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文檔簡介

1、某市軌道交通工程質(zhì)量驗收記錄(DOC25頁)附件表14單位(子單位)工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱廣州市軌道交通三號線北延段施工5標(biāo)【嘉禾站龍歸站盾構(gòu)區(qū)間】土建工程結(jié)構(gòu)類型盾構(gòu)隧道層數(shù)/建筑6407.1單延米施工單位中鐵隧道集團(tuán)有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人洪開榮開工日期2007-9-15項目經(jīng)理平正杰項目技術(shù)負(fù)責(zé)人徐軍哲驗收日期2010-01-20序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共7分部,經(jīng)查7分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求7分部合格,通過驗收2質(zhì)量控制資料共9項,經(jīng)審查符合要求9項共核定符合規(guī)范要求0項齊全,符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查3項,符合要求3項共抽查3項,符合要求3項經(jīng)返工處理符合要

2、求0項符合要求4觀感質(zhì)量驗收共抽查5項,符合要求5項不符合要求0項好5驗收結(jié)論驗收單位(公章)靴頌?zāi)浚┓d(年月日(公章)總監(jiān)理工程師:年月日(公章)單位負(fù)責(zé)人:年月日(公章)鄲I(項目)姬年月日附件:單位(子單位)工程質(zhì)量驗收紀(jì)要。附件15單位(子單位)工程質(zhì)量驗收紀(jì)要(地下軌道交通工程)工程名稱:驗收日期:建設(shè)單位(蓋章):填寫說明1. 單位(子單位)工程質(zhì)量驗收紀(jì)要由建設(shè)單位負(fù)責(zé)打印填寫,提交給備案機(jī)關(guān)。2. 填寫要求內(nèi)容真實,語言簡練,字跡清楚。3. 單位(子單位)工程質(zhì)量驗收紀(jì)要一式八份,建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)、監(jiān)理各持一份,竣工檔案三份。3-g、工程概況工程名稱工程地點工程規(guī)模工

3、程造價(萬元)層數(shù)施工許可證號開工日期J監(jiān)督單位監(jiān)督登記號建設(shè)單位資質(zhì)證號注小4401011301026勘察單位殳計單位總承包單位)池上單位(土建)施工單位(設(shè)備安裝)1池上單位(裝修)J監(jiān)理單位7險測單位施工圖審查單位參與工程建設(shè)有關(guān)單位及其合同工作范圍參與工程建設(shè)有關(guān)單位名稱合同工作范圍勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位總承包施工單位專業(yè)施工單位(包括樁基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)(含初裝修、二次裝修)、建筑幕墻、鋼結(jié)構(gòu)、建筑設(shè)備安裝、電梯安裝及其它等)工程材料、結(jié)構(gòu)及設(shè)備檢測單位三、工程驗收實施情況(一)驗收組織建設(shè)單位組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)專家組成驗收組,根據(jù)工程特點,下設(shè)若干專業(yè)組。1、驗收

4、組組長副組長組員2、專業(yè)組專業(yè)組組長組員土建工程建筑設(shè)備安裝工程通訊、電視、燃?xì)獾葘I(yè)工程工程質(zhì)量控制及工程安全和功能檢驗資料(二)驗收程序1、建設(shè)單位主持驗收會議;2、建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況;3、審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料;4、驗收組實地查驗工程質(zhì)量;5、專業(yè)驗收組發(fā)表意見,驗收組形成工程質(zhì)量驗收意見并簽名。(三)未達(dá)到使用功能的部位(范圍)及存在主要問題(四)驗收(專業(yè))組成員簽名姓名工作單位職稱職務(wù)簽名附件16建設(shè)工程質(zhì)量驗收意見書穗質(zhì)驗200第號(建設(shè)單位名稱):貴單位在(地

5、點)興建的(工程名稱)(施工許可證號:;監(jiān)督登記號:)于年月日進(jìn)行工程質(zhì)量驗收,并已提交單位(子單位)工程質(zhì)量驗收記錄,經(jīng)我站派員對工程質(zhì)量驗收工作進(jìn)行監(jiān)督,根據(jù)國家、省、市有關(guān)法律、法規(guī)及工程建設(shè)驗收規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),該工程質(zhì)量驗收的組織形式、驗收程序、執(zhí)行驗收標(biāo)準(zhǔn)等符合工程質(zhì)量驗收有關(guān)規(guī)定,請及時辦理工程竣工驗收備案手續(xù)。但尚存在以下需要整改的問題,希認(rèn)真組織落實整改(注:需要時填寫):監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱:(公章)年月日此表一式四份,監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位及檔案館各存一份。附件17建設(shè)工程竣工驗收報告(地下軌道交通工程)工程名稱:建設(shè)單位(蓋章):竣工日期:發(fā)出日期:填寫說明1、建設(shè)工程竣工驗收報

