氟西汀治療老年性高血壓合并抑郁障礙療效觀察

1、    氟西汀治療老年性高血壓合并抑郁障礙療效觀察            作者：謝丹時間：2007-11-23 9:22:00                     【關(guān)鍵詞】  心身疾?。焕夏晷愿哐獕?；抑郁障礙；氟西汀【摘要】

2、 目的  探討氟西汀治療老年性高血壓合并抑郁障礙的療效及安全性。 方法  將72例老年性高血壓合并抑郁障礙患者隨機分為研究組36例和對照組36例。兩組患者均給予苯那普利10mgd-1Po常規(guī)降壓治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服抗抑郁劑氟西汀20mgd-1,頓服，同時給予心理指導(dǎo)；療程6w。治療前后采用抑郁自評量表進行評定，并各測量血壓1次進行比較分析。 結(jié)果  經(jīng)6w治療，研究組血壓及抑郁自評量表減分率較對照組下降明顯（P<0.05P<0.01）。 結(jié)論  氟西汀能有效改善老年性高血壓合并抑郁障礙患者的抑郁癥狀，同時也有一定的降血壓作用?！?/p>

3、關(guān)鍵詞】  心身疾??；老年性高血壓；抑郁障礙；氟西汀The curative effect of fluoxetine in senile hypertensive patients with depression 【Abstract】 Objective  To explore the curative effects and safety of fluoxetine in senile hypertensive patients with depression .Methods  72 senile patients were randomly divided

4、 into: control group(n=36) treated with benazepril 10mg/d routine hypotensor therapy and research group(n=36) with combination of benazepril 10mg/d  and fluoxetine 20mg/d and psychotherapy for 6 weeks. Assessments were conducted using the  Selfrating Depression Scale(SDS) and blood pressur

5、e measured and compared before and after treatment. Results Blood pressure and scorereducing rate of the SDS significantly decreased(P<0.05 or 0.01).Conclusion  Fluoxetine can improve depressive symptoms of senile hypertensive patients with depression and have definite hypotensor actions.【Ke

6、ywords】  Psychosomatic diseases; senile hypertension; depression; fluoxetine    近年來，心理行為因素與心腦血管疾病的關(guān)系越來越受到重視，尤其是原發(fā)性高血壓,多為基因遺傳性疾病，發(fā)病機制復(fù)雜，與社會、心理、生物等多種因素密切相關(guān)1。抑郁障礙可增加高血壓病的危險性。本研究在降壓治療的同時聯(lián)合抗抑郁劑對老年性高血壓合并抑郁障礙患者進行了觀察，并取得較好療效，現(xiàn)報告如下。1 對象與方法1.1 對象  選取我院心血管內(nèi)科住院及門診就診的72例老年性高血壓合并抑郁障礙患者為研究

7、對象。其中：男性34例，女性38例；年齡6084a，平均65.47±6.81a；均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD3）抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；抑郁自評量表（SDS）1總分40分；排除心、腦、腎等繼發(fā)性高血壓。1.2 方法  將72例老年性高血壓合并抑郁障礙患者隨機分為研究組36例和對照組36例，兩組間性別、年齡、血壓及SDS評分均無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組均給予苯那普利（洛汀新，北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)）10mgd-1Po常規(guī)降壓治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用抗抑郁藥氟西汀（優(yōu)克，常州華生制藥有限公司生產(chǎn)）20mgd-1，頓服，同

8、時給予心理指導(dǎo)，療程6w。采用SDS在治療前后各評定1次，并各測量血壓（BP）1次進行比較分析。1.3 統(tǒng)計方法  所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件統(tǒng)計處理，并進行t檢驗。2 結(jié)果兩組治療前后SDS評定及BP變化情況，見表1。表1  兩組治療前后BP、SDS評分變化情況（略）注：與對照組比較：治療后P<0.05，*P<0.01由表1可知：經(jīng)6w治療，研究組BP較對照組下降明顯，差異有顯著性（P<0.05）；SDS總分與減分率研究組較對照組下降明顯，差異有極顯著性（P<0.01）。3 討論原發(fā)性高血壓病為基因遺傳性疾病，也是一種心身疾病，社會、心理因素

9、對高血壓患者的病情發(fā)展及預(yù)后有重要影響2。抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài)，常出現(xiàn)疲勞、軀體不適和睡眠障礙，持久嚴重的抑郁是引發(fā)心腦血管病變的一個危險因素。有研究證實，高血壓患者常伴有抑郁狀態(tài)3。氟西汀是近年來應(yīng)用于臨床的新型抗抑郁劑。本研究結(jié)果顯示，研究組抑郁癥狀的改善及血壓下降明顯優(yōu)于對照組，且未見明顯的心血管不良反應(yīng)。因此，對老年高血壓合并抑郁障礙患者，在控制血壓的同時，采用新型抗抑郁劑氟西汀進行抗抑郁治療和心理干預(yù)有利于抑郁癥狀的改善，同時也有很好的降血壓作用。參考文獻1 武亞峰，馮彩云，張愛景，等.防治高血壓應(yīng)重視綜合措施J.臨床心身疾病雜志，2003，10（3）：1502 汪順銀.抗抑郁治療對高血壓拌抑郁患者血壓和生活質(zhì)量的影響J.中華心血管病雜志，2003，31（4）：