惡性腫瘤化療患者的臨床護(hù)理策略論文

1、惡性腫瘤化療患者的臨床護(hù)理策略論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于惡性腫瘤化療患者的臨床護(hù)理策略的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于患者論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：都可能想象出多種結(jié)果，更不要說(shuō)是有關(guān)于自己病情的話了，因此護(hù)理人員要酌情讓患者了解自己的治療進(jìn)展，并可列舉院中恢復(fù)健康的類(lèi)似患者的案例，讓患者看到治療的希望以及信心，同時(shí)可以讓能主動(dòng)配合治療，心態(tài)比較好的患者交流感想，消除患者對(duì)癌癥的恐懼；與病患親人溝通，對(duì)患者多加鼓勵(lì)與關(guān)心，讓患者感受到親人的期望與關(guān)心，增強(qiáng)    【摘要】 目的 探討分析惡

2、性腫瘤化療患者的臨床護(hù)理策略。策略 選取我院于2011年6月至2012年11月收治的80例進(jìn)行惡性腫瘤化療患者的護(hù)理資料進(jìn)行分析。結(jié)果 80例患者均完成了化療治療，一個(gè)周期的治療和針對(duì)性護(hù)理后78例患者的病情有不同程度的緩解，2例患者因惡性腫瘤嚴(yán)重?zé)o明顯轉(zhuǎn)變。結(jié)論 有針對(duì)性和合理性的護(hù)理措施能夠減輕患者痛苦，提高惡性腫瘤治療成功率?！娟P(guān)鍵詞】 惡性腫瘤；化療；護(hù)理策略doi：103969/jissn1004-7484（s）201306545 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3257-01腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但臨床上所說(shuō)的癌一般只指惡性腫瘤，惡性腫瘤的分裂會(huì)破壞周?chē)M織和

3、器官，癌細(xì)胞還可以從腫瘤中穿出進(jìn)入血液和淋巴系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移過(guò)后的惡性腫瘤細(xì)胞和原發(fā)腫瘤細(xì)胞是一致的，惡性腫瘤會(huì)阻塞和壓迫人體器官，破壞、感染器官結(jié)構(gòu)和功能，晚期患者會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛，化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用策略，即應(yīng)用藥物治療癌癥，這種藥物的特殊之處在于可以殺滅腫瘤細(xì)胞，但是也會(huì)將正常細(xì)胞和免疫細(xì)胞異同殺滅，而且化療過(guò)程中患者普遍有惡性嘔吐癥狀，這些加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)，對(duì)于化療的治療以及患者的康復(fù)有著極為重大的影響，對(duì)此我院對(duì)2011年6月至2012年11月收治的80例進(jìn)行惡性腫瘤化療患者的護(hù)理資料進(jìn)行分析，探討了護(hù)理過(guò)程中存在的理由以及策略，具體內(nèi)容如下：1 資料與策略

4、11 臨床資料 選取我院于2011年6月至2012年11月收治的80例進(jìn)行惡性腫瘤化療患者的護(hù)理資料進(jìn)行分析，其中男性患者40例，女性患者40例，年齡32-76歲，平均年齡49±47歲，具體病情：食管癌22例，肝癌20例，卵巢癌10例，惡性淋巴瘤8例，肺癌20例。12 策略 根據(jù)患者的實(shí)際病情確定化療計(jì)惡性腫瘤化療患者的臨床護(hù)理策略劃，所選化療藥物為異環(huán)磷酸酰胺，抗代謝的甲氨蝶呤，抗腫瘤植物堿類(lèi)的紫杉醇，50例患者通過(guò)PICC給藥，余下的30例患者由于自身理由進(jìn)行經(jīng)外靜脈注射，手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。2 結(jié) 果80例患者均完成周期化療治療，一個(gè)周期后有78例患者的惡性腫瘤癥

5、狀有不同程度的緩解，2例患者病情嚴(yán)重并無(wú)明顯變化，有效率達(dá)975%。3 討 論有效的護(hù)理可以提高手術(shù)的成功率，減輕患者的病痛，對(duì)于患者的康復(fù)發(fā)揮著極大的作用，分析總結(jié)我院80例進(jìn)行了化療治療患者的臨床資料，現(xiàn)將在護(hù)理中需要注意的理由總結(jié)如下：31 化療前護(hù)理 被確診為癌癥的患者心理一般都比較脆弱，對(duì)于癌癥的恐懼、治療費(fèi)用的支出與未來(lái)生活的擔(dān)憂加大了他們的壓力，在治療過(guò)后身體的不適以及持續(xù)的情緒低落會(huì)增加他們的消極心理，這種消極被帶到接下來(lái)的治療過(guò)程中，情緒不穩(wěn)定的患者很難積極配合治療，甚至有焦慮暴躁抵觸治療的情緒出現(xiàn)，這種情緒長(zhǎng)時(shí)間得不到疏導(dǎo)很容易讓患者產(chǎn)生術(shù)后抑郁的情況，因此術(shù)后及時(shí)的心理輔