6、告由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫,向備案機(jī)關(guān)提交2、填寫要求內(nèi)容認(rèn)真,語言簡練,字跡清楚。3、建設(shè)工程竣工驗收報告一式八份,建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)、施工單位及竣工檔案三份。工程名稱工程地點工程規(guī)模(建筑面積、道路橋梁長度等)工程造價(萬元)工程特點合同工期施工許可證號開工日期監(jiān)督單位監(jiān)督登記號建設(shè)單位總承包單位勘察單位施工單位(土建)殳計單位施工單位(土建)監(jiān)理單位施工單位(設(shè)備安裝)工程檢測單位施工單位(裝修)其它主要參建單位專項驗收情況專項驗收名稱證明文件發(fā)出日期文件編號對驗收的意見土建子單位工程質(zhì)量驗收記錄建設(shè)單位意見工程竣工驗收結(jié)論:工程項目負(fù)責(zé)人:(打?。┖灻航ㄔO(shè)單位法人委托代表:(打?。?/p>

7、簽名:年月日(單位公章)附件18工程實體交付使用接管確認(rèn)證書工程名稱廣州市軌道交通三號線北延段施工5標(biāo)【嘉禾站龍歸站盾構(gòu)區(qū)間】土建工程合同號J3NJZ355地鐵里程右線:YDK-12-389.8YDK-15-599.2左線:ZDK-12-393ZDK-15-590.7驗收階段竣工驗收工程實體是否按合同最后完工?完工日期:是,完工日期:2009年9月30號移交的工程實體范圍(附移交工程實體范圍內(nèi)設(shè)備清單):使用的起始日期:2010年1月20日使用前限期完成的工程實體部分:無需要整改的工程實體部分:見驗收會議紀(jì)要工程檢查記錄表使用期間須繼續(xù)完善的工程實體部分及限定日期:移交單位負(fù)責(zé)人接收單位負(fù)責(zé)人

8、參加驗交的單位及人員參加單位姓名參加單位姓名地下軌道交通工程竣工驗收備案表地下軌道交通工程竣工驗收備案表建設(shè)單位名稱J期工程名稱工程特點工程規(guī)模建筑面積、層數(shù)、道路(橋梁)長度等結(jié)柩J類型工蓿5用途開Z:日期竣工驗收日期施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱驗收備案文件目錄備案息見1 .建設(shè)工程竣工驗收報告2 .施工許可證3 .施工圖設(shè)計文件審查意見4 .單位工程質(zhì)量綜合驗收文件工程驗收申請表工程質(zhì)量評估報告勘察、設(shè)計文件質(zhì)量檢查報告單位(子單位)工程質(zhì)量驗收記錄5 .市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗

9、資料6 .規(guī)劃、公安消防、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件7 .施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書8 .商品住宅的住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書9 .法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件監(jiān)督站出具的電梯驗收準(zhǔn)用證燃?xì)夤こ舔炇瘴募挝还こ淌┕ぐ踩u價書建設(shè)工程竣工檔案認(rèn)可書工程的竣工驗收備案文件已于月日收訖,文件齊全。(公章)年月日備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)手人備案機(jī)關(guān)處理意見:經(jīng)核查,位于廣州市區(qū)(縣級市)工程的竣工驗收備案文件齊全,對照該工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報告(編號:),根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例,予以備案。(公章)附件20勘察單位意見項目負(fù)責(zé)人:(公章)年月日設(shè)計單位意見項目負(fù)責(zé)

10、人:(公章)結(jié)構(gòu)設(shè)計負(fù)責(zé)人:年月日施工單位意見技術(shù)負(fù)責(zé)人:(公章)項目經(jīng)理:年月日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師:(公章)(蓋注冊章)年月日驗收息見建設(shè)單位意見單位(項目)負(fù)責(zé)人:(公章)年月日附件21單位工程竣工施工安全評價申報表中報(總承包)單位名稱:工程概況工程名稱監(jiān)督登記號工程地點施工許可證號建設(shè)單位(項目管理或代建單位)房屋工程建筑面積m2主體結(jié)構(gòu)株/層數(shù)其中地下室層監(jiān)理市政工km單位程開工年設(shè)計單位日期竣工日期月日年月日勘察單位總包單位安全生產(chǎn)許可證號項目經(jīng)理項目經(jīng)理證號項目經(jīng)理安全生產(chǎn)考核合格證號施工手1升僉三期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分序自檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分單1

