拷?無關節(jié)活動受限。伸肌腱牽拉試驗(Mi!s)

34、陽性:即伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此時誘發(fā)肘外側(cè)疼痛。因此答案選A。77.患者女,48歲,雙手指疼痛1年,加重伴手指畸形1月,患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)手指頭疼,早晨出現(xiàn)僵硬,近1月疼痛加重,出現(xiàn)“鵝頸樣”畸形。查體:腕,掌指關節(jié),近端指間關節(jié)對稱性腫脹,X線片示雙手關節(jié)間隙狹窄,類風濕因子陽性,血沉加快,最可能的診斷是(1分)A.類風濕性關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.骨質(zhì)疏松癥D.腱鞘囊腫E.骨性關節(jié)炎【參考答案】:A【解析】類風濕性關節(jié)炎的診斷標準如下關節(jié)晨僵至少持續(xù)1個小時,病程6周有3個或3個以上的關節(jié)腫脹,至少6周腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹至少6周;4對稱性關節(jié)腫脹至少6周;

35、有皮下結(jié)節(jié);手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙狹窄);類風濕因子陽性(滴度大于1:20)。以上7項有4項者即可診斷為類風濕關節(jié)炎。因此答案選A。78.患者男,48歲,既往高血壓病史5年余,該患者長期服用卡托普利12.5mgbid,血壓控制尚可,該患者可能出現(xiàn)的不良反應不包括(1分)A.咳嗽B.高血糖C.腎功能損害D.血管神經(jīng)水腫E.高血鉀【參考答案】:B【解析】卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,不良反應有:首劑低血壓;咳嗽高血鉀;4低血糖;腎功能損傷;妊娠禁忌用藥;血管神經(jīng)性水腫;低血鋅以及由此引起的皮疹、味覺及嗅覺缺損,偶見白細胞缺乏癥。79.患者男,41歲,高處墜下致C5-6椎體開放性

36、骨折并脊髓損傷,予手術治療后可選用的藥物不包括(1分)A.甘露醇B.強的松C.二甲雙胍D.神經(jīng)節(jié)苷脂E.頭孢拉定【參考答案】:C【解析】脊髓損傷早期藥物治療的主要目的是減輕脊髓的繼發(fā)性損傷。包括使用大劑量類固醇激素(如強的松)、脫水劑(如甘露醇)、神經(jīng)節(jié)苷脂(GM-1)、Ca2+通道阻滯劑、阿片受體拮抗劑、自由基清除劑東莨菪堿等藥物治療。E項,頭孢拉定可抗感染,而C項,二甲雙胍為降糖藥,不適用于該患者。80.患者男,21歲,右耳悶漲堵塞感3天之前頭痛,發(fā)熱病史3天,此時宜采取的治療原則不包括(1分)A.改善中耳通氣B.抗感染治療C.積極治療鼻炎治療D.物理治療E.手術治療【參考答案】:E81.

37、患者男,47歲,就診前2小時不慎自4米高處墜落,目前腰痛明顯,伴雙臂臀部放射痛體檢:腰椎生理曲度變直,腰部活動受限,鞍區(qū)感覺及雙下肢感覺正常,雙側(cè)直腿抬高試驗大于60°,腹壁反射正常,肛門反射,膝腱反射和跟腱反射正常,首選輔助檢查是(1分)A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.肌電圖檢查E.椎管造影檢查【參考答案】:C【解析】A項,X線檢查偏向骨骼檢查,不能看到軟組織的情況;B項,CT檢查是對不同椎體節(jié)段的平面掃描,同時能反映一些骨骼和軟組織的問題,但是有可能漏掉病變部位;C項,MRI對軟組織有較好的分辨力,可提供生理、病理和生化信息;D項,肌電圖檢查主要針對神經(jīng)肌肉發(fā)生病理變化

38、,很明顯該患者主要是軟組織的問題;E項,椎管造影檢查主要針對椎管出現(xiàn)的病變。82.患者男,60歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右3cm*3cm實質(zhì)性占位,查甲胎蛋白(AFP)1000肝功能正常。最佳處理方案是(1分)A.觀察隨訪B.手術治療C.肝動脈栓塞D.化療E.放療【參考答案】:B【解析】患者甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml且肝右葉3cm×3cm實質(zhì)性占位病變,考慮為肝癌,肝癌治療性切除術是目前治療月瘟最有效的方法之一。83.患者男,50歲,搬運工,反復腰背部疼痛10年,酸脹感,受涼或勞累后加重,無下肢麻木,無脊柱變形,診斷可能為(1分)A.腰椎小關節(jié)病變B.腰背肌筋膜炎C.腰椎間盤突出癥

39、D.腰椎滑脫E.強直性脊柱炎【參考答案】:B84患者男,68歲,發(fā)現(xiàn)血糖升高3年,患者拒絕注射胰島素治療,可選用的藥物不包括(1分)A.格列苯脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.阿昔洛韋E.二甲雙胍【參考答案】:D【解析】ABCE四項,均為降血糖藥;D項阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染。85.患丿兒男。10歲,體檢,發(fā)育正常,家人發(fā)現(xiàn)雙肩不等高,彎腰時左肩胛骨較右側(cè)突起,脊柱無疼痛,僵直,可能的診斷是(1分)A.類風濕關節(jié)炎B.特發(fā)性脊柱側(cè)彎C.強直性脊柱炎D.繼發(fā)性脊柱側(cè)彎E.胸椎結(jié)核【參考答案】:B86.跟部反復發(fā)作疼痛半年余,既往無外傷史及其他病史,查體:左跟腱壓痛明顯。線檢查未見明

40、顯異常,與該病發(fā)生相關的生物力學因素不包括(1分)A.膝內(nèi)翻B.過度內(nèi)旋C.腓腸肌無力D.扁平足E.長期制動【參考答案】:E【解析】根據(jù)颎意考慮為跟腱炎。跟腱炎多發(fā)生于運動愛好者,常因跟腱及周圍組織急性牽拉傷導致部分纖維撕裂。跟腱炎的生物力學因素包括過度內(nèi)旋,足跟著地過遠,膝內(nèi)翻(O形腿),胭繩肌和腓腸肌僵硬或肌力不足,跟腱張力過大,扁平足、足弓過高,弓形足以及足跟內(nèi)翻畸形。87.患者女,28歲,3天來出現(xiàn)尿頻,尿急,終末尿痛,灼熱感,現(xiàn)有輕度畏寒,下腹隱痛,無腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛,下腹未觸及腫塊,無壓痛,輔助檢查:尿紅細胞(+)/HP,尿白細胞(+)/HP。最可能的診斷是(1分)A.急性腎盂腎炎B.急性細菌性膀胱炎C.泌尿系結(jié)核D.腎膿腫E.腎周圍炎【參考答案】:B【解析】患者有尿頻、尿急和尿痛的病史;尿液常規(guī)檢查紅細胞、白細胞增多;無腰部壓痛;故考慮診斷為急性細菌性膀胱炎。急性細菌性膀胱炎發(fā)病突然,有尿痛、尿頻尿急,嚴重者數(shù)分鐘排尿一次,且不分晝夜。排空后仍有尿不盡感。病人常訴排尿時尿道有燒灼感,甚至不敢排尿。常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至有血塊排出?？捎屑逼刃阅蚴Ы?8.患者男,28歲,為預防感染乙肝,注射乙肝疫苗,半年后查體,