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文檔簡介
1、護理技術(shù)操作流程圖口腔護理操作流程圖護十潴備衣帽整潔、戴口罩、洗手核對、評估用物準(zhǔn)備操作消理用物1.給病人取合適體位2、收拾整理用物1、核對,解釋2、評估病人自理能力、口腔情況、衛(wèi)生習(xí)慣治療盤:內(nèi)置治療碗(內(nèi)盛含仃漱口溶液棉球14個,彎血管鉗、鐐子)、壓看板、彎盤”杯子(內(nèi)盛漱口液),吸水管、手電筒、石蠟油、棉簽等1、將治療巾鋪r頜卜2、彎盤置口角旁3.海潤口唇,檢杳、漱U4、用彎血管鉗夾棉球擦洗牙齒外、內(nèi)、咬合面、頰部、上鄂、舌面、舌5、漱口6,涂上藥物7、擦凈H唇和面部素質(zhì)要求-H儀表大方.衣了解患者病情、意識狀態(tài)、基礎(chǔ)評估血壓值、治療情V準(zhǔn)備并檢查血打開血壓計開關(guān),驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,將袖帶
2、平整纏于上臂中部,袖帶下緣距肘窩上2-3cm,袖帶松緊度,以能放入一指為宜,帶好聽診器用摸肱動脈搏動準(zhǔn)備工作吸氧操作流程圖1、護士衣帽整潔大方、剪指中、洗手、戴口罩2、環(huán)境整潔安全:氧氣筒至少距明火5rn暖氣1m3,病人體位舒適解釋評估1、核對、解釋2、評估病人呼吸困難的程度川物準(zhǔn)冬氧氣筒,治療盤、氧氣灰、彎盤,鼻導(dǎo)管、橡膠管.治療(內(nèi)盛冷開水)、紗布,棉簽,膠布、別針、橡皮圈、板筆記錄單1、沖塵、安裝氧氣表邊接與安裝1、觀察用氧效果2、決定用氮流量及時向1、清潔鼻腔,濕潤2、試管是否通暢3、導(dǎo)管插入一側(cè)鼻腔(鼻尖至耳垂距離2/3)4、用膠布固定鼻翼及面頰部5、用別針將導(dǎo)管別在肩部衣服上6、記
3、錄用氧時間、流量并簽名1、解釋2,取下別針,膠布3、紗布包裹拔M鼻導(dǎo)管,擦凈鼻面部4.關(guān)大開關(guān),放余氣后再關(guān)小開關(guān)5、卸表6、記錄停止用氧時間整理用物靜脈注射操作流程圖準(zhǔn)備工作抽吸藥液核對解釋1、護士:儀表端莊,洗手、戴口罩2、物品:備齊用物,放置有序1、查對:注射卡、藥物2、檢查:藥物標(biāo)簽、質(zhì)量3、抽藥:抽取藥液后排氣,抽藥方法正確,藥液吸盡4、保持無菌:針梗套上空安甑放于注射盤內(nèi)以防污染1、查對:注射卡,病人的床號、姓名2、解釋:向病人解釋取得合作定位、消毒I1、定位:根據(jù)注射目的不同,選擇合適部位2、消毒:用70匯醇(忌用碘防)從中心向外螺旋式涂擦,直徑大于5cm注射1、核對:再次核對藥
4、物并排氣2、進針:左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器,示指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上與皮膚呈200角自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈3、推藥:見回血后再平遷進0.2cm松開止血帶,同時囑病人松拳.左手推動活塞,緩慢注藥4、拔針:注射畢,用干棉簽按壓針眼,迅速拔針并繼續(xù)擠壓片刻,直到不出血為止輸液操作流程圖操作擰及用物準(zhǔn)備1、操作者:衣帽整齊,洗手、戴口堂2、用物:備齊用物,放置合理3、藥液:根據(jù)醫(yī)囑核對并檢查藥液,填巧并倒貼輸液標(biāo)簽,套上網(wǎng)套,啟開鋁蓋中心部分,常規(guī)消毒瓶塞,加藥,檢查輸液器合格后將粗針頭插入瓶塞并妥善放置輸液器袋刺穿前的準(zhǔn)備1、核對:將用物攜至床旁,核對,解
5、釋,囑患者排尿,備膠布2、排氣:輸液瓶倒掛于輸液架上,將滴管倒置,找開調(diào)節(jié)器使藥液面達滴管1/22/3高度時迅速倒轉(zhuǎn)滴管,使液面緩緩卜降,直至排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,妥善安置輸液管及針頭3、消毒:選擇靜脈,扎L止血帶,常規(guī)消毒穿刺部位,囑患者握拳,再次排氣V穿刺:下繃緊皮膚,力一手持針,穿刺見加血后,酌情進針少許口松開止血帶,囑患者松拳,打開調(diào)節(jié)器,觀察液體輸入通暢,患者無不適,固定2、調(diào)速:據(jù)病情調(diào)滴數(shù),查對填輸液卡3、觀察病人反應(yīng)4、整理:協(xié)助患者取合適臥位,整理床單元,交待注意事項,清理用物換瓶1、消毒瓶塞2、拔出第一瓶內(nèi)的針頭,插入第二瓶內(nèi),必要時調(diào)節(jié)滴速3、觀察輸液通暢后,填寫
6、輸液卡,交待注意事項拔針3核查輸液完畢,撤去膠布,關(guān)閉調(diào)行器)拔出針頭,棉簽按壓破血管點°2、核杳,并觀察病人反應(yīng)3、協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單兀,必要時記錄,清理用物治療室(1)護士:衣帽整齊,帶口罩,洗手(2)備齊用物,核對藥物,檢杳藥液(3)按靜脈輸液方法配制藥液穿刺前準(zhǔn)備(1)核對床號,姓名,解釋(2)屬病人排尿(3)掛瓶、排氣(4)取出留置針,連接肝素帽,消毒, 肝素帽后插入輸液頭皮針(5)再排氣穿刺、輸液觀察(1)選擇靜脈(2)消毒皮膚,直徑68cm(3)扎止血帶于穿刺點上力.10cm處,并握拳(4)再次消毒皮膚(5)除去針套,松動外套管,轉(zhuǎn)動針芯(6)再次核對,排氣(
7、7)進針:與皮膚約成20進針,見回加,壓低角度M進約0.3cm(8)。下退出針芯0.5cm-1crn左手送外套管入靜脈(9)松帶、松拳,找開調(diào)節(jié)器.抽出針芯(10)透明膜固定外套管,透明膜I:記錄留置時間(11)調(diào)節(jié)滴速(12)整理清理(1)靜脈有無紅,腫、痛、硬化,局部有無腫脹(2)輸液是否通暢(3)端止人上訴再輸液(1)消毒肝素帽(2)抽回血,有問血后注入生理鹽水 570ml沖管(3)頭皮針插入靜脈帽輸液拔管一般保留35天,不超過7大主要臨床表現(xiàn)、脂辿治療盤、針盒JLL或菜籽、皮膚核對姓名、診遵醫(yī)囑核對穴位,手持探L消*選針忒一手固定耳廓,另一手持針對準(zhǔn)穴位J患者是否暈八4觀起針后用干棉球按壓針安排舒適體位,、告知患者根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)拔火罐法操作流程圖艾條灸法操作流程圖穴位
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