6、導(dǎo)是必要的，因此護(hù)理人員需要與患者建立良好的溝通關(guān)系，在治療與恢復(fù)過(guò)程中，患者與護(hù)理人員的接觸比較多，良好的溝通可以讓護(hù)理人員及時(shí)了解患者的臨床癥狀，對(duì)于患者的治療有著很大的作用，因此護(hù)理人員要多與病患溝通，不要被患者的情緒影響，保持平和的心態(tài)細(xì)致耐心地詢問(wèn)患者身體情況以及有無(wú)不適的感覺(jué)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病痛的信心；加強(qiáng)宣傳，護(hù)理人員對(duì)患者要進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣傳，讓患者對(duì)自己疾病基本情況有一個(gè)清楚的理解和正確的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然，因?yàn)榛颊咝睦硭刭|(zhì)的不同，能夠告知他們的病情也要做相應(yīng)變化，有些患者心理敏感，對(duì)于護(hù)理人員無(wú)意間的一句話都可能想象出多種結(jié)果，更不要說(shuō)是有關(guān)于自己病情的話了，因此護(hù)理人員要酌情讓

7、患者了解自己的治療進(jìn)展，并可列舉院中恢復(fù)健康的類(lèi)似患者的案例，讓患者看到治療的希望以及信心，同時(shí)可以讓能主動(dòng)配合治療，心態(tài)比較好的患者交流感想，消除患者對(duì)癌癥的恐懼；與病患親人溝通，對(duì)患者多加鼓勵(lì)與關(guān)心，讓患者感受到親人的期望與關(guān)心，增強(qiáng)求生意志。32 化療中的護(hù)理321 相關(guān)并發(fā)癥護(hù)理 化療治療過(guò)程中可能發(fā)生的并發(fā)癥有血栓、穿刺點(diǎn)感染及導(dǎo)管堵塞等，護(hù)理人員需對(duì)發(fā)生的并發(fā)癥采取措施進(jìn)行護(hù)理：形成血栓的護(hù)理，在為患者輸液時(shí)注意回抽血中有無(wú)血栓的形成，如果在回抽時(shí)遇到阻力，可以加力抽取，利用負(fù)壓將血栓吸出，不能用液體加壓沖洗。穿刺點(diǎn)感染，穿刺點(diǎn)感染比較容易發(fā)生但也容易預(yù)防，只需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持

8、患者穿刺點(diǎn)皮膚的干凈整潔，定期進(jìn)行消毒處理就可以預(yù)防感染，在酒精消毒過(guò)程中注意不到碰觸PICC導(dǎo)管，防止導(dǎo)管的老化。導(dǎo)管堵塞與脫出，導(dǎo)管堵塞有血栓性和非血栓性堵塞兩種，因此護(hù)理人員需對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，經(jīng)常觀察導(dǎo)管有無(wú)彎折情況和輸液速度，發(fā)現(xiàn)異常后立 導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于惡性腫瘤化療患者的臨床護(hù)理策略的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于患者論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：    即進(jìn)行處理，如果患者需長(zhǎng)時(shí)間輸液，導(dǎo)管每12小時(shí)需沖洗一次，沒(méi)必要因?yàn)閷?dǎo)管堵塞每次都回抽進(jìn)行血栓檢查，因?yàn)橹貜?fù)回抽會(huì)造成導(dǎo)管內(nèi)血液的凝結(jié)與積聚，次數(shù)一多也會(huì)引起導(dǎo)管的堵塞，