11、526位374自各次評價平均分8其中文明施工平均分自評 等級評竣工自評意見:公章)項目經(jīng)理簽名:企業(yè)安全負(fù)責(zé)人簽塔吊(專)(久外用電梯物料提升機(jī)(口)(口)附著開安全網(wǎng) 降腳手 架簡要經(jīng)過和主要責(zé)任名:項目 總監(jiān) 理工總監(jiān)注冊資格證監(jiān)序號檢查日期形象進(jìn)度檢查得分其中文明施工得分評價等級備注理身麓S1234住.李1水5678各次評價平均分其中文明施工平均分滕勺使趕,收:(拴硼,薪誨,現(xiàn)專業(yè)施工單位名稱承建的分部分項工程評價等級程師號監(jiān)專業(yè)監(jiān)理工程師簽名: 程師簽名:(公章)總監(jiān)理工年 月 日建設(shè)彈位意人 責(zé) 負(fù) 目 項日廣州市建設(shè)工程安全監(jiān)督站制附件22工程竣工施工安全評價申報資料目錄表(由總承

12、包施工企業(yè)填報,裝訂在申報資料的首頁)工程名稱:監(jiān)督登記號:總承包單位(公章):監(jiān)理單位(公章):月資料名稱頁頁碼共幾頁序號資料名稱頁頁碼共幾頁k蓋有監(jiān)理單位核對印鑒的施工許可證復(fù)印件外用電梯準(zhǔn)用證(原件)安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表塔吊準(zhǔn)用證(原件)工程項目管理人員名冊鋼井架安裝檢測證(原件)施工現(xiàn)場安全檢查評分表(原件,應(yīng)與評價書的企業(yè)自評頁所填報的,致)附著式升降腳手架安裝檢測證(原件)施工用電檢查驗收表(原件)安全網(wǎng)抽樣檢測證(原件)外腳手架分段檢查驗收表(原件)安全網(wǎng)產(chǎn)品銷量單(原件)鋼井架檢查驗收表(原件)工傷事故登記表模板工程安全檢查驗收表(原件)企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報告書中小型施

13、工機(jī)具檢查驗收表(原件)安全文明施工的榮譽(yù)證書(復(fù)印件)資料編制人簽名:編制日期:年月日項目經(jīng)理審核簽名:審核日期:年月日(資料整理及填表說明見本表背面)廣州市建設(shè)工程安全監(jiān)督站制安全評價申報資料整理要求及填表說明1 .竣工安全評價的對象是以一個監(jiān)督登記號代表的單位工程,或有特別要求經(jīng)同意的單位工程中的分部工程;2 .本表要求的安全評價申報資料是工程完工后,由總承包施工企業(yè)從施工現(xiàn)場的有關(guān)安全管理資料中選取出來的,不需把施工現(xiàn)場的全套管理資料作為竣工施工安全評價申報資料。多個單位參建,申報資料也只要求組卷為一冊資料;3 .工程完工是指安全評價申報單位按設(shè)計文件及工程合同要求的承包工程量已完成,

14、人員、設(shè)備已退場,施工和安全防護(hù)設(shè)施已拆除;4 .本表要求提供的“施工現(xiàn)場安全檢查評分表”,是指施工現(xiàn)場(施工單位和監(jiān)理單位)按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)(JGJ59-99)的定期檢查評分,對應(yīng)“評價申報表”填報的對于工程不同形象進(jìn)度的各次代表性的自檢評分結(jié)果,數(shù)量不多于8份;5 .本表裝訂在申報資料的首頁,申報竣工施工安全評價時與評價申報表同時送交安全監(jiān)督機(jī)構(gòu);6 .申報資料的有關(guān)安全檢查、驗收表必須是情況的真實反映,若資料經(jīng)鑒別是工程完工后補(bǔ)做的,則屬無效資料,竣工安全評價不得評為優(yōu)良;7 .簽發(fā)施工安全評價書后,申報資料如數(shù)退回附件23專業(yè)工程施工安全評價申報資料目錄表(建筑設(shè)備安裝、裝修等

15、專業(yè)施工企業(yè)用表)工程名稱:監(jiān)督登記號:專業(yè)分包專業(yè)分包單位施工單位(公章):安全責(zé)任人(簽名):承建分部(分項)工程:監(jiān)理單位(公章):序號資料名稱百頁頁碼共幾頁蓋有監(jiān)理公司校對印鑒的分包工程合同書復(fù)印件施工安全責(zé)任人任命書(格式由本企業(yè)自定)特種作業(yè)人員名冊和操作證(復(fù)印件)施工現(xiàn)場定期安全檢查記錄(原件)分包施工現(xiàn)場范圍的臨時用電檢查驗收表(原件)中小型施工機(jī)具檢查驗收表(原件)屬分包單位責(zé)任的施工安全事故報告資料編制人簽名:編制日期:年月日項目總監(jiān)理工程師審核簽名:審核日期:年月日資料整理及填表說明:1 .本表要求的申報資料由在單位工程竣工施工安全評價申報表上登記的參與施工的專業(yè)施工單位提供,各單位的資料獨立成

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