9、導(dǎo)管停用后每周仍需沖洗導(dǎo)管一次；導(dǎo)管的脫出多是因?yàn)榛颊叻砘蛞苿?dòng)時(shí)無(wú)意碰觸導(dǎo)管，因此護(hù)理人員需及時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)移動(dòng)要求或囑咐患者想要活動(dòng)時(shí)找護(hù)理人員，在幫助患者移動(dòng)時(shí)固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落，在巡視過(guò)程中注意導(dǎo)管貼膜有無(wú)松動(dòng)和滲液情況，如果發(fā)現(xiàn)有則需要立即更換，脫出導(dǎo)管不能再次使用。322 不良反應(yīng)的護(hù)理 化療過(guò)程中不僅殺死了癌細(xì)胞也殺死了正常細(xì)胞，還會(huì)導(dǎo)致胃腸功能的紊亂和骨髓抑制等毒副作用，不良反應(yīng)的護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：胃腸道不良反應(yīng)的護(hù)理，惡心嘔吐是化療后患者的常見(jiàn)癥狀，發(fā)生這種癥狀的理由可能是化療藥物對(duì)消化道黏膜的損害，臨床上可以應(yīng)用對(duì)癥藥物治療，也可以減緩輸液速度，注意飲食，少食多餐

10、，注意飲食的高營(yíng)養(yǎng)和易消化，如果患者不能進(jìn)食，可進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者多喝水，將體內(nèi)積存藥物排泄出來(lái)，減輕其對(duì)胃腸黏膜的作用。骨髓抑制，骨髓抑制的發(fā)生是因?yàn)楣撬柚械难?xì)胞前體活性下降，無(wú)法正常分裂保持血液中正常范圍的血紅蛋白、白細(xì)胞及粒細(xì)胞等，因此護(hù)理人員每周都要監(jiān)測(cè)患者的血象變化，骨髓抑制發(fā)生后服用能夠刺激骨髓恢復(fù)造血功能的藥物補(bǔ)充血液，觀察患者牙齦、鼻腔等有無(wú)出血癥狀，保持患者口腔、皮膚的清潔，并對(duì)患者的體溫嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，防止感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，大劑量和反復(fù)用藥會(huì)造成患者耳柯替口器毛細(xì)胞的損傷，引起高頻失聽(tīng)，有些患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳鳴耳聾癥狀，少數(shù)患者會(huì)有感覺(jué)異常、味覺(jué)

11、喪失的發(fā)生，在用藥期間護(hù)理人員要督促患者多飲水，必要情況下加甘露醇利尿，備用腎上腺素和皮質(zhì)激素等藥物，注意囑咐患者不能進(jìn)食刺激性食物，因?yàn)榈蜏貢?huì)導(dǎo)致咽喉部位的痙攣。脫發(fā)，患者化療后都會(huì)有不同程度的脫發(fā)現(xiàn)象，這個(gè)知識(shí)暫時(shí)現(xiàn)象，結(jié)束化療后仍會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)，護(hù)理人員需及時(shí)告知患者此情況，讓患者對(duì)此有心理準(zhǔn)備，避開(kāi)引起脫發(fā)后患者的不良反應(yīng)，如患者十分在意自身形象，可倡議患者戴帽子或假發(fā)。33 化療后的護(hù)理331 飲食護(hù)理 化療后的心理壓力以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)讓患者沒(méi)有食欲，對(duì)此因根據(jù)患者的口味與營(yíng)養(yǎng)搭配經(jīng)常更換食譜，利用藥膳開(kāi)胃健脾，補(bǔ)充維生素高的新鮮果蔬，提高患者的食欲，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。肝癌、肺癌

12、患者可多補(bǔ)充養(yǎng)肝補(bǔ)腎、調(diào)理脾胃的食物，如橘子、山楂、黑木耳、蜂蜜等。332 其他護(hù)理 化療后種種不良反應(yīng)的發(fā)生及患者心理壓力的加劇都會(huì)增加患者的心理壓力，因此仍需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者正確看待病情，以良好的心態(tài)積極地配合治療；加強(qiáng)患者間的交流，對(duì)于疾病的治療與日常防護(hù)的交流可讓患者對(duì)自身病情有更深的認(rèn)識(shí)，也可讓患者在互相交流中放寬心情；惡性腫瘤嚴(yán)重的患者化療后仍有明顯疼痛，對(duì)于疼痛感明顯且無(wú)法忍受的患者可以使用鎮(zhèn)痛藥物，首次用藥后要仔細(xì)觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)和藥量的承受能力，藥效過(guò)去后，如果患者仍感覺(jué)到明顯疼痛，可以再次用藥，為避開(kāi)患者在心理上對(duì)鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，可以在用藥前向患者說(shuō)明鎮(zhèn)痛藥物使用后并不會(huì)讓人產(chǎn)生依賴(lài)性。最后，護(hù)理是惡性腫瘤化療患者治療中不可缺少的一環(huán)，